多樣性護理管理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的治療效果分析

劉海舟 劉鴻雁

[摘要] 目的 探究糖尿病患者心內(nèi)科護理中應用多樣性護理管理的效果。方法 選取2017年5月—2018年9月該院收治的血液透析患者68例，將其分為對照組和實驗組，每組患者34例。對照組實施常規(guī)護理管理，實驗組實施多樣性護理管理，對比兩組患者的病情管理效果及血糖控制效果。結果 實驗組患者的病情認知、病癥改善、情緒狀態(tài)及用藥依從性等管理顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組患者在經(jīng)過管理后血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 糖尿病患者在心內(nèi)科護理上應用多樣性護理管理，有效控制患者的血糖水平，有效控制患者的病情，提高護理人員整體的專業(yè)素質(zhì)，值得在心內(nèi)科糖尿病患者中應用。

[關鍵詞] 多樣性護理管理；糖尿病；心內(nèi)科；效果分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0058-02

糖尿病為人們較常見的疾病，近年來，社會經(jīng)濟快速的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，導致人們飲食的不規(guī)律、生活作息紊亂、承受壓力較大等多種因素極易導致糖尿病的發(fā)生。糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，同時也是一種慢性終身疾病，由于患者血糖處于高值，常會導致身體各個組織出現(xiàn)功能障礙，尤其是導致各種心血管疾病的發(fā)生，嚴重影響患者的健康和生命，同時對糖尿病患者的治療增加了很大難度[1]。因此，在心內(nèi)科糖尿病的護理上，應加強對其管理，以提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，控制患者的血糖水平，減少一系列并發(fā)癥的發(fā)生，使患者得到全面的護理措施。由此，多樣化護理管理應用于糖尿病心內(nèi)科患者治療中，完善護理制度，全面提高了護理治療，同時促進患者早日康復。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的血液透析患者68例，將其分為對照組和實驗組，每組患者34例。其中實驗組男性患者19例，女性患者15例，年齡50～75歲，平均年齡（58.6±4.2）歲；對照組男性患者24例，女性患者10例，年齡51～76歲，平均年齡（58.8±4.8）歲。對比兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選取的患者均有糖尿病和基礎的心血管疾病，并同意參加此次研究。但是患有腎衰竭或肝腎功能不全等嚴重并發(fā)癥的患者不能參加研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，實驗組實施多樣性護理，具體方法如下。

1.2.1 健康指導管理 管理主要針對患者進行，管理的內(nèi)容包括：首先護理人員應充分了解患者基本資料、病史、現(xiàn)病史、認知程度、文化程度及心理狀態(tài)等，建立良好的信任關系，從而達到對護患關系的管理。此外在管理中還使護理人員采用單獨指導的方式進行健康教育，也可采用組織講座的方法為患者進行指導，指導的內(nèi)容常包括疾病的知識，發(fā)生原因，治療的意義，胰島素使用的方法及注意事項，護理知識，治療效果及注意事項等，指導的知識應基礎、全面，使患者能夠理解，接受，并按照其執(zhí)行。而實現(xiàn)護理人員對患者的健康教育管理[2]。

1.2.2 用藥護理管理 管理的內(nèi)容主要包括：護理人員指導患者或家屬如何用藥，及用藥的相關注意事項等，囑其必須遵醫(yī)囑用藥，不可擅自增加或減少藥物用量，也不可隨便停藥。在患者用藥前，應詳細為患者講解藥物的作用，用量及可能出現(xiàn)的不良反應等，使患者能夠掌握如何應用胰島素，掌握相關藥物的知識和作用等。如果患者記憶力較差，護理人員應隨時進行監(jiān)督和指導，也可使患者設立鬧鐘的方式來保證按時服藥，從而保證患者的用藥及時、規(guī)律、準時、遵醫(yī)囑。以此來提高護理人員和患者共同用藥管理

1.2.3 心理護理管理 包括對護理人員的心理管理和患者的心理管理。由于心內(nèi)科患者多數(shù)為高齡人，心理和生理對外界刺激的承受能力較差，由于身體疾病和家庭經(jīng)濟的影響，患者就會喪失對疾病治療信心，所以心理極易產(chǎn)生抑郁、焦慮及煩躁的心理，對主動配合治療有很消極的情緒。所以，應及時與患者進行溝通，了解患者內(nèi)心情緒變化，給予其針對性的健康教育，增強其對疾病治療的信心，使其能夠主動、積極地配合治療[3]。此外給與護理人員心理護理：護士長在日常的護理工作中應時常的觀察護理人員的情緒變化，常與其溝通，了解其問題的根源所在，并針對性進行教育，給予其意見或幫助其解決問題，緩解其不良情緒，從而使每位護理人員都能專心工作，以最佳的精神狀態(tài)進行護理工作。

1.2.4 預防患者出現(xiàn)肥胖，給予其飲食護理管理 和例管理患者體重，定期為患者測量體重，囑患者應保證體重體重在70 kg以下，如有肥胖者護理人員可根據(jù)患者的病情為其制定針對性的飲食計劃，使患者保持科學、合理的飲食習慣。

1.2.5 隨訪護理管理 制定隨訪護理管理計劃，計劃內(nèi)容包括患者隨訪的流程，制度及內(nèi)容等，使患者在疾病的恢復期，能夠及時的回訪，以促進自身疾病能夠盡快康復[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的疾病知識掌握、病癥改善、情緒狀態(tài)及用藥依從性等病情管理效果及血糖控制效果。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行核對，選取均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗，選取[n（%）]表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情管理

對比兩組患者病情管理，詳見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)過管理后血糖控制效果

對比兩組患者經(jīng)過管理血糖控制效果，詳見表2。

3 討論

糖尿病為常見病，多發(fā)病，其病情復雜，為慢性疾病。而其表現(xiàn)的主要特征為體內(nèi)血糖過高，而高血糖的持續(xù)發(fā)生常會導致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中包括心血管疾病及組織損傷等，嚴重影響患者的生命健康[5]。近年來，隨著老齡化人口的增加，糖尿病患者也在不斷的增多，使心血管疾病的發(fā)病率也在不斷的提高，所以應為患者提供有效的治療和針對性的護理，使患者能夠早日康復，以往傳統(tǒng)的護理管理，雖然對護理人員和患者都起到約束的作用，但是其在護理工作中并不能滿足護理的需要和患者的需要，所以將多樣化護理管理應用糖尿病心內(nèi)科護理中，以提高護理人員在工作中的專業(yè)素質(zhì)，提高患者的治療效果，提高整體科室的護理質(zhì)量[6]。多樣化護理管理是在醫(yī)療護理快速發(fā)展和改進中產(chǎn)生的一種新型護理管理模式，其能夠以患者為中心，規(guī)范護理質(zhì)量，完善護理流程為目標，根據(jù)護理人員的工作能力和患者的病情情況，給予其針對性的護理管理。其中在多樣性護理管理中為患者提供全面的健康教育管理，使患者在入院后能夠熟悉環(huán)境，減少陌生感和恐懼感，從而對醫(yī)護人員建立良好的信任，積極配合治療，同時使患者自身也能很好地掌握疾病的知識和相關注意事項，提升患者的自我護理能力[7]。給予患者用藥護理管理，使患者在治療期間能夠遵醫(yī)囑、按時、按量地合理用藥，這樣使患者疾病得到快速的治療，避免治療中藥物不良反應的出現(xiàn)和不安全事件的發(fā)生。管理患者體重，制定合理的飲食計劃，使其通過飲食增強患者抵抗力，使其通過運動鍛煉來控制肥胖的發(fā)展，從而使患者有效的控制血糖水平，控制其他并發(fā)癥的發(fā)生[8]。對護理人員進行心理護理管理，提高護理人員對工作的積極性，提高其專業(yè)知識和技能，從而以更好的狀態(tài)投入生活中。

通過該次研究觀察實驗組患者的病情認知、病癥改善、情緒狀態(tài)及用藥依從性等顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病心內(nèi)科應用多樣化護理管理取得滿意的效果，有效控制了患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理人員的護理能力和專業(yè)素質(zhì)，促進患者快速康復，促進護理管理的快速發(fā)展。

[參考文獻]

[1] 孫桂梅.多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（44）：41-43.

[2] 趙艷玲.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（21）：4004-4005.

[3] 原文慧.觀察多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（1）：99-100.

[4] 王育紅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：53-54.

[5] 楊淑蘭.多樣性護理方式應用于糖尿病合并冠心病臨床護理工作中的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（17）：124-125.

[6] 趙化芹.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果及對癥狀管理能力的影響[J].當代醫(yī)學，2018， 24（10）：171-173.

[7] 關麗清，馮樹開，關貞妹.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（14）：131-133.

[8] 鐘珍.糖尿病健康教育專員運用多樣性護理方式改善糖尿病治療效果[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（10）：163-165，180.

（收稿日期：2018-11-14）