精神科住院醫師規范化培訓師資隊伍績效考核體系的探索與實踐

丁昊　房慧

[摘要] 目的 評價精神科住院醫師規范化培訓師資隊伍績效考核體系應用效果。方法 選入2016年1月—2017年1月該院精神科住院醫師帶教老師20名作為該次研究對照組，采用常規師資隊伍培訓法，選入2017年2月—2018年2月該院精神科住院醫師帶教老師20名作為該次研究實驗組，采用師資隊伍規范化培訓，對比兩組帶教老師對培訓方式的滿意度以及績效考核評分。結果 對照組滿意度低于實驗組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的考核成績高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在精神科住院醫師師資隊伍建設中，規范化培訓績效考核體系的應用，具有較高的價值，值得推廣。

[關鍵詞] 精神科;住院醫師;規范化培訓;師資隊伍;績效考核體系

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0056-02

精神科住院醫師師資隊伍的培訓較為重要，有利于促進師資隊伍的建設完善，提升工作水平。然而，目前在常規培訓方面存在很多問題，不能保證培訓工作規范化水平，對師資隊伍的培訓造成影響，且在實際工作中未能形成良好的工作模式，對師資隊伍的建設造成威脅。該文分析該院精神科住院醫師師資隊伍常規培訓以及規范化培訓法應用效果[1]。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月時間段精神科住院醫師帶教老師20名作為該次研究對照組，選取2017年2月—2018年2月精神科住院醫師帶教老師20名作為該次研究實驗組。

對照組中年齡最大的為31歲，最小的為24歲，中位年齡（27.11±1.22）歲，13名為男性，7名為女性。中位帶教年限（10.11±1.22）年。

實驗組中年齡最大的為32歲，最小的為25歲，中位年齡（27.12±1.23）歲，14名為男性，6名為女性。中位帶教年限（10.12±1.23）年。

納入標準：精神科住院醫師的帶教老師;對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標準：拒絕參與該次研究。

通過SPSS 17.0軟件統計兩組帶教老師的基本資料組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用常規培訓法，開展帶教老師的常規培訓工作，實現基礎知識、帶教技巧的培訓目的。

實驗組采用規范化培訓法，根據《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》具體的規范要求，在國家培訓基地的支持下，開展師資隊伍的規范化培訓工作。①在培訓工作中，重點培養師資隊伍的精神科住院醫師的教育能力，使其可以擔當住院醫師的領導者[2]。帶教老師應具有豐富的臨床實踐操作經驗，掌握臨床系統化的專業知識，并具有較高的發現問題與解決問題能力，思維能力很高，綜合科研能力符合要求。②在師資隊伍規范化培訓環節中，還需重視帶教老師執教能力的培養，認真地履行自身帶教職責，積極參與到培訓以及會議活動中，可以制定較為完善的帶教計劃方案，及時記錄住院醫師的學習問題，采用正確的措施進行指導，以此形成高質量帶教工作機制[3]。③在實際工作中還需進行合理的研究以及探索，結合師資隊伍的規范化培訓要求，轉變以往的培訓形式以及模式，編制完善的計劃方案，在合理進行規范化培訓的情況下，充分發揮相關培訓方式的積極作用，形成良好的工作機制以及模式，更好地完成當前工作任務。為了能夠滿足目前師資隊伍的建設需求，應編制完善的計劃方案，根據師資隊伍建設特點以及實際情況，遵循科學化的發展原則，采用正確的手段進行規范化培訓，提升工作效果，優化管理模式。另外，為了更好地進行師資隊伍建設以及培訓，應總結豐富的經驗，創建真實化以及合理化的工作體系，達到預期的管控目的。

1.3? 判定指標

①采用問卷調查法的形式評價培訓滿意度，總分100分，得分80～100分判定為很滿意，得分50～80分判定為一般滿意，得分50分以下判定為不滿意。該次研究中的滿意度采用很滿意+一般滿意的形式計算。參與評價的人數一共為40名，實驗組20名，對照組20名。②采用績效考核體系開展績效考核工作，考核維度為帶教職責履行、帶教計劃執行、教學效果、輪轉手冊內容，每項維度的分數為30分，分數越高證明培訓效果越好。

1.4? 統計方法

該研究采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據統計和分析，計量資料符合正態分布，表示為平均數±標準差（x±s），組間比較采用t檢驗。計數資料以頻數（n）和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意度分析

對比兩組的滿意度，對照組低于實驗組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 考核成績分析

對比兩組的考核成績，實驗組高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在精神科住院醫師師資隊伍建設中，培訓工作較為重要，直接決定師資隊伍的建設效果。而以往的培訓方式已經不能滿足目前師資隊伍建設需求，應探索最佳的培訓法。上文分析中主要研究精神科住院醫師規范化培訓的應用，對照組的培訓滿意度以及績效考核結果低于實驗組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），可見規范化培訓法的應用效果較高。為了更好地驗證規范化培訓法應用情況，該院在精神科住院醫師規范化培訓師資隊伍方面，開始探索績效考核體系的建設，總結豐富的經驗，實現績效考核工作目的[4]。

績效考核體系的建設，需從帶教老師績效考核方面入手考慮問題，遵循科學化、全面性的原則，貫徹基本要求，緊密貼合上級部門的文件精神，將師資隊伍建設作為重要載體，開展考核體系的建設工作。①績效考核體系的建設還需具有導向性的優勢，有利于反映出帶教老師的工作情況，使其向著規范化的方向進步，形成高標準以及嚴要求。與此同時，考核體系的建設還需遵循可操作性的原則，了解考核的主體以及最終目標，使得帶教老師在規范化培訓中就可以根據考核體系的要求完成目前任務。在此工作中，還需明確考核體系中考核指標的權重，結合績效考核的周期特點，明確考核方式方法，設置輪轉模塊，模塊中包含季度輪轉、年度輪轉的層次，以此確定考核周期。②考核體系建設中還需健全組織管理機制，增強考核工作嚴肅性，使得師資隊伍的考核工作受到廣泛重視，形成約束力。需要注意的是，考核體系除了要重視考核的過程設計之外，還需重點關注考核結果的應用，將其作為評優以及職務晉升的衡量標準，采用獎懲的方式開展工作，凸顯考核結果的激勵價值[5]。③對于績效考核體系進行建設而言，屬于影響師資隊伍日常工作效果的重要工程，有利于提升帶教老師的責任感，并充分挖掘帶教工作潛能。所以，在創建績效考核體系方面，應重視凸顯個性化的發展特征，認真的考察帶教老師實踐操作能力以及職業素養，在獲取考核結果之后，更好地進行人才選拔與崗位適配。④績效考核體系的目標定位，需要將導向指標作為核心，促進教學之間的相輔相成，在指導帶教老師認真教學的基礎上，培養帶教老師的自主學習能力，使其在規范化培訓中認真學習帶教知識以及技巧，掌握工作方式方法。⑤需重視績效考核體系的內涵建設，沉淀更多的帶教文化，激發參與熱情，在新時期住院醫師師資隊伍培訓的背景下，發揮績效考核體系的促進作用[6]。

綜上所述，在精神科住院醫師規范化培訓師資隊伍考核體系建設中，應重視師資隊伍的規范化培訓，結合培訓內容以及情況創建考核體系，形成系統化的人才培養模式與機制[7]。

[參考文獻]

[1]? 常舒雅，秦潔，姚華，等.新疆首批住院醫師規范化培訓基地建設的實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2016（10）：1057-1065.

[2]? 何紅波，寧玉萍，陳群，等.精神科住院醫師結業"5站式"考核評分標準的一致性分析[J].臨床精神醫學雜志，2017（6）：385-387.

[3]? 艾明，陳建梅，何靜瀾，等.中美精神科住院醫師培訓制度的對比研究[J].中國高等醫學教育，2018（3）：3-5.

[4]? 王豐，劉翰林，李雪，等.精神科住院醫師規范化培訓特點與實踐的定性研究[J].中國心理衛生雜志，2017（3）：215-218.

[5]? 邊春雪.精神科住院醫師規范化培訓的發展摭談[J].中國農村衛生，2017（z1）：87-88.

[6]? 陳群，于靖，王鵬翀，等.北京市精神科住院醫師規范化培訓結業理論考試結果分析[J].醫學教育管理，2018（4）：313-317.

[7]? 韓慧琴，馬華艦，謝斌，等.上海地區精神專科醫師對精神障礙患者非自愿住院標準的態度調查[J].精神醫學雜志，2017（1）：8-12.