西藥房抗生素管理與用藥安全分析

李莉

[摘要] 目的 探討西藥房加強(qiáng)抗生素管理對(duì)用藥安全的影響效果。方法 選擇該院2015年2月—2016年2月期間收治的360例患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)用藥管理，而觀察組則運(yùn)用抗生素管理，對(duì)兩組患者的用藥安全情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的抗生素使用種類比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過實(shí)施西藥房抗生素管理，能夠提高抗生素的合理用藥率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保用藥安全。

[關(guān)鍵詞] 抗生素;西藥房;合理用藥;用藥安全

[中圖分類號(hào)] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0122-02

Analysis of Antibiotic Management and Drug Safety in Western Pharmacy

LI Li

Department of Pharmacy， Nanshan Health Valley Cancer Hospital， Longkou， Shandong Province， 265706 China

[Abstract] Objective To explore the effect of antibiotic management on the safety of medication in western pharmacies. Methods A total of 360 patients admitted to our hospital from February 2015 to February 2016 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random sampling method. The control group received routine medication management， while the observation group used antibiotic management. The drug safety of the two groups of patients was compared and analyzed. Results Compared with the control group， the incidence of adverse reactions in the observation group was low， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. At the same time， the difference in antibiotic use between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion By implementing antibiotic management in western pharmacies， the rational drug use rate of antibiotics can be improved， the incidence of adverse reactions can be reduced， and drug safety can be ensured.

[Key words] Antibiotics; Western pharmacies; Rational use of drugs; Medication safety

西藥房作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門，正確合理用藥，能夠使治療成功率提高，并且還關(guān)乎患者的生命安全，如果用藥不合理，不僅會(huì)出現(xiàn)諸多毒副作用與不良反應(yīng)，還會(huì)降低整體療效，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]?？股厥潜容^常見的一種藥物，雖然具有較好的抗感染效果，但是如果運(yùn)用不當(dāng)，容易誘發(fā)二重感染、肝腎毒性、過敏反應(yīng)等，所以加強(qiáng)抗生素管理，使抗生素使用合理化、規(guī)范化，對(duì)醫(yī)院治療水平的提高有著極其重要的意義[2]。因此，該文以2015年2月—2016年2月收治的360例患者人研究對(duì)象，對(duì)西藥房抗生素管理對(duì)用藥安全的影響價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的患者360例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法將其分為兩組，每組180例。對(duì)照組年齡19～80歲，平均（49.3±10.5）歲，其中80例為女性、100例為男性，疾病類型：30例為泌尿系統(tǒng)感染、80例為上呼吸道感染、45例為盆腔感染、25例為急性胃腸炎;觀察組年齡20～82歲，平均（49.5±10.6）歲，其中82例為女性、98例為男性，疾病類型：31例為泌尿系統(tǒng)感染、82例為上呼吸道感染、40例為盆腔感染、27例為急性胃腸炎。兩組患者的疾病類型、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1對(duì)照組? 對(duì)照組患者采用常規(guī)用藥管理，即告知患者用藥的方法、劑量以及時(shí)間等，并且叮囑患者嚴(yán)格按照說明書要求服藥，不能擅自停藥或更改服藥劑量。

1.2.2 觀察組? 觀察組則運(yùn)用抗生素管理：①抗感染科室的監(jiān)管。組建抗生素使用監(jiān)管部門，在日常管理中落實(shí)責(zé)任制，合理劃分每個(gè)監(jiān)管人員的工作職責(zé)，積極參與抗感染治療科室的監(jiān)管，如果監(jiān)管科室內(nèi)出現(xiàn)抗生素不合理使用情況，應(yīng)該及時(shí)提出，立刻處理或解決，并且上報(bào)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)使用抗生素治療科室患者的監(jiān)管，主管醫(yī)師要定期或不定期查房，根據(jù)患者的實(shí)際病情，及時(shí)調(diào)整抗生素使用劑量和種類，并且通過會(huì)議討論，評(píng)估抗生素的使用安全性，督促臨床醫(yī)師根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果和自身情況，合理選擇和使用抗生素;②調(diào)整抗生素使用劑量。有研究發(fā)現(xiàn)，如果大量運(yùn)用抗生素，會(huì)增加患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以要嚴(yán)格監(jiān)管抗生素的使用劑量。監(jiān)管醫(yī)生要對(duì)患者的自身情況進(jìn)行綜合分析，包括相關(guān)檢查結(jié)果、體征以及臨床癥狀等，然后根據(jù)所得數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整患者抗生素的使用劑量，并且掌握好用藥時(shí)間;③加強(qiáng)無指征用抗菌藥物或聯(lián)合用藥的監(jiān)管。當(dāng)前皮膚科、耳鼻喉科以及外科等諸多門診科室均存在預(yù)防性運(yùn)用抗生素的情況，所以容易出現(xiàn)抗生素使用混亂情況。在給予手術(shù)患者抗生素治療前，應(yīng)該對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)分析，包括術(shù)后抗生素使用指征、術(shù)前用藥、手術(shù)情況以及手術(shù)部位等，并且明確聯(lián)合運(yùn)用抗生素可能發(fā)生的不良反應(yīng)，監(jiān)管部門定期或不定期抽查，確保術(shù)前運(yùn)用抗生素的合理性，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事故;④加強(qiáng)培訓(xùn)。定期組織相關(guān)監(jiān)管科室和治療科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)抗生素的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自身專業(yè)儲(chǔ)備，提高綜合素質(zhì)。同時(shí)，還應(yīng)該印制關(guān)于合理運(yùn)用抗生素的宣傳手冊(cè)，統(tǒng)一張貼在患者病房、醫(yī)生辦公室以及院內(nèi)其他顯眼位置，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理運(yùn)用抗生素的重視程度提高，并且每月各科室要總結(jié)討論抗生素的使用情況，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，及時(shí)糾正，避免重復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而降低不合理運(yùn)用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝毒性以及腎損害等，并且記錄兩組的抗生素使用種類。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料對(duì)比分別行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組的抗生素使用種類為（2.31±0.11）種，明顯少于對(duì)照組的（4.62±0.33）種，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

抗生素能夠有效抑制和殺滅病原菌，在各種感染性疾病的治療中效果顯著，尤其是細(xì)菌感染性疾病，挽救了大量患者的生命，所以被廣泛運(yùn)用在臨床上[3]。但是有研究發(fā)現(xiàn)，隨著抗生素類藥物使用頻率和種類的增多，抗生素不合理用藥的問題也越來越凸顯出來，在一定程度上增加了藥源性疾病、耐藥菌株以及臨床菌群失調(diào)的發(fā)生率，具有較大的危害性[4]。該院在抗生素用藥管理中，通過采取無指征用抗菌藥物或聯(lián)合用藥的監(jiān)管、成立抗感染科室、強(qiáng)化抗生素合理使用學(xué)習(xí)以及調(diào)整抗生素使用劑量等一系列措施，能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，在日常的工作中，綜合分析患者的實(shí)際情況，合理運(yùn)用抗生素，從而使抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，確保用藥安全[5]。同時(shí)，各科室醫(yī)師利用藥學(xué)查房的時(shí)間，與臨床醫(yī)師、科主任進(jìn)行面對(duì)面溝通，互相交流用藥經(jīng)驗(yàn)，從而降低抗生素誤用、濫用的發(fā)生率[6]。

綜上所述，通過加強(qiáng)抗生素用藥管理，建立完善的規(guī)章制度，不僅可以減少抗生素使用種類，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保治療效果，提高用藥安全，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王喜英.西藥房抗生素管理與用藥安全分析[J].智慧健康，2018，4（26）：8-9.

[2]? 高利英.探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：3，19.

[3]? 王旭瑞，郭君.加強(qiáng)西藥的管理工作對(duì)用藥安全的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（33）：184-185.

[4]? 黃敬敏.探究西藥房高危藥品的管理與用藥安全[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（13）：282-283.

[5]? 楊雪梅.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探究[J].北方藥學(xué)，2017，14（1）：167，181.

[6]? 阿布都克尤木·卡迪爾，譚興暉.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：171-172.