血脂重“調(diào)”

李海鷹

血脂異常對現(xiàn)代人來說已經(jīng)算不上什么新鮮事。在常規(guī)血液檢查中，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯總有那么一兩項(xiàng)顯示偏高。

發(fā)現(xiàn)血脂偏高，是通過生活方式來“調(diào)”，還是用藥來“治”？這可以用一個成語來回答——先禮后兵。結(jié)合自己的身體情況，假如是輕度升高，優(yōu)先選擇“調(diào)”血脂，即改變飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動習(xí)慣等，這比服藥更加重要;如果生活方式改善了兩三個月，還是沒有效果或者效果不大，這才需要考慮進(jìn)行藥物治療。

人體血液猶如汽車?yán)锏钠停獫{中膽固醇或甘油三酯含量高，就相當(dāng)于汽油中的雜質(zhì)多引起油路不通暢，容易導(dǎo)致高血脂及其并發(fā)癥。

高血脂本身并不可怕，可怕的是不預(yù)防、不知曉、不治療、不控制。控制血脂的首選方法就是改善生活方式。值得指出的是，由于害怕血脂增高，一些人拒食脂類食物，這是不對的。比如，高密度脂蛋白膽固醇可轉(zhuǎn)化為性激素（雌激素和雄激素），對生育及物質(zhì)代謝具有調(diào)節(jié)作用。這種膽固醇同樣來自脂類食物，也就是說需要我們合理攝入“肥肉”。在“調(diào)”血脂時，真正需要謹(jǐn)慎食用的主要是以下幾類：

1.碳水化合物食品中的薯類（產(chǎn)生腹氣的食品），干豆類，味濃的餅干類等;2.脂肪類食品中的動物油，生豬油，熏肉，油漬沙丁魚等;3.蛋白質(zhì)性食品中的脂肪多的食品（牛肉、豬的五花肉、鯡魚、鰻魚等），加工品（香腸等）;4.維生素，礦物質(zhì)食品中纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、玉米），刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類）。

當(dāng)嚴(yán)格控制飲食一段時間及適當(dāng)體育鍛煉后，如果低密度脂蛋白膽固醇仍高于正常水平，則應(yīng)盡早啟用藥物治療。《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》指出，針對不同類型的患者，需有不同的治療目標(biāo)：極高危人群，LDL-C控制在1.8毫摩爾/升以下;高危人群，LDL-C控制在2.6毫摩爾/升以下;中低危人群，LDL-C控制在3.4毫摩爾/升以下。因此，化驗(yàn)結(jié)果出來以后，首先要找醫(yī)生評估自己屬于哪一類人群，再進(jìn)行對應(yīng)的治療。目前臨床上他汀類藥物仍是治療高血脂的首選，如瑞舒伐他汀等。同時必須注意，調(diào)脂治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅(jiān)持，切忌隨意停藥。（摘自《生命時報》 ? 圖/Behance）