新生兒肺炎護理中人性化護理模式的應用方法及預后效果

濟寧市第一人民醫院 山東 濟寧 272000

肺炎是新生兒中比較常見且多發的兒科呼吸道疾病，發病多因病菌感染所致，是導致新生兒呼吸衰竭致死的關鍵性因素[1]。臨床癥狀主要表現為咳嗽、反復發燒及呼吸困難等，具有治療周期長的特點，且預后較差，新生兒一旦患有肺炎，若未及時實施救治，對患兒的生命安全造成嚴重威脅。因此，采取有效措施治療的同時，還應針對性予以人性化護理干預，從而提升患兒治療療效[2]。鑒于此，本研究特針對人性化護理干預在新生兒護理過程中的應用效果展開探討，現作如下分析：

1.1 一般資料 選取74例新生兒肺炎患兒作為研究對象，均為2017年4月～2018年11月期間收治，隨機進行分組。對照組37例，年齡介于1～25d，平均(5.37±0.25)d；男患兒20例，女患兒17例；體質量2.56～3.72kg，平均(2.93±0.55)kg。觀察組37例，年齡介于2～27d，平均(5.42±0.31)d；男患兒21例，女患兒16例；體質量2.63～3.75kg，平均(2.98±0.50)kg。兩組新生兒肺炎患兒基線資料無較大差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組給予新生兒患兒常規護理干預，即遵醫囑按時給予患兒服用藥物，并加以霧化吸入，同時對患兒生命體征變化加強觀察，保證患兒呼吸道順暢，病房內定時消毒等；

觀察組在對照組基礎上施以人性化護理干預，其內容如下：

(1)體溫護理。應加強患兒體溫監測，體溫偏低，則給予保溫護理，采用40℃暖水袋外裹毛巾的方式，放置患兒肢體末端，間隔1.5h更換1次，期間注意觀察以免燙傷；或將患兒置于保溫箱內，溫度控制在34℃～37℃之間，若出現發熱癥狀，及時予以散包處理；

(2)呼吸道護理。護理人員需定時對患兒進行翻身及叩背等操作，同時加強患兒呼吸道檢查，避免患兒呼吸道受阻，若發現患兒呼吸道及口腔內存有存有分泌物，及時予以清除，必要時進行吸痰處理，在吸痰過程中動作應輕柔緩慢，以免造成患兒呼吸道黏膜受損，另外需定時給予患兒霧化吸入，每次15～20min，每天4次，以利于患兒正常呼吸；

(3)喂養護理。護理人員經專門培訓后，指導產婦給患兒吮吸母乳或者配方奶喂養，少食多餐，喂養后及時拍咯，以免患兒發生誤吸或者嘔吐等，并對患兒進奶量加以記錄。根據患兒實際需求，在吮吸母乳后適當添加配方奶喂養，及時對奶具進行消毒處理。在兩次喂奶之間取20ml葡萄糖水喂養，以保證患兒營養攝入充足；

(4)心理護理。由于患兒尚在襁褓之中，很多情緒都通過哭鬧表現出來，護理人員應耐心安撫，以此提升患兒安全感。同時加強與患兒家屬的溝通，尤其是產婦，可進行新生兒基礎知識的教育，并指導如何掌握患兒的情緒動態，從而提升治療依從性。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患兒體溫及血常規恢復時間、住院時間以及不良反應率情況，并作對比分析。

1.4 統計學分析 采用統計學SPSS22.0軟件對本研究中所涉及的數據進行錄入并分析，臨床指標以計量資料(±s)表示，不良反應率以率(%)表示，分別行t、χ2予以查證，P＜0.05。

2 結果

2.1 臨床指標的對比 觀察組患兒體溫、血常規恢復及住院時間均短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 臨床指標的對比(±s)

表1 臨床指標的對比(±s)

組別 體溫恢復時間 血常規恢復時間 住院時間對照組(n=37) 2.93±0.43 6.96±1.36 7.84±1.22觀察組(n=37) 2.41±0.22 5.11±1.06 5.45±0.98 t 6.549 6.526 9.290 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應率的對比 觀察組患兒不良反應率為5.4%明顯低于對照組21.61%，P＜0.05。見表2。

表2 不良反應率的對比{n(%)}

觀察組(n=37) 0(0) 1(2.70) 1(2.70) 2(5.40)χ2 - - - 4.163 p ---0.041

3 討論

新生兒肺炎是由于受羊水、胎糞及乳汁吸入性影響，致使肺部發生繼發性感染或者化學炎癥反應，該疾病在兒科中占有較高的發病率，再加上治療周期較長，且不良反應率較高，具有反復發作的特點[3]。新生兒一旦患上肺炎，若未得到有效治療，易造成患兒呼吸衰竭，嚴重者可造成患兒死亡。因此，需及時施以有效治療方案加以干預，避免病情進一步惡化。

隨著醫療水平的不斷進步與發展，以疾病為中心的護理模式逐漸被以患者為中心的護理模式所代替，其著重強調以人為本，旨在為患兒提供一個更加溫馨舒適的人文環境，以此減輕患兒身心的疼痛，從而提升患兒的生活質量。本研究中通過對患兒實行體溫護理及呼吸道護理，減輕了患兒不適感；通過喂養護理，使患兒機體免疫力提升，抗病毒能力加強，對患兒的康復具有較大提升；同時通過心理護理，消除患兒及家屬對醫院的排斥，從而讓患兒家屬認識到治療的必要性，從而提升患兒依從性。

本研究結果證明，觀察組患兒體溫及血常規恢復時間、住院時間及不良反應率均低于對照組，P＜0.05。由此可知，人性化護理模式應用于新生兒肺炎護理，可有效減少患兒不良反應率的發生，縮短患兒康復周期，治療效果明顯，故值得臨床上廣泛應用與推廣。