破解幼兒“發(fā)燒”迷思

Esther Ngan

探熱部位體溫不一

根據(jù)資料，發(fā)燒即使身體溫度比正常值高，也差不多是每個(gè)孩子在成長(zhǎng)過程中都必會(huì)經(jīng)歷的。發(fā)燒是一種生病癥狀，亦可能是接受免疫注射后的一種反應(yīng)，表示身體的免疫系統(tǒng)在正常操作，以對(duì)抗外來病菌。孫博士指：“嬰兒和成人的體溫，理論上是差不多的。由于每個(gè)部位的體溫都會(huì)有所不同，所以探熱時(shí)應(yīng)采用正確的溫度計(jì)及相關(guān)參考度數(shù)。”例如耳探的正常體溫是35.8℃至38℃、腋探是34.7℃至37.3℃、肛探是36.6℃至38℃，如果超出正常值則屬于發(fā)燒。孫博士說：“一般而言，嬰兒肛探比較準(zhǔn)確，因?yàn)檫@個(gè)方法受環(huán)境因素影響較少。而以方便程度來說，耳探是較容易的，不過，必須用正確技巧才可以獲得準(zhǔn)確溫度。所以，最重要的是父母平日有為嬰兒量度體溫的習(xí)慣，當(dāng)孩子生病時(shí)，父母容易察覺，不會(huì)變得手忙腳亂。”

半歲寶寶才發(fā)燒？

家長(zhǎng)用量度體溫去判斷嬰兒是否發(fā)燒之外，孫博士補(bǔ)充還可留意嬰兒是否有異常行為。“嬰兒最常見的病癥還有精神狀態(tài)欠佳、食欲下降、身體異常溫暖、無故哭鬧等等。嬰兒發(fā)燒是大問題，因?yàn)楹⒆拥牡挚沽ξ赐耆墒欤?jiǎn)單的病原體也可造成嚴(yán)重的感染和后遺癥。所以嬰兒一有發(fā)燒，醫(yī)生一般會(huì)非常重視，而且會(huì)要求化驗(yàn)，甚至住院觀察。”

有資料顯示嬰兒多在六個(gè)月之后才發(fā)燒，說是到六個(gè)月大時(shí)仍有部分從母體得來的抗體。孫博士提醒家長(zhǎng)勿掉以輕心。“嬰兒從一出生就可能發(fā)燒，就算初生嬰兒有母親的抗體保護(hù)，也并非萬能藥。如果初生嬰兒發(fā)燒，醫(yī)生會(huì)當(dāng)作嚴(yán)重的病癥處理。所以，父母應(yīng)該替孩子注射足夠的疫苗，減少感染機(jī)會(huì)。如果寶寶發(fā)燒，家長(zhǎng)需馬上帶孩子看醫(yī)生，并定時(shí)量度體溫，不斷觀察孩子的變化。”

高燒會(huì)“壞腦”？

老一輩常說小朋友發(fā)高燒會(huì)“燒壞腦袋”，小朋友發(fā)燒真的會(huì)“燒壞腦袋”而影響智力嗎？孫博士解釋：“高燒”其實(shí)是一個(gè)感覺，在醫(yī)學(xué)上沒有真正的定義，一般來說體溫超過攝氏39.5度，人會(huì)感到情況比較嚴(yán)重，也就是高燒了。其實(shí)發(fā)燒的溫度本身不會(huì)影響腦細(xì)胞，只有病原體才會(huì)真正破壞腦部。例如細(xì)菌性的腦膜炎、腦炎等等。所以，醫(yī)生一般建議，如果孩子有不適，請(qǐng)父母帶孩子看醫(yī)生，以找出病因、評(píng)估與治療。

舒緩發(fā)燒方法

父母懷疑寶寶發(fā)燒去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)先問嬰兒詳細(xì)病歷，然后為孩子作詳細(xì)的身體檢查，并確定診斷結(jié)果。“有需要時(shí)，醫(yī)生會(huì)用處方藥物控制病癥。而為孩子注射藥物并不是最常見的做法，也不是正確為孩子退燒的方法。有人會(huì)問是否一定要服用抗生素？答案為不一定。只有醫(yī)生懷疑是細(xì)菌感染，才會(huì)用處方抗生素。此外，家長(zhǎng)需明白，我們并不要求孩子馬上退燒，只要孩子情況穩(wěn)定，發(fā)燒是正常的康復(fù)過程。”孫博士解釋。

如果醫(yī)生開退燒藥給嬰兒，服用次數(shù)、分量和服用方法都必須依從處方指示。此外，家長(zhǎng)可以用溫?zé)崴疄閷殞毾丛瑁瑫r(shí)不要穿太多衣服或蓋厚被。“很多父母以為發(fā)燒的病人感到寒冷是因?yàn)橐路粔颍@其實(shí)是不對(duì)的。原因是在發(fā)燒時(shí)，很多血液會(huì)流向體內(nèi)，四肢相對(duì)來說血液循環(huán)不佳，病人才會(huì)感到寒冷。最佳的做法是讓體溫盡快下降。同時(shí)讓患病嬰兒穿薄的長(zhǎng)袖衣服，以免過熱或過涼。”有長(zhǎng)輩相信“捂一身汗”會(huì)助退燒，孫博士表示，出汗確是有助調(diào)節(jié)身體循環(huán)系統(tǒng)，但是不可以勉強(qiáng)出汗，而嬰兒出汗后，需要馬上換去濕透的內(nèi)衣。

宜與忌

1. 古方酒精擦身

這是沒有功效的退燒方法。酒精雖然可帶走熱量，不過效果不大，而且會(huì)令病人感到非常寒冷。

2. 經(jīng)常擦身

不太建議，一來擦身的降溫效果不佳，二來有可能反而令孩子感到很寒冷，弄巧成拙。

3. 一天洗澡兩次

洗澡可以降溫。父母可視乎情況，一天內(nèi)為寶寶洗澡多幾次。

4. 用退熱貼

真正的退熱效果不大。有東西放在額頭上，有不少孩子反感。父母最好順其自然，不要勉強(qiáng)孩子。

5. 打開窗戶

寶寶發(fā)燒時(shí)，宜保持室內(nèi)空氣流通，可打開窗戶、開空調(diào)或用風(fēng)扇，讓寶寶感覺舒適些。

6. 多喝母乳

發(fā)燒出汗會(huì)令身體失去水分，吃母乳的嬰兒發(fā)燒時(shí)，增加母乳喂哺的次數(shù)，可補(bǔ)充水分。