放完支架記住幾件事

冠脈支架手術現在很常見，但關于它，患者的疑問也不少。

支架植入后有哪些需要注意的癥狀？支架植入只是一種對癥治療，導致血管狹窄的病因并沒有根治，所以必須堅持相關藥物治療，以減緩再狹窄的發生。支架術后近期如果出現心絞痛，可能是支架內血栓形成;晚期出現心絞痛，要考慮支架內再狹窄。如果出現皮膚、牙齦出血，考慮是抗血小板聚集藥物導致的出血。

支架植入后，何時能下床活動和上班？支架植入屬于微創手術，為局部麻醉，術口約針眼大小，不會留下明顯疤痕，不需要縫線拆線等。若行橈動脈（手）穿刺，只需手腕制動6～8小時，不影響下床;若行股動脈（大腿）穿刺，則需臥床8～12小時，拆除繃帶后也不影響活動。一般出院后即可參加較輕松的工作，但不建議做重體力活動。

建議患者適當鍛煉，比較適合的項目是快走，太極等有氧運動，每周3～5次，每次鍛煉20～45分鐘，以微微出汗或稍感勞累為宜。若有胸悶、胸痛、氣短、心慌、頭暈等，不建議運動。

支架在體內會不會移動或生銹？支架可以取出嗎？目前支架主要由不銹鋼或合金材料制成，不會生銹。在支架植入過程中，需要使用較大的張力使支架與血管壁緊密結合，并嵌入血管壁，很難移動。支架植入6～8周后會有血管內膜生長，變得更加牢固，慢慢地，血管內膜會把支架完全覆蓋，支架與血管壁長成一體，不用取出也取不出。

支架植入后能做磁共振檢查嗎？研究表明，不銹鋼支架植入8周以后、合金支架植入后即刻，在3.0特斯拉或以下場強的磁共振機上，掃描時間不超過15分鐘是安全的。目前，臨床使用的磁共振最高場強不超過3.0特斯拉，絕大多數磁共振連續掃描時間也不會超過6分鐘。一般情況下，正規廠家的說明書會注明“磁共振安全”“磁共振不確定”或“磁共振不安全”具體可詢問醫生。

（余再新/文，摘自《生命時報》）