免疫治療

魏星

2018年6月、7月，免疫治療藥物歐狄沃和可瑞達(dá)（即“O藥”和“K藥”）在中國獲批上市;中國自主研發(fā)的免疫治療藥物PD-1（抗程序性死亡蛋白1）單抗于2018年年底上市。2018年被稱為中國真正的免疫治療元年。“免疫治療”（immunotherapy）這一概念曾在中國備受爭議和質(zhì)疑，曾因2016年的“魏則西事件”被貼上了“騙子”的標(biāo)簽，如今，它終于擺脫虛假治療的負(fù)面影響，再次成為醫(yī)療界、媒體和大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，為癌癥治療帶了光明的前景。

免疫治療是指應(yīng)用免疫學(xué)理論與方法，通過主動(dòng)或被動(dòng)方法調(diào)整人體免疫機(jī)制，增強(qiáng)腫瘤患者的免疫功能，達(dá)到殺滅腫瘤目的的一種生物治療方法。目前的癌癥免疫治療主要分為四大類：過繼細(xì)胞療法、免疫檢查點(diǎn)阻斷劑、非特異性免疫激活劑與癌癥疫苗。近十幾年免疫治療的好消息不斷：2012年，第二代CD19 CAR-T（嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法）治愈了7歲的急性淋巴性白血病女孩，這一成果激勵(lì)著無數(shù)科研工作者投身到CAR-T研究當(dāng)中。2013年，《科學(xué)》雜志將免疫療法評為十大科學(xué)突破之首。2015年，美國前總統(tǒng)卡特所患的惡性黑色素瘤被PD-1抗體可瑞達(dá)治愈，這一消息給全世界癌癥患者帶來了新的希望?！都?xì)胞》《科學(xué)》《自然》等國際頂級(jí)期刊相繼發(fā)表多項(xiàng)該領(lǐng)域的突破性研究成果。2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了關(guān)于免疫檢查點(diǎn)阻斷療法的研究。近年，中國多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)在癌癥免疫治療研究領(lǐng)域取得了豐碩成果。全世界范圍內(nèi)，癌癥免疫療法已經(jīng)展現(xiàn)出強(qiáng)大的治療效果，成為當(dāng)今醫(yī)療界最火爆的研究對象。

2018年12月17日，中首個(gè)自主研發(fā)的腫瘤免疫治療藥物PD-1單抗——君實(shí)生物的特瑞普利單抗注射液（拓益）獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)上市銷售，用于既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。特瑞普利單抗注射液的獲批，填補(bǔ)了國產(chǎn)PD-1單抗的空白?！妒讉€(gè)國產(chǎn)PD-1獲批上市，患者最快或可在二月底用藥》（界面新聞，2019年1月2日）

2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)被授予利用免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的相關(guān)發(fā)現(xiàn)。美國休斯敦得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的詹姆斯·艾利森（James P. Allision）和日本京都大學(xué)的本庶佑（Tasuku Honjo）均發(fā)現(xiàn)了消除阻止免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞的“制動(dòng)器”的方法。類似癌癥免疫療法已經(jīng)給某些類型癌癥的治療帶來了“革命”，讓一些患者以前無法治療的腫瘤萎縮到近乎零。——《2018諾貝爾獎(jiǎng)：癌癥免疫療法帶來了“革命”》（科學(xué)網(wǎng)，2018年10月1日）

免疫治療通過激活免疫T細(xì)胞的功能，可特異性識(shí)別并消滅腫瘤細(xì)胞。探析免疫T細(xì)胞表面受體對腫瘤細(xì)胞上新抗原的識(shí)別機(jī)制，是免疫學(xué)領(lǐng)域的研究難點(diǎn)?！睹庖逿細(xì)胞用生物力“釣”出腫瘤細(xì)胞》（《科技日報(bào)》，2019年2月22日）