聚甲酚磺醛溶液治療產后傷口周圍增生肉芽的效果研究

隋金玲

（大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116200）

臨床經驗告訴我們會陰側切的產婦切口陰道黏膜肉芽增生率顯著上升，可導致接觸性出血影響性生活。聚甲酚磺醛溶液是一種新型廣譜殺菌劑，可選擇性地作用于壞死組織上皮細胞，加速壞死組織脫落，在宮頸糜爛的治療中具有良好的療效[1]。我院自2016年3年采用聚甲酚磺醛溶液治療側切口黏膜肉芽增生，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組臨床療效比較

表2 兩組疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間比較（d，±s）

表2 兩組疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間比較（d，±s）

組別 例數 疼痛消失時間 總療程時間 產后第1次性生活時間觀察組 52 3.50±1.50 7.52±2.25 45.50±12.59對照組 52 5.45±2.10 11.50±2.20 58.33±15.68 t-2.216 2.289 2.353 P-0.030 0.025 0.012

表3 兩組治療效果滿意程度（n）

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月于我院陰道分娩時會陰側切助產后發生側切口黏膜肉芽增生產婦104例為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組52例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用組織鉗鉗夾肉芽腫基部并摘除，術畢以高錳酸鉀液沖洗陰道，每次10 ~15 min，1次/日，連續治療2周。觀察組采用聚甲酚磺醛溶液（昆明源瑞制藥有限公司，國藥準字：H20054346，規格：10毫升/瓶）治療，連續治療2周：治療前排空膀胱，患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，借助窺器暴露患者宮頸，暴露會陰切口肉芽增生部位，用碘伏進行消毒，用干棉球將水分吸干。

1.3 觀察指標：①療效評估。治療結束后，對兩組臨床療效進行評價，分為治愈、好轉和無效3個等級[4]。治愈標準：會陰切口創面全部上皮化、光滑、柔軟、無瘢痕；好轉標準：會陰切口肉芽組織縮小；無效標準：無明顯改變。②記錄兩組疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間。③統計兩組治療滿意率，分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，總滿意率為滿意、滿意、一般之和。

1.4 統計學方法：采用SPSS 18.0對數據進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗，以例數和百分比（%）表示，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，并行t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組和對照組總有效率分別為100.00%和84.62%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間：觀察組疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度：觀察組和對照組對治療效果療效總體滿意率分別為98.08%和86.54%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討 論

會陰側切口易導致切口感染，傷口黏膜肉芽增生等，其中傷口黏膜肉芽增生常發生于分娩后15 d左右，患者可表現為陰道少許血性分泌物，會陰部疼痛、性生活后陰道流血等癥狀，嚴重影響廣大產婦產后的正常生活質量[2-3]。既往對會陰側切口黏膜肉芽增生的治療主要以鉗夾、電烙法或硝酸銀燒灼等方法治療，但效果有限，且治療后易復發[4]。

作為一種新型廣譜殺菌劑，聚甲酚磺醛溶液是一個表面帶負電荷的強酸體，其有效成分為羥基甲基苯磺酸聚合物，不但可以殺滅宮頸表面的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、真菌、原蟲、支原體等，而且引起病變或壞死組織上皮細胞蛋白變性，促進上皮的重新覆蓋和新生組織再生[5-7]。本研究結果表明聚甲酚磺醛溶液治療會陰側切口黏膜肉芽增生效果顯著。由于具有良好的殺菌功效，聚甲酚磺醛溶液因對于頑固的支原體有極好的治療作用，這方面的作用已得到證實。研究顯示，異物反應和炎癥刺激是引發黏膜肉芽增生的主要原因之一，聚甲酚磺醛溶液具有良好的殺菌效果和促進新生組織再生的效果，可能是治療黏膜肉芽增生的機制[8]。

聚甲酚磺醛溶液在宮頸糜爛的治療中效果已得到廣泛證實。趙靜[9]報道稱，應用聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎患者能加速宮頸修復，明顯改善癥狀，且不良反應少，預后復發率低。目前，還未見聚甲酚磺醛溶液在治療黏膜肉芽增生方面的相關報道。本研究結果證實，觀察組疼痛消失時間、總療程時間和產后第1次性生活時間均顯著低于對照組（P<0.05），表明聚甲酚磺醛溶液治療會陰側切口黏膜肉芽增生可緩解患者疼痛程度，降低治療時間。

綜上所述，聚甲酚磺醛溶液治療會陰側切口黏膜肉芽增生可緩解患者疼痛程度，降低治療時間，療效顯著，值得推薦。