卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的臨床應用效果觀察

柏 樹

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院 內五科，遼寧 朝陽 122400）

冠心病是一類心血管疾病，在臨床中十分常見，并且多發于中老年患者中，除了心律失常外，其最常見的合并癥狀就是伴左室舒張功能不全，出現的原因大多為心肌缺血[1]。因此對于心肌缺血癥狀進行治療十分必要。近幾年臨床中應用于冠心病心肌缺血的新型治療藥物為卡維地洛和尼可地爾，均取得良好效果，在臨床中應用得到了一致的認同。本研究特針對我院冠心病心肌缺血患者采取卡維地洛和尼可地爾聯合治療取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究主要在2017年1月至2018年4月選取我院所治療的冠心病心肌缺血患者80例作為研究對象，對其實施隨機平均分組，主要為對照組和觀察組。對照組：男性患者23例，女性患者17例，年齡階段取43~75歲，年齡中值為（53.2±6.2）歲，患病時間為2~7年；觀察組：男性患者25例，女性患者15例，年齡階段取42~78歲，年齡中值為（54.1±6.7）歲，患病時間為2~8年。將兩組患者基本資料進行比較，并采用統計學分析，沒有明顯差異P>0.05。

1.2 方法。對照組：選用常規藥物治療方法，選用的藥物為阿司匹林（產自陜西正一藥用輔料有限公司，H44023996）和辛伐他汀（產自廣東逸舒制藥股份有限公司，H20066887），用藥方式為口服，用藥量為阿司匹林100毫克/次、辛伐他汀20毫克/次，每天用藥2次。觀察組：在對照組的基礎上采用卡維地洛（產自齊魯制藥有限公司，H2002057）和尼可地爾（產自西安力邦制藥有限公司，H20054741）聯合治療，兩種藥物用藥量均為5 mg，每天用藥3次，根據患者的治療情況對藥物量進行適當調整。

1.3 觀察指標：本研究觀察指標為對兩組患者總缺血負荷、體力負荷時長進行比較[2]。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

評估結果表明，兩組患者在病情上都得到不同程度的緩解，其中觀察組總缺血負荷為（13.5±8.1）min、體力負荷時間為（486.2±70.2）s；對照組總缺血負荷為（19.2±8.3）min、體力負荷時間為（419.4±71.8）s。進行比較，觀察組在總缺血負荷和體力負荷時長上優于對照組，具有明顯差異，見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比（±s）

表1 兩組患者觀察指標對比（±s）

組別 例數 總缺血負荷 體力負荷時長對照組 40 19.2±8.3 419.4±71.8觀察組 40 13.5±8.1 486.2±70.2 t-15.364 18.557 P-0.002 0.003

3 討 論

冠心病由動脈粥樣硬化所引發的，而動脈粥樣硬化會隨著人們生活方式及習慣的變化而更加多見，從而也會提高冠心病的發病率。而冠心病患者病情不斷發展的情況下還會出現許多并發癥，心肌缺血屬于其中一種，合并有心肌缺血的冠心病患者會出現異常的心肌功能，影響到正常的心臟動脈血流灌注，會對心力衰竭以及猝死的發生率造成影響[3]。為了提高冠心病患者的生存率，臨床也在不斷對新型藥物展開研究，致力于提高冠心病心肌缺血的治愈率，提升臨床治療價值。

以往對于冠心病選擇的治療藥物通常為β受體阻滯劑，但是以往的β受體阻滯劑影響到患者的外周血管，臨床應用存在一定的限制。而隨著研究不斷發展，卡維地洛在冠心病治療中應用越來越廣泛，其屬于β受體阻滯劑的新型產品，其存在很強的阻斷作用和抗氧化作用，患者缺血的心肌細胞鈣超載現象得以改善，且其冠狀動脈血流可以重新分布[4]，心肌耗氧量降低。而尼可地爾是一類開放劑，主要針對于K+-ATP通道，對于鉀離子的濃度可以起到改善的作用，對冠狀動脈的血流量可以起到增加的作用，有利于改善患者心肌存在的缺血狀況。臨床將卡維地洛聯合尼可地爾共同應用具有顯著效果，可以對心血管整體進行調整，又可以改善血管的舒張和收縮，調節血供不足的情況，有利于降低心肌缺血的總負荷，提高患者體力持續時長，改善患者心肌缺血癥狀，有利于提高患者生活質量。結合相關資料，對我院冠心病心肌缺血患者采用卡維地洛聯合尼可地爾治療方法，相比于常規用藥，該方法對患者總缺血負荷和體力負荷時長改善程度更好，臨床用藥效果顯著，具有積極的作用，可以進行臨床治療推廣應用，以促使該部分患者盡快得到恢復，將病癥對患者所造成的負面作用控制在最小。