二甲雙胍治療社區2型糖尿病的臨床效果觀察

張婉卿

（北京市朝陽區望京社區衛生服務中心，北京 100102）

在臨床中，2型糖尿病患者機體難以正常分泌胰島素，常常表現為血糖升高，從而增加發生心血管疾病的概率，對患者身心健康及生活質量等產生了非常嚴重的影響[1]。其中，因此，臨床中及時的采取有效措施控制患者血糖具備著非常關鍵的作用。本組選擇我院2013年6月至2018年6月收治的84例社區2型糖尿病患者當作觀察對象，目的在于分析討論二甲雙胍應用在社區2型糖尿病患者中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇我院2013年6月至2018年6月收治的84例社區2型糖尿病患者當作觀察對象，采取隨機抽簽法將其分成觀察組以及對照組，每組患者為42例。對照組中，男性為24例，女性為18例；患者年齡為40~74歲，平均年齡為（47.2±2.6）歲；觀察組中，男性為23例，女性為19例，患者年齡為41~73歲，平均年齡為（47.5±2.4）歲。全部患者的基本資料差異沒有顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予瑞格列奈治療，于餐前15 min服用藥物，每次0.5 mg，每日3次，每個療程為2周，堅持治療4個療程；而觀察組給予二甲雙弧治療，于餐前30 min服用藥物，每次0.5 g，每日3次，每個療程為2周，堅持治療4個療程。

1.3 觀察指標：患者經過有效的治療后，對其餐后2 h血糖（2hPG）、以及空腹血糖（FBG）等情況進行統計分析。

1.4 療效判定：對患者臨床治療效果進行統計，將空腹血糖當作評分標準，主要分成顯效、有效與無效等3個等級。患者空腹血糖低于7 mmol/L或者下降程度超過30%為顯效；患者空腹血糖低于8.5 mmol/L或者下降程度10%~29%為有效；患者空腹血糖沒有變化或者是下降程度低于10%為無效[2]。其中，總有效率=（顯效人數+有效人數）/治療總數×100.0%。

1.5 統計學方法：采用SPSS15.0軟件包對數據進行處理分析，選擇t進行組間檢驗比較，通過（±s）對計量資料進行表示；選擇卡方進行計數資料檢驗，通過率對計數資料進行表示，若P＜0.05顯示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者的臨床療效比較：對2組患者臨床治療效果進行統計，其中研究組患者的總有效率為95.24%，而對照組患者的總有效率為76.19%，研究組的臨床療效明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患者的血脂水平情況比較：患者經過有效的治療后，對其餐后2 h血糖（2hPG）、以及空腹血糖（FBG）等情況進行統計分析，其中研究組餐后2 h血糖（2hPG）及空腹血糖（FBG）等情況明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的FBG及2hPG等血糖變化情況比較（±s）

表2 2組患者的FBG及2hPG等血糖變化情況比較（±s）

組別 例數 2hPG(mmol/L) FBG(mmol/L)研究組 42 9.53±1.68 7.08±1.21對照組 42 12.82±1.79 9.75±1.35

3 討 論

現階段，隨著人們生活方式的改變，人們飲食習慣也不斷的變化，導致糖尿病的臨床發病率呈現著逐年上升的趨勢，且呈現著年輕化的發展趨勢，對人類的身心健康產生了非常嚴重的威脅。2型糖尿病患者機體難以正常分泌胰島素，常常表現為血糖升高，從而增加發生心血管疾病的概率[3]。因此，臨床中及時的采取有效措施控制患者血糖具備著非常關鍵的作用。現階段，臨床中長春選擇口服藥物以及胰島素注射等方法治療2型糖尿病，但是對于社區患者而言，大多數都會選擇藥物方法治療，其中瑞格列奈與二甲雙弧是臨床中治療2型糖尿病患者常用的藥物，且獲得了較好的臨床效果[4]。其中，瑞格列奈作為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，可引發外周組織對于胰島素產生較大的敏感度，降低肝糖輸出量，從而對患者餐后胰島素以及空腹胰島素產生影響。而二甲雙弧作為胰島素增敏劑，能夠有效的提升患者脂肪組織、肝臟以及肌肉組織對于胰島素產生的敏感性，從而增強胰島素活性，進而有效的控制患者血糖[5]。相關研究證實，二甲雙胍應用在社區2型糖尿病患者中可獲得較好的臨床療效，可有效降低患者血糖，提升患者生活質量與滿意度，改善患者臨床癥狀，有助于患者盡早恢復健康。

此次臨床研究的結果顯示：患者經過有效的治療后，研究組患者的總有效率為95.24%，而對照組患者的總有效率為76.19%，研究組的臨床療效明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）；研究組餐后2 h血糖（2hPG）及空腹血糖（FBG）等情況明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。總而言之，二甲雙胍應用在社區2型糖尿病患者中可獲得較好的臨床療效，可有效降低患者血糖，提升患者生活質量與滿意度，改善患者臨床癥狀，有助于患者盡早恢復健康，在臨床中值得廣泛的關注與應用。