刺絡拔罐治療血熱證銀屑病患者的護理觀察

李英紅

（遼寧省大連市皮膚病醫院 皮二病房，遼寧 大連 116000）

銀屑病在臨床上屬于皮膚科疾病的范疇，患者主要出現鱗屑、瘙癢和可見斑塊等臨床癥狀[1]。因為患者常需要較長時間的治療，導致增加了患者的經濟負擔，同時也會對患者的日常生活造成不良影響。對銀屑病患者采取有效的治療方法具有重要意義。本次研究中對42例患者采取刺絡拔罐干預，臨床療效顯著，現將研究具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所涉及到的時間段為2017年3月至2018年3月，在這個時間段內在我院進行治療的血熱證銀屑病患者84例為實驗對象，將患者隨機分成數量相同的兩組，兩組患者數目均為42例。實驗組中男性患者與女性患者的數量比例為22∶20，患者年齡處于19~73歲，年齡中間值為（45.64±2.31）歲；對比組中男性患者與女性患者的數量比例為21∶21，患者年齡處于20~74歲，年齡中間值為（46.32±2.56）歲。比較上述兩組患者的基礎數據，P>0.05。

1.2 方法：對比組患者采取常規護理干預展開治療，包括皮膚護理、口腔護理、基礎護理、健康教育等。實驗組患者在進行常規護理干預的同時加以刺絡拔罐法，主要內容有以下幾點：

1.2.1 對患者展開心理護理。銀屑病患者會出現瘙癢癥狀，且患者需要長時間的治療，因此明顯增加了患者的心理負擔?；颊叩呢撁嫘睦頃Σ∏榭祻蛶硐麡O影響，因此醫護人員需要重視患者的心理護理。醫護人員叮囑家屬多陪伴患者[2]，且醫護人員平常也要多與患者進行溝通，在進行身體治療的同時給予患者心理安慰。

1.2.2 對患者展開飲食護理?；颊咴谥委熎陂g身體所需的各種營養物質大多從食物中取得，但患者對飲食持隨意的態度會給治療帶來不利影響。因此醫護人員高告知患者不可進食海膻、辛辣食物，可多使用脂肪低、含有豐富蛋白的食物，也可進食水果，確?；颊唧w內的維生素與生物元素足夠。

1.2.3 進行刺絡拔罐。可進行穴位為肺俞、大椎、至陽、靈臺與委中，每次可選擇其中的3或4個穴位展開針刺。將患者的穴位暴露在外，經過消毒處理后，運用梅花針距離所選穴位的5 mm處進行3~4下的叩刺，針尖起落采取垂直法進行點刺，點刺的速度應當適宜，點刺時手法要保持穩而準確，有效預防出現斜刺、拖刺的習慣，點刺完成后再進行拔火罐，拔罐之后醫護人員要對患者的皮膚情況進行仔細的觀察，同時醫護人員需要詢問患者有沒有出現不適的感覺[3]，好掌握拔罐的時間與力度，避免患者出現水皰和暈針的情況。如果患者起罐之后存在針孔出血的情況，則使用消毒干棉球對穴位進行壓迫，從而取得止血效果。待所有措施完成之后，醫護人員告知患者要進行20~30 min的休息，且叮囑患者要在拔罐12 h后才能夠進行洗澡。

1.3 觀察指標：本次研究的觀察指標為比較兩組患者的治療效果總有效率，按照PASI評分來進行治療效果的判斷，治療效果共有顯效、有效與無效3個維度，顯效率加上有效率即為總有效率?；颊叩腜ASI評分改善程度＞90%即可定義為顯效；患者的PASI評分改善程度＞60%，但＜90%即可定義為有效；患者的PASI評分改善程度＜25%即可定義為無效。

1.4 統計學方法：研究所得到的所有數據都在SPSS19.0軟件中展開處理，計數數據的呈現依靠百分數，運用卡方進行測定， P<0.05證明差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療效果總有效率顯著比對比組高，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果總有效率比較[n（%）]

3 討 論

中醫治療皮膚病常使用刺絡放血拔罐療法，在中醫觀點中，血熱證銀屑病的治療要以其實熱為主。靈臺、至陽與大椎屬于督脈穴位的范疇，委中與肺俞屬于足太陽膀胱經穴位的范疇。對這些穴位展開刺絡拔罐能夠取得清熱涼血與陰陽調整的功效[4]。

本次研究中實驗組患者采取刺絡拔罐與相應護理展開治療，對比組患者采取常規護理干預展開治療，結果數據表明實驗組患者的治療效果總有效率顯著比對比組高。

綜合以上敘述可知，在血熱證銀屑病患者的治療中加以刺絡拔罐可取得令人滿意的療效，能夠積極促進患者的康復，可以在臨床上進行推薦使用。