創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果分析

原 燕

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

創(chuàng)傷性骨折的患者往往表現(xiàn)出骨折處愈合較慢、損傷嚴(yán)重以及患者短期內(nèi)不能自主活動(dòng)等特點(diǎn)，患者自身活動(dòng)會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受到限制，而且在治療手術(shù)后可能會(huì)有一定程度上的痛感，容易情緒狀態(tài)差，加上家庭、社會(huì)等多種壓力都可能對(duì)患者產(chǎn)生影響，對(duì)患者的恢復(fù)造成阻礙，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文分析了我院治療的300例創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，記錄舒適護(hù)理使用于創(chuàng)傷性骨折患者的治療效果，現(xiàn)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受治療的創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，選取的時(shí)間段為2015年2月至2016年12月，病例數(shù)共計(jì)300例，使用隨機(jī)數(shù)字法對(duì)其進(jìn)行分組，平均分成對(duì)照組和觀察組，各150例。對(duì)照組男性患者有76例，女性患者有74例，年齡39~75歲，平均年齡為（58.49±5.35）歲；觀察組中男性患者有86例，女性患者有64例，年齡41~76歲，平均年齡為（60.55±5.17）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組200例創(chuàng)傷性骨折患者使用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組中創(chuàng)傷性骨折患者基于常規(guī)護(hù)理給予舒適護(hù)理，具體如下。①體位護(hù)理。因?yàn)閯?chuàng)傷性骨折患者需要對(duì)損傷部位使用石膏、夾板進(jìn)行固定，可能對(duì)患者的舒適度產(chǎn)生影響，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的身體情況加以分析對(duì)患者體位進(jìn)行一定的調(diào)整，提高患者治療期間的舒適度。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期按摩，來減少患者的不適感[2]。②心理護(hù)理。因?yàn)閯?chuàng)傷性骨折患者的活動(dòng)不便，容易產(chǎn)生各種消極心理，所以治療人員應(yīng)該主動(dòng)地和患者交談溝通，注意交流中的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理治療。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者展示醫(yī)治成功的先例，提高患者在治療期間的信心，讓患者積極主動(dòng)的與醫(yī)療人員配合，讓患者對(duì)自身的病痛報(bào)以樂觀的態(tài)度。③生理環(huán)境護(hù)理。給予創(chuàng)傷性骨折患者干凈舒適的治療環(huán)境，對(duì)治療房中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，可以適當(dāng)在房中擺放綠色植物，用來舒緩患者的情緒。同時(shí)，護(hù)工應(yīng)該根據(jù)天氣變化將不同衣物備好，向患者講述醫(yī)院的規(guī)章、治療師以及治療環(huán)境，盡量滿足患者的要求[3]。④并發(fā)癥護(hù)理。a.腹部臟器創(chuàng)傷。創(chuàng)傷性骨折患者發(fā)生的創(chuàng)傷性損害較大，容易產(chǎn)生腹腔內(nèi)器官損害，然而臟器產(chǎn)生的遲發(fā)性破裂問題容易被骨折疼痛覆蓋，從而發(fā)生漏診問題。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察患者是否發(fā)生腸鳴音減弱、腹部脹痛等相關(guān)問題，監(jiān)護(hù)患者的血便狀況。如果發(fā)現(xiàn)類似問題，及時(shí)判斷患者是否產(chǎn)生腹腔臟器損傷，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)治療。b.失血性休克。多發(fā)于創(chuàng)傷合并骨盆骨折狀況的患者，容易產(chǎn)生失血性休克，治療人員應(yīng)當(dāng)選擇多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的血氧飽和度和其他生命體征指標(biāo)進(jìn)行觀察，備好相關(guān)藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備好對(duì)患者進(jìn)行搶救。快速實(shí)施靜脈通路，保持患者不動(dòng)，減少患者由于動(dòng)作產(chǎn)生的繼發(fā)性損傷。對(duì)于情況嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)輔助吸氧，對(duì)患者缺氧狀況進(jìn)行有效緩解。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)觀察患者的身體的排液指標(biāo)，緊急時(shí)對(duì)患者使用導(dǎo)尿管，檢測(cè)患者的心率、血壓等身體的各項(xiàng)指標(biāo)，提升對(duì)患者搶救的成功率。③尿路損傷。多發(fā)性創(chuàng)傷且產(chǎn)生骨盆骨折的患者，容易產(chǎn)生尿路損害的問題，如果患者的尿道口發(fā)生滴血狀況，就可能產(chǎn)生尿路損傷問題，所以醫(yī)護(hù)者應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查患者是否有直腸前壁飽滿、排尿困難等癥狀，發(fā)生問題后及時(shí)采取解決方法[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察分析兩組的創(chuàng)傷性骨折患者護(hù)理前后的痛感評(píng)分和對(duì)臨床照顧的滿意度。在評(píng)分分析過程中，疼痛標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)NRS方法進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法為數(shù)字，從0~10代表疼痛程度，0分是沒有痛覺，10分是劇烈疼痛。對(duì)患者采取調(diào)查問卷的方式來判斷臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用 表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析護(hù)理前后兩組患者疼痛分?jǐn)?shù)情況：研究顯示在護(hù)理后兩組患者的疼痛分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前，同時(shí)護(hù)理后觀察組疼痛分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 分析護(hù)理前后兩組患者疼痛分?jǐn)?shù)情況（±s）

表1 分析護(hù)理前后兩組患者疼痛分?jǐn)?shù)情況（±s）

分組 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組(n=150) 8.43±1.26 2.02±1.24 7.891 <0.05對(duì)照組(n=150) 8.37±1.34 4.47±1.72 8.719 <0.05 t 0.261 5.681 - -P>0.05 <0.05 - -

2.2 分析兩組患者護(hù)理滿意度差異：觀察組中護(hù)理滿意度顯著高與對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

就現(xiàn)在來說，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入加速發(fā)展的時(shí)期，這也同時(shí)帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升和發(fā)展。在當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療界逐漸開始著重進(jìn)行對(duì)日常醫(yī)療中臨床護(hù)理的研究工作。創(chuàng)傷性骨折的往往表現(xiàn)出骨折處愈合較慢、損傷嚴(yán)重以及患者短期內(nèi)不能自主活動(dòng)等特點(diǎn)[5]。患者自身活動(dòng)會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受到限制，而且在治療手術(shù)后可能會(huì)有一定程度上的痛感，容易情緒狀態(tài)差，加上家庭、社會(huì)等多種壓力都可能對(duì)患者產(chǎn)生影響，對(duì)患者的恢復(fù)造成阻礙，降低患者的生活質(zhì)量。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)著重研究創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理方法，全面提高創(chuàng)傷性骨折患者在治療中的滿意度。因此，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)從于患者的心理和生理狀況出發(fā)，選擇適合患者的護(hù)理手段開始治療工作[6]。舒適護(hù)理是近幾十年來新研究出來的一種新型護(hù)理方法，它從患者的實(shí)際身體狀況為治療診斷的落腳點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者相應(yīng)指標(biāo)搭配相應(yīng)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行全方位、針對(duì)性強(qiáng)的各方面護(hù)理計(jì)劃，減少患者在醫(yī)療期間發(fā)生的抵觸情緒，提高患者在對(duì)治療痊愈的信心[7]，大幅度減少患者的痛楚，醫(yī)護(hù)者需要給患者提供舒適整潔的治療環(huán)境，讓患者的心情盡量輕松愉快，來加快患者患肢功能的復(fù)原，進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃的滿意。