腦梗死患者護理中的個性化心理護理應用效果觀察

殷紅霞

（大連市中心醫(yī)院神經內二科，遼寧 大連 116033）

腦梗死是臨床心腦血管科中一類常見病，血栓患者多發(fā)，科學技術的發(fā)展進步帶來社會和人們生活水平的改變[1]，人們生活壓力較大使得該病的病發(fā)人群漸漸成為年輕化趨勢[2]。本文為探究個性化心理護理應用于腦梗死患者臨床護理中的療效及應用價值，于2017年4月至2018年4月選取在我院就診的90例腦梗死患者作為研究對象參與臨床研究，取得滿意結果。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2017年4月至2018年4月選取在我院就診的90例腦梗死患者作為研究對象參與臨床研究，根據數字隨機法將患者均分為兩組，各45例，干預組與對照組，干預組中男性患者23例，女性患者22例，平均年齡為（53.17±10.27）歲；對照組中男性患者22例，女性患者23例，平均年齡為（54.18±9.75）歲。兩組患者在年齡、性別及病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均仔細閱讀知情條款并簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組患病者接受常規(guī)護理干預，包括嚴密監(jiān)測生命體征，給予病房護理、心理護理、通風護理等常規(guī)護理，病房內的濕度和溫度應控制到適宜范圍，若患者存在偏癱則給予定時翻身拍背等護理，監(jiān)督患者完成康復鍛煉，促進臨床恢復。干預組患者在此基礎上接受個性化心理護理，具體內容包括：

1.2.1 存在抑郁癥狀者：對于存在抑郁癥狀的患者給予心理支持療法，護理人員要積極主動傾聽患者的傾訴和抱怨，學習換角度思考問題，從患者的立場思考問題并了解患者心理感受[3]，給予言語鼓勵和精神激勵，給予患者安慰和引導，消除患者因此產生的焦慮、悲傷情緒。護理過程中要與患者進行積極主動地溝通，給予患者更為體貼主動地關心和呵護，將早晚間護理、健康教育、交接班及巡查病房的時間充分利用起來用以加強與患者的溝通交流，給予患者來自護理人員的關懷和溫暖，幫助其建立治愈信心，建立樂觀積極地心態(tài)。

1.2.2 存在恐懼心理者：針對此類患者應采取認知療法。造成患者錯誤認知的主要原因為認知錯誤，缺乏對疾病的正確認識和了解，無知是造成恐懼的最主要因素，因此認知療法是糾正患者錯誤認知，消除恐懼情緒的重要方法。護理人員要可通過一對一帶教、小組教學、疾病講解等方式為患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、誘發(fā)因素及治療方案等[4]，在教學過程中發(fā)現患者的錯誤認知并給予糾正的解答，幫助患者對疾病和治療有一個全面正確的認知，消除恐懼心理。

1.2.3 存在焦慮情緒者：針對此類患者要給予轉移療法。護理人員要積極與家屬和患者進行溝通交流，與家屬達成某種默契獲得家屬配合和支持，共同給予患者關懷和護理。叮囑患者給予患者更多的關心和呵護，適當增加探視時間和次數，注意心態(tài)的平和愉悅，給予患者積極地心理暗示，構建和諧歡樂的氛圍。結合患者的個人性格和愛好開展多種活動，例如各類比賽、讀書比賽、音樂欣賞等，借此將患者對病情的注意力轉移至其他活動上，由此消除焦慮情緒。

1.2.4 言語暗示：護理人員要對患者的心理特點有一定的了解和分類，在日常護理交流過程中要多應用暗示類的語言，給予患者鼓勵和關心，使用恰當的稱呼，給予患者尊重，幫助患者重建信心，注重對患者形象的維護，在生活習慣方面要給予足夠的自主權，以降低患者對醫(yī)院治療的不適性，幫助患者更好的應對治療，提高其依從性。

1.3 統(tǒng)計學方法：本文所涉及數據均采用SPPS11.5統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計數資料使用n（%）表示，用χ2檢驗計數資料，用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 依從性比對：護理干預后，所有患者的依從性（42/90，46.7%）均較護理前（68/90，75.6%）得到明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者的依從性（40/45，88.9%）改善情況明顯優(yōu)于對照組（28/45，62.2% ），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 心理健康水平評分：護理前后分別調查患者的軀體化、人際關系、焦慮、抑郁及偏執(zhí)等指標的評分，護理后均得到明顯改善（P＜0.05），其中干預組患者的改善情況較對照組更為顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心理健康水平評分比對（±s）

表1 心理健康水平評分比對（±s）

指標 干預組 對照組護理前 護理后 護理前 護理后軀體化 3.79±0.79 1.89±0.64 3.84±0.79 2.64±0.86人際關系 3.96±0.93 1.90±0.74 3.94±0.73 2.84±0.83焦慮 3.89±0.69 1.74±0.64 3.84±0.84 2.74±0.83抑郁 3.94±0.73 1.70±0.57 3.79±0.75 2.84±0.89偏執(zhí) 3.79±0.83 1.36±0.61 8.74±0.83 2.54±0.83

3 討 論

腦梗死患者在發(fā)病前患者通常存在短暫性腦缺血，起病緩慢，多在患者安靜或睡眠時發(fā)病[5-6]。誘發(fā)因素包括動脈粥樣硬化嚴重、短暫性腦缺血發(fā)作[7-8]、老年人房顫以及患者本身高危因素多等。結合本次研究結果可知，將個性化心理護理應用于腦梗死患者的臨床護理中能夠顯著改善各項指標的評分，明顯提高患者治療依從性，優(yōu)化心理狀態(tài)，可逐步擴大在臨床中的應用范圍。