研究早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果

劉偉思

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死是由人體動脈出現粥樣硬化癥狀后進一步形成血栓，在其脫落后造成腦部動脈血管堵塞，最終導致患者腦部部分組織出現缺血性壞死，進而引發腦血管類疾病[1]。該疾病常發于中老年人，其臨床早期表現為患者眼前發黑后，伴隨一定程度的嘔吐、惡心、眩暈及肢體障礙。若不及時予以有效治療，其在中晚期病死率較高?；颊呓邮苤委熀笠琅f會存在語言障礙或肢體障礙，故而實施全面、優質的護理干預措施對提升腦梗死患者治療效果具有重要意義。本研究主要探討早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年3月至2018年3月于我院接受治療的腦梗死患者89例，按不同護理方式將其分為研究組（n＝45）及對照組（n＝44）。研究組男22例，女23例。年齡47~81歲，平均年齡（64.17±17.34）歲；對照組男24例，女20例。年齡45~79歲，平均年齡（64.03±17.21）歲；將兩組患者基本資料進行對比分析未發現顯著差異（P＞0.05），可作臨床對比。

1.2 方法：對照組實施常規護理干預措施，研究組實施早期康復護理，主要方式如下：①體位干預?；颊咝栝L時間保持側臥位，且定時更換體位，避免出現墜積性肺炎及壓瘡等不良反應。護理人員需主要在協助患者進行體位更換時盡量輕柔、合理控制力度，預防患者出現俯臥或墜床情況。②早期體能干預。待患者病情穩定后，護理人員應及時告知其實施體能訓練的重要性及必要性，患者充分掌握其目的及意義后，護理人員為其逐步開展被動肢體訓練，并從大關節訓練過渡到小關節訓練。在患者進行肢體訓練時護理人員可適當開展肢體局部按摩，以保障肢體訓練效果?；颊咝杳咳者M行至少三次四肢活動練習，主要包括肢體伸展、屈曲等，訓練后期可適當借助拐杖、桌子等工具開展行走練習。③語言功能及認知功能訓練。對部分發病后出現認知功能及語言功能障礙的患者，護理人員需依據患者實際情況為其制定出具有針對性特征的康復護理計劃。就部分存在語言障礙的患者，護理人員需指導并鼓勵患者及進行鼓腮、張口以及噘嘴等動作，持續進行基礎口腔練習。失語嚴重的語言功能障礙患者可對其開展單字發音練習，待其發音逐步正常后，再逐漸向句子或文字段落過渡。

1.3 觀察指標：比較分析兩組ADL（生活能力量表）、FMA（肢體功能量表）評分情況，其分值較高表明患者恢復良好。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組的ADL、FMA評分情況：經過組間比較研究組ADL、FMA指標評分情況護理前并無顯著差異（P＞0.05）；護理后研究組ADL、FMA指標評分情況顯著優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理后ADL、FMA指標評分情況（±s）

表1 兩組患者護理后ADL、FMA指標評分情況（±s）

組別 例數(n) ADL FMA護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45 42.34±3.47 74.82±5.87 33.59±3.64 54.06±5.49對照組 44 43.08±3.50 59.21±5.03 34.13±3.58 41.37±5.34 t - 1.002 13.458 0.706 11.051 P - 0.319 0.000 0.482 0.000

3 討 論

腦梗死作為我國病發率較高的腦血管類疾病之一，發病后期具有較高致死率。其主要臨床變現為突發性暈厥、語言障礙或半身不遂等，對患者生命健康及生活質量均具有較大影響。腦梗死疾病治療時間較長，使得患者治療后恢復周期也隨之增加，其會導致患者在很長一段時間均不具備肢體活動能力及語言表達能力，因此優質、有效的臨床護理干預對促進患者身體康復具有決定性作用[2]。在腦梗死患者早期康復護理中，通過同步對患者實施語言訓練、肢體訓練，能夠有效促進其康復，并改善預后。腦梗死患者在發病初期，雖存在一定肢體及語言障礙，但該階段是此疾病患者可塑性最高的時間段，故而臨床中治療及護理中切不可耽誤最佳訓練階段[3]。在其發病早期，護理人員在協助患者開展被動訓練后可鼓勵患者進行注定訓練，并依據其語言障礙實際情況進行科學、合理的語言練習，使得患者肢體能力及語言能力均能穩步提升，進而達到促進患者康復的目的。本研究中研究組應用早期康復護理相較于對照組應用傳統護理干預模式優勢明顯，其能夠有效促進患者肢體能力及語言能力恢復，同時數據對比結果均具有統計學意義。

綜上所述，將早期康復護理模式應用于腦梗死患者臨床護理中效果顯著，其能夠有效改善患者語言表達能力及肢體活動能力，保障治療效果，提升護理質量，故而可廣泛應用于腦梗死患者臨床護理中。