無縫隙護理在提高鼻竇炎手術圍術期護理質量中的應用

王 艷

（本溪市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 本溪 117000）

近幾年來，伴隨鼻內鏡技術的發展愈加成熟和完善，鼻竇炎手術治療方式逐漸趨向于無創性、高效性的發展方向，在實際應用的過程中對于鼻竇炎患者的病情康復具有十分重要的作用[1]。但是由于患者患病時間長、認知程度差以及病情反復發作等特點，將會使其出現不同程度的焦慮和抑郁等心理情緒，并不利于手術的順利進行，術后容易增加并發癥的發生概率[2]。因此，臨床上需要針對圍術期接受手術治療的鼻竇炎患者采取無縫護理干預，能夠達到十分理想的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗均為倫理委員會同意，選擇2016年8月至2017年9月我院所接收的74例圍術期鼻竇炎患者進行對照研究，按照護理方法不同將其分為研究組和參照組，各組分別為37例。其中，研究組男性患者20例，女性17例，最大年齡為60歲，最小年齡為14歲，平均年齡（39.18±4.38）歲；最短病程為7個月，最長病程為3年，平均病程（1.42±0.58）年；參照組男性患者22例，女性15例，最大年齡為62歲，最小年齡為16歲，平均年齡（39.74±4.67）歲；最短病程為7.5個月，最長病程為4年，平均病程（1.87±0.79）年。各組患者的性別、年齡以及患病時間等臨床資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 護理方法：研究組采取無縫隙護理干預。①成立無縫護理小組。按照護理人員的護理水平以及專業能力分為3個護理小組，分別負責患者的日常護理工作、環境護理工作以及生活護理工作。與此同時，護理人員需要根據患者的實際需求進行合理排班，給予患者全天的護理干預和指導，護理人員實施8h的輪班制度，每次交班前需要詳細交代有關患者的相關情況和注意事項，進而為患者提供更為優質的護理服務；②術前護理。首先，患者接受住院治療后，護理人員需要及時了解患者的工作、文化程度以及家庭環境，建立和諧的護患關系，對于出現焦慮和抑郁心理情緒的患者而言，則需要及時給予心理護理干預和指導，緩解患者的心理負擔和壓力，提高患者的配合度其次，護理人員需要確保室內處于適當的溫度和濕度，定期清潔和消毒住院環境，更換病房中的毛絨制品，避免導致患者出現呼吸道異常的情況；最后，護理人員需要告知患者有關手術過程中的注意事項，并講解有關該類疾病的成功案例，樹立患者對抗疾病的信心；③飲食護理。同時，護理人員需要告知患者食用流質或者半流質的食物，切勿食用辛辣、堅硬以及刺激的食物，避免增加患者呼吸道的分泌物；④并發癥護理。護理人員需要叮囑患者少說話，使用冰毛巾覆蓋患者手術部位，避免患者出現腫脹、出血以及疼痛等癥狀?；颊叱霈F疼痛難忍的癥狀時，則需要使用大量的溫鹽水沖洗患者鼻腔。同時，指導患者采取正確的呼吸方式，確保呼吸頻率的穩定。值得注意的是，必要時可以采取嘴巴呼吸的方式，或者采取看電影、聽廣播的方式分散患者的注意力。

參照組采取常規護理干預。護理人員需要告知患者以及患者家屬有關手術過程中的注意事項以及術后的飲食護理等內容。

1.3 臨床觀察指標：對比研究組和參照組的護理滿意度以及生活質量評分（SF-36）。利用生活量表評分（SF-36）評估患者的生活質量，分數越高則表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法：本組試驗均利用SPSS21.0軟件包進行數據的分析和核驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組護理后的護理滿意度比對：研究組的護理滿意度35例（94.59%）明顯高于參照組27例（72.97%），卡方值=6.366，P值=0.012，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.2 各組護理前后的生活質量評分比對：護理前研究組的生活質量評分（69.85±5.74）分，參照組為（70.12±5.14）分，t值=0.213，P值=0.832，組護理前的生活質量評分均無十分顯著的差異（P＞0.05），護理后研究組的生活質量評分（89.82±5.56）分均高于參照組（78.74±5.57）分，t值=8.564，P值=0.000，P＜0.05表示差異有統計學意義。見表1。

表1 各組護理前后的生活質量評分比對（±s，分）

表1 各組護理前后的生活質量評分比對（±s，分）

時間 例數 護理前 護理后研究組 37 69.85±5.74 89.82±5.56參照組 37 70.12±5.14 78.74±5.57 t值 - 0.213 8.564 P值 - 0.832 0.000

3 討 論

鼻竇炎上臨床上較為常見的一種耳鼻喉科疾病，臨床研究認為，該類疾病呈現逐漸增加的趨勢，患者在患病期間將會出現鼻塞、打噴嚏以及流鼻涕等臨床癥狀，加之其病程時間長以及反復發作等特點，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質量[4]。臨床上通過采取內鏡的手術方法進行治療，同時，采取無縫隙護理干預，能夠更加利于患者的預后康復，進而提高患者的生活質量。無縫隙護理方法作為一種新型的護理模式，是現代護理管理工作的突破和成果，能夠確保護理工作的連續性和有效性，同時，需要按照科學管理作為護理理念，充分體現出以人為本的護理原則，結合患者的具體情況，不斷消除護理過程中所存在的縫隙，進而使得患者的整個康復過程更加完善和有效。

經過大量的研究結果顯示，研究組的護理滿意度35例（94.59%）明顯高于參照組27例（72.97%），研究組的生活質量評分（89.82±5.56）分均高于參照組（78.74±5.57）分，P＜0.05表示差異有統計學意義。伴隨人們生活水平的提高，人們對于護理服務的要求逐漸提高，臨床上為了滿足患者的護理需求，通過采取無縫隙護理干預的方式，嚴格遵循“以患者為中心”的護理理念，于患者圍術期階段給予無縫隙護理干預和指導，能夠提高患者的生活質量和護理滿意度。同時，其作為一種有效而又全面的護理手段，能夠有效避免常規護理過程中所存在的漏洞，進而確保護理服務的安全和有效性。

概而言之，通過對于處在圍術期的鼻竇炎手術患者給予無縫隙護理干預，能夠提高患者的生活質量，滿足患者的護理需求。