綜合護理對肺癌化療患者的影響分析

殷正平

（重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院腫瘤科，重慶 402760）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，吸煙成為許多人的消遣方式之一，隨之肺癌便成為現(xiàn)代人發(fā)病率高的一類疾病，肺癌成為威脅人類生命健康的主要腫瘤之一。肺癌多發(fā)于吸煙者，慢性肺疾病者，接觸煤氣，瀝青者，接受過量放射線者，按目前研究，吸煙，職業(yè)和環(huán)境接觸，電離輻射，既往肺部慢性感染，或者遺傳，大氣污染等因素為主要病因[1-2]。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2016年1月至2017年1月經(jīng)我院院士確診為肺癌并在我院選擇化療的100例患者作為本次研究的對象，按隨機數(shù)表法將100例肺癌化療患者分為實驗組和一般組，實驗組患者實施綜合護理模式，一般組采用常規(guī)護理模式進行護理，實驗組患者男性27例，年齡在20~70歲，平均年齡為51.5歲，女性23例，年齡在25~65歲，平均年齡為46.5歲；一般組患者男性24例，年齡在15~70歲，平均年齡為33.8歲，女性26例，年齡在30~60歲，平均年齡為40.5歲。兩組患者均排除精神病史，無交流障礙，且本次實驗得到了兩組患者及家屬的同意，兩組患者的性別，年齡，患病類型及時間等對比無差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 一般組：采取常規(guī)護理模式，帶患者了解醫(yī)院的環(huán)境，病房情況，科室及相關(guān)的護理人員，在護理過程中定時測量患者的血壓，體溫等，經(jīng)常深入病房巡視患者，注意患者是否出現(xiàn)不良反應，并在發(fā)現(xiàn)后及時報告醫(yī)師，采取措施。

1.2.2 實驗組：患者實施綜合護理模式。設(shè)立綜合護理小組，分為護士、護師、責任護士等，具體措施如下：①個性化的健康教育：入院開始就應著手為患者提供詳盡的住院計劃。其目標是使個人自我照顧能力達到最大程度，使護理對象確信自己在接受最佳的治療方案。健康教育的內(nèi)容包括堅持戒煙，生活規(guī)律，自我照護，患癌后生活型態(tài)改變的適應及追蹤回訪等方面的指導。還要提供治療方案，藥物使用，活動耐受度，可能的并發(fā)癥及其肺癌轉(zhuǎn)歸等方面的指導。②心理護理：傾聽患者訴說恐懼，不適 及疼痛。關(guān)心患者以取得信任。在化療前向患者說明可能出現(xiàn)的反應，同時介紹采取的應對措施。并說明這些反應多是暫時性的，待停止用藥后多可恢復正常。提供正確的信息，鼓勵患者克服化療不良反應。要保證患者在舒適的環(huán)境中獲得心理安全感，順利度過脫發(fā)等造成的心里危險期。③化療反應的護理。a.早期的不良反應表現(xiàn)惡心，嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹痛等若出現(xiàn)此類反應，可遵循醫(yī)囑在化療前后選擇有效的止吐藥。鼓勵患者多食用含維生素多的食物，盡量少食多餐。b.骨髓抑制：說明骨髓抑制是最常見的反應。按醫(yī)囑定期檢測白細胞計數(shù)，對于白細胞計數(shù)低于正常的患者藥采取預防感染的措施，嚴格無菌技術(shù)操作。c.神經(jīng)系統(tǒng)反應：主要表現(xiàn)為肢體麻木呈對稱性，嚴重者有感覺減退。有次反應在使用奧沙利鉑者多見。告知患者用藥期間避免冷刺激，不進冷飲。夏季不能開空調(diào)，冬季不能接觸金屬物，必要時帶手套。d.脫發(fā)：向患者說明化療藥物都有引起不同程度的脫發(fā)。但頭發(fā)在化療間歇或結(jié)束后會重新生長，使患者有心理準備，消除鼓勵。

1.3 評斷標準：通過X射線或者細胞學或ECT檢查，對兩組患者的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變的情況進行對比分析，通過調(diào)查問卷對患者對于護理模式的滿意程度及心理情況進行調(diào)查，問卷滿分100分，90~100分為滿意，70~90為挺滿意，70~60為一般滿意，60分以下為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：我院在進行數(shù)據(jù)分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用（±s）表示計數(shù)資料，χ2檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況對比：在調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的化療恢復情況明顯優(yōu)于一般組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度及心理情況對比：通過對問卷結(jié)果統(tǒng)計分析后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者對護理的滿意度顯著高于一般組患者，而實驗組患者對于治療的態(tài)度也比一般組患者積極，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度及心理情況對比［n（%）］

3 結(jié) 論

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，肺癌成為現(xiàn)今社會多發(fā)的腫瘤之一，而肺癌患者在治療的選擇中多數(shù)選擇化療，但由于化療的耗時較長，且見效較慢，部分患者常常喪失了治愈的信心，不僅對患者的化療進程造成危害，還對患者之后的生活造成影響。所以在針對肺癌化療患者的治療中不光要治愈患者的疾病，還要寬慰患者的心理[4-6]。而本次研究發(fā)現(xiàn)，針對肺癌化療患者運用綜合護理，可以有效的提高患者恢復率，緩解患者的壓力，增強患者治療的信心，應該在現(xiàn)實生活中大量實施。