泛在學習視角下輔助形態教學的“細胞說”APP的設計

葉思彤 胡梅琮

【摘 要】基于泛在學習的流行趨勢，概述泛在學習的內涵及特征，意在對泛在學習環境下教學資源設計提供從理論到實踐的可行性意見。通過對形態學學習特點的分析，結合移動互聯網時代運用移動互聯網技術與思維改革教學模式，有針對性地設計建設形態學泛在學習平臺——“細胞說”APP，促進形態學資源數字化，學習時空自由化，交流互動便捷化，使形態學檢驗滿足碎片化、私人訂制式精準學習的要求。

【關鍵詞】泛在學習;形態學檢驗;“細胞說”APP

中圖分類號： H319.3;G434 ? ?文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）12-0192-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.093

【Abstract】Based on the popular trend of ubiquitous learning，this paper summarizes the connotation and characteristics of ubiquitous learning， aiming at providing feasible suggestions from theory to practice for the design of teaching resources in ubiquitous learning environment.By analyzing the characteristics of morphological learning and combining the application of mobile Internet technology and thinking reform teaching mode in the era of mobile internet， this paper designs and constructs the ubiquitous learning platform of morphology， cell theory APP， to promote the digitalization of morphological resources，the liberalization of learning time and space， and the facilitation of communication and interaction，so as to make morphological testing meet the needs of fragmentation and private customized precision. The requirement of study.

【Key words】Ubiquitous learning;Morphological testing;“cell theory”APP

泛在學習被認為是一種蘊含了豐富學習理念與教育意義的新型學習方式，它要求學習者在任何時間、任何地點、基于任何計算設備可以獲取任何所需學習資源、享受無處不在的學習服務[1]。以移動互聯網為主的信息技術的迅猛發展，各種各樣的信息通過多種新媒體方式充斥在人們周圍。其中，APP作為一種最為便捷的信息傳遞和應用方式，十分契合泛在學習的個性化、情境化、智慧化特征，，在醫療教育中的作用也日益凸顯出來[2-3]。

1 形態學檢驗學習APP開發的必要性

作為臨床檢驗的核心和基礎，形態學檢驗主要是在顯微鏡下對血液、體液標本中的細胞或有形成分進行觀察、計數，為臨床診斷、療效觀察、預后判斷等提供最直觀的重要依據。即使是在臨床檢驗技術自動化大發展的背景下，顯微鏡檢作為觀察細胞形態學的“金標準”，依然是醫學檢驗中不可缺少的復檢手段[4]。然而正如“世界上沒有兩片相同的樹葉”，細胞形態千變萬化，書本的描述只是其共性部分[5]，同時細胞形態受很多因素：如涂片制作質量、染色情況、疾病病理變化等的影響。掌握形態學的“決竅”就是多看、多總結，通過大量的細胞形態的直接觀察，積累閱片經驗。

目前學生在校期間主要通過理論學習和鏡下觀察細胞形態、細胞圖譜、網絡課程中相關鏡下圖片等方式進行基礎細胞形態知識的初步積累（主要為正常細胞形態以及常見疾病狀態下的細胞形態），而每位學生對形態敏感度不同，學習自覺性和主動性等差異，經一兩個學期形態學習后不同學生的掌握程度不盡相同。此外，形態學檢查是一經驗性的工作，所謂“拳不離手，曲不離口”，形態學需要長期的堅持學習，由于不同的實習單位和工作單位中接觸到的病例局限性，細胞形態學的基礎差異甚至是對形態檢驗的重視程度不同等都可能使部分同學在今后的工作過程中對一些少見的細胞（正常或病理條件下）的認識會越來越模糊，甚至完全不認識。

雖已有很多成熟的細胞圖譜、病例分析等參考圖書，但由于細胞形態學的微觀性，模式圖、圖譜、講義等可能都不如鏡下圖片的直觀，并且還沒有專門針對學生群體和基層檢驗人員的側重基礎性細胞形態教學的書籍或網站等供課外學習。隨著智能手機的普及，結合我校臨床檢驗教研室近年創建的“細胞形態學圖片庫”，筆者擬開發一個以大量真實的鏡下標本圖片庫為載體，便于隨時隨地根據用戶需求進行形態學學習和復習的APP——“細胞說”。

2 “細胞學”APP的設計及功能

APP的主界面呈現一棵樹，伸出的枝椏給出不同標本（外周血、尿液、體液、骨髓液涂片等）的細胞模塊供選擇，用戶進入后通過對各系統細胞的學習和測評使大樹獲得成長。每個模塊包括以下內容：

（1）細胞形態學學習模塊：采用“鏡下細胞圖片”+“形態學知識點”+“臨床病例”模式進行聯想式學習，輔以簡單有趣的口訣、小動畫、微課視頻等多種形式（生動有趣地表現出該細胞的生理、形態、功能等）對細胞進行準確全面的介紹，同時幫助用戶掌握細胞形態要點;

（2）測評模塊：融入小游戲形式，增強趣味性，檢測用戶對該細胞的掌握程度，由簡到難遞進，題目數量根據細胞掌握難度而定。測評形式多樣化，根據不同細胞特點和難易程度涵蓋選擇題;連連看;找找看等;測評結束后提供題目答案包括在第一塊內容中展現的對應知識點，以及答案解析;

（3）鞏固復習模塊：每道題目都可以進行標記，收集在集題本中。同時做錯的題目則被認為相關的細胞形態未掌握，會自動加入復習題庫中，并增加其復習的概率;

（4）論壇模塊：可用于用戶之間形態討論和分析，甚至可上傳繪圖的照片，鼓勵用戶根據看到的細胞形態結合理論知識，繪出細胞的主要形態特征，進一步增強對形態特征的掌握。

3 “細胞學”APP的應用優勢

（1）形態學資源數字化情境化：該APP著重讓用戶通過多種方式掌握真實鏡下細胞形態特點：大量準確清晰的細胞鏡下圖像，使用戶不僅熟悉正常狀態下的細胞形態，還可認識病理狀態下的少見細胞形態，并與形態學知識和臨床病例相結合，多種形式全方位介紹細胞特點，有助于實時更新和復習鞏固細胞相關知識，提高觀察鏡下細胞形態的能力，增強專業核心競爭力;

（2）“私人定制式”精準學習：手機APP方便快捷，用戶可以隨時隨地進行學習和測評;復習的題目不僅可以通過自己標記，同時還能自動增加錯題出現的概率，有利于用戶針對各自的薄弱環節反復加強訓練;

（3）使學習交流便捷化：APP支持多種教學模式，支持各種如視頻、圖片、文字的傳輸。APP的信息交流不僅可以實現學習者與學習者之間對學習內容的討論，也可以實現學習者與教師及知識發布者之間的交流探討。對提高基層形態學教學質量，提高用戶學習興趣，增強師生互動起到了積極作用。

移動互聯網技術與應用的發展，正在改變人們的學習生活方式，越來越多的人們利用碎片時間接受信息，通過移動終端泛在學習。泛在，改變了學生的學習方式，也促進了教師對教學模式的研究與改革。該APP不僅服務在校學生和檢驗專業技術人員，也可為有興趣了解細胞學知識的其他人員提供簡便移動的學習載體，讓更多的人在閑暇時間拿起手機進行學習。

【參考文獻】

[1]Zhiwen Yu， Yuichi Nakamura，et al. Content Provisioning for Ubiquitous Learning[J].IEEE Journals & Magazines， 2008，（4）：62-70.

[2]Gutmann J， Kühbeck F， Berberat PO， et al. Use of learning media by undergraduate medical students in pharmacology：a prospective cohort study[J]. PLoS One， 2015， 10（4）：1-11.

[3]Bullock A， Dimond R， Webb K， et al.How a mobile APP supports the learning and practice of newly qualified doctors in the UK： an intervention study[J].BMC MedEduc， 2015，15（1）：71.

[4]蔣楠楠，邱偉東，張麗科.外周血異常血細胞形態檢查的必要性分析.中外醫學研究，2015（1）：61-62.

[5]叢玉隆.與時俱進不斷提高血細胞學診斷水平.中華檢驗醫學雜志，2013，36（5）：385-388.

※基金項目：杭州醫學院 校級大學生創新創業訓練計劃項目“細胞形態學習APP“細胞說”的研發與應用”（20180014）。

*通訊作者：胡梅琮，杭州醫學院 檢驗醫學院 臨床檢驗教研室副主任，專業方向為醫學檢驗。