間隙分離法對腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術后卵巢功能的保護價值

劉高焰， 周春婭， 朱會蓉， 劉 鵬， 唐 巧

(四川省彭州市人民醫院婦產科， 四川 彭州 611930)

卵巢是子宮內膜異位癥最常累及的器官之一，約50%的患者出現雙側卵巢子宮內膜異位囊腫[1]，臨床表現為慢性盆腔痛及不孕等。流行病學研究提示卵巢子宮內膜異位囊腫發病率近年來呈上升趨勢[2]，已成為婦科良性病變需手術治療的常見病之一。腹腔鏡因其創傷小、手術視野廣等特點已成為卵巢子宮內膜異位囊腫的首選診斷和治療方法，但有研究顯示，腹腔鏡術中機械性撕拉剝除囊壁及創面電凝止血等操作可引起術后卵巢功能損傷，出現女性生育功能下降及圍絕經期提前等一系列并發癥[3]。本研究針對此問題采用了病灶間隙生理鹽水分離后再行剝除術的手術方法，并與直接撕拉剝除法進行了對照研究，以期尋求更好的手術方法來保護卵巢功能，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月-2018年1月在四川省彭州市人民醫院婦產科行腹腔鏡下雙側卵巢子宮內膜異位囊腫首次剝除手術的患者60例，均有生育要求，術前月經周期規律，月經量正常，半年內無激素類及抗腫瘤類藥物服用史，無其他內分泌類、貧血等疾病，無吸煙、喝酒及吸毒等不良嗜好。按照隨機原則將患者分為研究組(病灶間隙生理鹽水分離組)和對照組(直接剝除組)，各30例。研究組患者平均年齡為(25.3±4.01)歲，體質指數為(19.2±4.11)kg/m2，卵巢異位囊腫大小[左側為4.4±0.4) cm×(4.2±0.7) cm×(4.5±0.6) cm，右側為(4.6±0.5) cm×(4.1±0.6) cm×(4.4±0.7) cm]；對照組患者平均年齡為(26.1±4.50)歲，體……