『教養融合』社區老年服務模式的探

徐明剛 羅彤彤 浙江省寧波市鎮海區招寶山街道社區教育中心 （315200）

浙江省寧波市鎮海區招寶山街道是一個歷史悠久的沿海小鎮，下轄10個社區，戶籍人口6.6萬，60歲以上老人14932人，占戶籍人口的21.9%，高出全市0.4個百分點。如何應對人口老齡化帶來的系列挑戰，成為了本地最為關注的熱點問題。

1.老年教育與服務的主要問題

一是多頭管理，老年教育與養老服務資源缺乏有效整合。目前，我國老年教育沒有設立專門的統一管理機構，老年教育主要由老干部局、老齡委以及教育部門等幾個部門多頭推進和管理，而為老人服務則由民政部門負責。以招寶山街道為例，轄區內的老年大學由區老干部局分管，老年電視大學則由區老齡委分管，社區老年教育則由街道社區教育中心和各社區負責開展于涉及的部門較多，容易各自為政，許多涉老服務資源互不相通，未能充分發揮應有的作用，老年教育和為老服務資源得不到有效整合。二是機制缺失，社區老年教育與服務保障措施不到位。社區老年教育與服務作為一項非營利性社會福利事業，財政投入應該是其主要的經費來源。然而我們在調查中了解到，目前政府部門并沒有社區老年教育與服務的專項經費列支，許多社區老年教育活動是通過社區教育中心、各社區自籌舉行的。經費問題直接制約了老年教育與老年服務的規模和質量，也是導致當前老年人對社區老年教育與老年服務滿意度不高的重要原因。三是“教”與“養”分離，老年教育內容開發存在局限性。老年教育的最終目的是豐富老年人的精神文化生活，提升老年人的養老質量，提高老年人的生活品質。簡而言之，“教”服務于“養”，“養”融于“教”，這既是老年人教育與養老之間的關系，更是開展老年教育的本質所在。

2.“教養融合”服務模式的基本做法

（1）成立老年服務協調組織

“教養融合”社區老年服務模式的運作，既需要政府主導，又要依靠多元主體積極參與。為進一步推動社區老年服務事業的發展，實現各參與主體之間的互通，街道成立由街道副主任牽頭，“新三寶”服務社（街道老年日間照料服務中心）、老年大學、金生怡養院、社區教育中心、社區衛生院和各社區相關負責人等參加的協調組織。主要職能是管理轄區內所有老年人信息、機構信息和社區為老服務信息；調研區域內老年人的養老需求；開發社區老年服務項目；協調并整合相關職能部門和單位的為老服務資源等。

（2）創建老年服務與協調中 街道于2015年籌建老年日間料服務中心——“新三寶”服社。“新三寶”服務社定位為整個街道的老年服務綜合體和老年服務協調中心，總投資達1700多萬，目前籌建工作已基

本完成，并順利進入運營階段。“新三寶”服務社集“教育”和“養護”功能于一體，內設老年教育和養老服務場地，配備專業的設施設備，同時有專人負責管理，老年人在服務中心可以接受老年教育和養護服務。在老年教育方面，服務社與社區教育中心對接，利用社教中心的師資，借鑒老年大學的運營模式，開設老年教育課程，為老年人提供養生、文體活動、心理健康等特色教育，同時向老年人開放書畫室、舞蹈室、閱覽室等功能室，供老年人自主學習。在養護方面，服務中心開辟了可供百余人使用的老年食堂專區，方便老年人用餐，并通過設置日間照料床位，探索和嘗試“嵌入式的托養照護模式”，為有需要的老年人提供日間照護的機構式服務。

此外，“新三寶”服務社通過對接專業機構和社會資源，有效整合了社會上的為老服務資源，并通過將這些資源輻射到社區服務站和居家老人，從而實現了老年居民需求信息與社會為老服務資源的有效對接，解決了老年人多樣化、個性化的養老需求。

（3）按需制定為老服務項目 打造全方位的社區為老服務項目是“教養融合”社區老年服務模式的最終目標。社教中心根據老年人的健康狀況將整個老年期分為三個階段，分別是學養（自理）階段、助養（借助）階段和護養（介護）階段。

根據“三階段論”，社教中心嘗試在不同階段融入不同的老年教育內容和形式。處在學養階段的老年人身心狀況良好，并且有強烈的精神文化需求，針對這部分老年群體，社教中心聯合相關部門和單位，在街道范圍內建立了“1所老年大學——街道老年教學實體班——10個社區老年電大班——n個老年自主學習圈”的四級社區老年教育體系。其中，街道老年實體教學點設在社區教育中心和“新三寶”服務社，開設了包括戲曲教唱、家庭綠藝、科學養生、智能手機等10多門課程，為老年人提供菜單式的老年教育服務。

“助養”和“護養”階段的老年人生理機能有所衰退，不能長時間參加老年教育活動，因此志愿者上門助讀、伴讀成為一種滿足其精神文化需求的方式。通過如“溫情伴老”等項目，組織志愿者上門為老年人讀書、讀報，陪老年人聊天等方式來豐富他們的精神生活。此外，對于那些生活已基本失去自理能力的老年人，社教中心計劃通過一些針對性的“專題教育”來引導他們正確地面對生老病死。

（4）協調輻射為老服務資源 “教養融合”把“教育”與“養老”看成是同一個“老年服務”問題。將其放在同一個坐標系里看，模型如下：

橫向表示“精神文化”和“照料服務”養老服務層面的兩個方向，縱向表示“社區中心”和“專業機構”在提供教育和養護服務層面的兩個方向。如果由專業機構來提供老年教育和服務，那么老年人可以享受到精品化的精神文化生活和專業化的生活照料服務，但卻不能滿足大多數人的需求，相反如果僅由社區來承擔老年教育和服務的責任，雖然能解決更多人的教育與服務需求，但在精品化和專業化方面不能達到老年人的愿望，這也正是造成當前老年大學報名排長隊、敬老院人滿為患的痛點所在。通過上連專業機構，下伸各戶家庭和老年人的方式，“教養融合”社區老年服務模式能夠兼顧精品化與廣泛性、專業化與普惠性的平衡，滿足更多老年人群多樣化的需求。以“新三寶”服務社為中心，各社區成立社區服務站，通過社區服務站獲取老年人的需求結果后，與相關群體咨詢并簽訂服務合同，之后將各項服務分派給各個社區服務站。社區服務站則負責老年服務的分派和提供，同時將老年人需求變化信息和服務接受情況及時反饋。如此循環往復的“教養融合”老年教育與服務模式，不僅能夠充分整合各類為老服務資源，讓老年人有更多的選擇，擴大社區老年服務的覆蓋面，同時也能動態跟蹤老年人的需求變化，及時對各項為老服務項目作出調整，從而提高老年人的滿意度。

3.“教養融合”社區老年服務模式的實施效果

（1）緩解了當前老年大學“一座難求”困境，提高了老年教育覆蓋率 街道實施“教養融合”老年教育與服務模式已2年有余，逐漸打破了傳統的“老年教育=老年大學”的固有認識，并通過采取學校、社區、組織等多樣化的學習方式，把老年教育下伸到基層，輻射到老年群體，從而實現了老年教育在精品化與大眾化、專業性與普惠性之間的平衡，提高了老年教育覆蓋率。據統計，2015—2017年全街道接受老年教育的人數（含區老年大學在讀）分別達到了5523人、5623人和5773人，老年受教育人口占轄區60歲以上老人比重分別達到38.2%、38.9%和39.9%以上。

（2）提升了社區老年服務能力，有效突破了居家養老瓶頸 自2015年街道開展“教養融合”社區老年服務模式以來，社教中心堅持以人為本的理念，從老年人的實際需求出發，為老人提供方便、快捷、高質量、多樣化、人性化的養老服務。目前，街道已構建了“居家—社區—機構”三位一體的社區老年人保障體系和服務網絡，形成了“1+10”社區老年服務模式：1，是指成立一所街道老年協理服務中心——“新三寶”服務社，既是社區老年服務綜合體，同時也負責統籌管理和組織分派街道內各項社區老年服務工作；10，是指下轄的10個社區均成立社區養老服務站，負責為本轄區老年居民提供養老服務。“教養融合”社區老年服務模式是基于本區域的社會經濟現狀和老齡化狀況做出的一種創新探索，在政府、社區、社教中心、專業機構等多元主體共同參與的前提下，不僅拓展了為老服務范圍和領域，豐富了為老服務方式和內容，提升了社區的為老服務水平，更是突破了目前居家養老需求與服務功能不相匹配的難題，推動了居家養老事業的可持續發展。

（3）有效整合社會服務資源，推動了社會治理實踐創新 “教養融合”社區老年服務模式是政府主導、社會參與、市場運作的有機結合，在發揮政府主導作用的同時，更注重整合社會各類為老服務資源，引導社會力量積極參與，鼓勵企業、醫院、老年學校、養老機構等組織以“政府購買”“合同外包”“公益委托”等形式來承接社區老年服務項目。目前，街道聯合各參與主體已成功推出六大類為老服務項目，分別是：“老年用餐”“便民家政”“醫療保健”“家門口的老年大學”“溫情伴老”“健康講堂”。每類服務項目都包含了若干個不同的養老服務內容，老年人可根據自身需要組合定制各類服務項目。“教養融合”社區老年服務模式的實踐，不僅有效地實現了街道內老年人需求與各類為老服務資源的成功對接，解決了老年人最緊迫、最直接、最現實的服務需求，而且通過轉變傳統養老觀念，培育、拓展養老市場，吸引了社會力量參與到養老服務工作中，激發了公眾參與社會管理的熱情，推動了社會治理實踐創新。