乙肝病毒血清學(xué)檢驗(yàn)采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法的效果比照觀察

劉靜　孫璀　于箭

【摘要】 目的 研究對(duì)比乙型肝炎（乙肝）病毒血清學(xué)檢驗(yàn)采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn)的效果。方法 186例疑似乙肝患者， 在治療前均接受化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)檢驗(yàn)， 比較化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法乙肝病毒標(biāo)志物[乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）]檢出率。結(jié)果 化學(xué)發(fā)光法HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBsAg檢出率分為45.16%、29.57%、48.39%、54.84%、25.81%， 明顯高于酶聯(lián)免疫法的32.26%、20.43%、35.48%、35.48%、17.20%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法均對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物有一定的檢出率， 其中化學(xué)發(fā)光法的檢出率較高， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎;血清學(xué)檢驗(yàn);化學(xué)發(fā)光法;酶聯(lián)免疫法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.016

乙肝是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的疾病， 是危及人類健康的傳染性疾病[1]。乙肝是由于患者感染乙肝病毒所導(dǎo)致， 此種病毒可以經(jīng)過(guò)血液、母嬰、破損皮膚黏膜和性接觸進(jìn)行傳播， 當(dāng)患者感染乙肝病毒后， 患者的肝臟功能會(huì)逐漸受到損傷， 進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙[2-4]。乙肝患者會(huì)出現(xiàn)畏食、乏力、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等多種臨床癥狀， 并且乙肝患者的膽汁分泌異常， 患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振的癥狀， 當(dāng)患者的肝功能損傷嚴(yán)重時(shí)， 患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝纖維化的病情， 對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[5-7]。乙肝患者在發(fā)病后， 需要接受及時(shí)的檢查診斷和治療， 臨床上在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)， 主要實(shí)施乙肝病毒血清學(xué)檢查， 本文主要研究乙肝病毒血清學(xué)檢驗(yàn)采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年8月～2018年8月收治的186例疑似乙肝患者作為研究對(duì)象， 其中男108例， 女78例;年齡最小26歲， 最大75歲， 平均年齡（50.38±9.07）歲;病程1～16年， 平均病程（8.34±2.82）年。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 所有患者均自愿簽署知情同意書， 自愿接受本次研究。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患有原發(fā)性血液疾病的患者;排除伴有惡性腫瘤和精神疾病的患者;排除處于哺乳期和妊娠期的女性患者[4]。

1. 3 方法 所有患者在治療前均采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)前1 d， 囑咐患者保持空腹?fàn)顟B(tài)>8 h， 然后在次日清晨， 抽取靜脈血5 ml于真空分離膠試管中， 離心10 min（離心速度控制為3000 r/min）， 分離上層血清， 將血清放置于-20℃冰箱保存， 等待檢驗(yàn)。

1. 3. 1 化學(xué)發(fā)光法 使用雅培i2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)， 試劑盒是由雅培貿(mào)易（上海）有限公司提供的乙肝病毒定量試劑盒。

1. 3. 2 酶聯(lián)免疫法 使用英科新創(chuàng)科技（廈門）有限公司生產(chǎn)的乙肝檢測(cè)試劑盒， 檢測(cè)前， 將試劑盒放置于室溫下30 min， 并將陽(yáng)性、陰性和空白對(duì)照孔設(shè)置好， 然后將標(biāo)準(zhǔn)液50 μl加入至陽(yáng)性對(duì)照孔和陰性對(duì)照孔， 然后再加入50 μl的特異酶， 再進(jìn)行封膜處理， 并使用振蕩器將液體混合均勻， 混合均勻后， 將其放入37℃的水浴箱中， 孵育1 h， 將反應(yīng)板進(jìn)行清洗， 并在其中加入底物A、B液， 做好遮光處理， 再進(jìn)行孵育15 min， 然后加入終止液。

1. 4 觀察指標(biāo) 比較化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法乙肝病毒標(biāo)志物檢出率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

化學(xué)發(fā)光法HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBsAg檢出率分為45.16%、29.57%、48.39%、54.84%、25.81%， 明顯高于酶聯(lián)免疫法的32.26%、20.43%、35.48%、35.48%、17.20%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

乙肝是臨床上較為常見(jiàn)的慢性傳染性疾病， 此病的產(chǎn)生主要是由于患者感染乙肝病毒所導(dǎo)致[8]。乙肝病毒具有較強(qiáng)的傳染性， 其可以通過(guò)血液、體液、精液等多種渠道傳播， 當(dāng)患者感染乙肝病毒后， 其肝臟會(huì)受到病毒的慢慢侵襲， 導(dǎo)致患者的肝臟逐漸出現(xiàn)功能障礙， 且患者的膽汁分泌減少， 患者會(huì)逐漸出現(xiàn)乏力、腹脹、惡心、飲食困難、肝區(qū)疼痛等多種臨床癥狀， 使患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[9-11]。由于乙肝病毒具有較強(qiáng)的傳染性， 這也會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)行正常的人際交流， 對(duì)患者的心理健康造成極大的創(chuàng)傷[7]。

乙肝患者在發(fā)病后， 需要及時(shí)的接受檢查診斷， 然后根據(jù)檢查結(jié)果， 對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的治療措施， 以改善患者的病情。在對(duì)乙肝患者進(jìn)行檢查時(shí)， 主要采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢查， 酶聯(lián)免疫法是通過(guò)抗體和酶復(fù)合物相結(jié)合， 利用顯色反應(yīng)獲得結(jié)果， 此種方法可以滿足定性分析， 無(wú)法進(jìn)行定量分析;化學(xué)發(fā)光法利用生物素-親和素技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)， 具有較高的先進(jìn)性， 檢出準(zhǔn)確率較高[12-14]。

本研究結(jié)果顯示：化學(xué)發(fā)光法HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBsAg檢出率分為45.16%、29.57%、48.39%、54.84%、25.81%， 明顯高于酶聯(lián)免疫法的32.26%、20.43%、35.48%、35.48%、17.20%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法均對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物有一定的檢出率， 其中化學(xué)發(fā)光法的檢出率較高， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-11-21]