使用脈沖磁療聯合超短波電療法治療膝關節損傷的效果觀察

杜飛

【摘要】 目的 探究膝關節損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療的臨床療效。方法 40例膝關節損傷患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各20例。對照組單用脈沖磁療治療， 實驗組在對照組基礎上聯合超短波電療法治療。比較兩組的臨床效果及膝關節功能情況。結果 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后實驗組Lysholm膝關節評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 膝關節損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療， 可顯著提升臨床治療效果。

【關鍵詞】 脈沖磁療;超短波電療;膝關節損傷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.028

膝關節損傷屬于臨床常見骨科疾病的一種， 主要是膝關節韌帶、髕骨、肌腱、半月板等位置出現脫位或斷裂現象， 主要臨床癥狀包括：膝關節疼痛、腫脹等， 還極易出現積液、積血現象， 加重患者疼痛感[1]。患者發病后若未得到及時有效治療， 會嚴重影響膝關節功能， 并產生功能障礙。臨床治療該疾病常進行手術， 雖然具有一定效果， 但手術恢復速度較慢， 還易產生并發癥。隨著醫療技術的發展， 多種治療技術逐漸在臨床中廣泛應用。對此， 本次針對膝關節損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療的臨床療效展開了研究， 并將2016年1月～2018年4月期間本院接收的40例膝關節損傷患者全部納入此次實驗對象。具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次實驗對象全部選自2016年1月～2018年4月期間本院接收的40例膝關節損傷患者， 將其隨機分為實驗組和對照組， 各20例。患者均知曉此次實驗內容并在知情同意書上簽字， 經臨床檢查全部確診為膝關節損傷， 并排除溝通異常患者和臨床資料不全患者。其中實驗組男12例、女8例， 年齡21～61歲、平均年齡（41.1±6.7）歲， 5例左側、8例右側、7例雙側;對照組男13例、女7例， 年齡20～61歲、平均年齡（40.7±6.8）歲， 5例左側、6例右側、9例雙側。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組單用脈沖磁療治療， 指導患者更換最佳治療體位， 將兩個電極放置患肢膝關節的相應位置， 設置相應的參數， 強度為0.8 T， 治療20 min/次， 1次/d， 5次/周， 持續治療2個月。實驗組在對照組基礎上聯合超短波電療法治療， 在受損膝蓋兩側放置電極片， 設置相應的參數， 電流為80 mA， 1次/d， 15～20 min/次， 持續治療1周[2]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效。治療后患者的膝部位置腫脹和疼痛情況均消失， 膝關節可正常屈伸則為顯效;治療后膝部位置腫脹和疼痛情況有效緩解， 膝關節可屈伸60～90°則為有效;治療后未達到以上標準則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②膝關節功能情況。對患者治療前后的膝關節功能應用Lysholm膝關節評分量表評估， 共8項內容， 分別為跛行、絞鎖、腫脹、下蹲、膝軟、爬樓梯、支撐、疼痛， 滿分100分， 分值和膝關節功能呈正比[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后Lysholm膝關節評分比較 治療前兩組患者Lysholm膝關節評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后實驗組Lysholm評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膝關節損傷常發生于運動量過大或長時間從事體力勞動人群中， 發病后嚴重影響患者日常活動， 臨床治療該疾病的方案較多， 如藥物、手術和物理療法等。藥物治療時間較長， 恢復時間較慢， 效果不佳;手術治療會對患者造成一定創傷， 術后護理不當易發生多種并發癥， 創口愈合速度緩慢， 且治療費用較高， 會加重一些患者家庭經濟負擔。醫療技術的發展， 致使物理治療技術逐漸提升， 且廣泛應用于臨床， 此種治療方式具有操作簡單、無創、治療時間短的特點[4]。臨床醫生常選擇超短波電療和脈沖磁療， 均屬于非侵入性操作， 是臨床醫生治療膝關節損傷的首選方案。

經相關實驗顯示， 脈沖電磁可促進微血管的擴張， 提高毛細血管增長速度， 有效控制局部位置微循環。通過磁場能夠顯著提升帶粒子核電能量， 進而提高相應紅細胞外部負電荷密度， 增強同級電荷間靜電斥力， 抑制紅細胞集聚， 從而加速血液循環。除此之外， 細胞膜鈣離子通道也會受到脈沖電磁場影響， 提高通道順暢性以提高細胞中鈣離子計數， 進而增加修復功能， 縮短康復時間。

超短波是一種高頻振蕩電流， 是由高頻振蕩電路反復釋放電所致， 不僅可以產生電反應， 還能夠產生電磁效應， 最終形成電磁場[5]。當短波作用于機體時， 會引發一些生物學反應， 如熱反應和非熱反應[6-8]。機體中受損細胞膜可通過超短波的電磁場進行修復， 進而恢復細胞增生和分化。另外， 超短波還能夠激活機體代謝、細胞膜和細胞離子的活性， 提高其細胞膜吞噬和轉運功能、細胞酶活性。以上作用均可提升治療膝關節損傷療效， 能夠提高細胞吞噬能力， 改善水腫， 加速血液循環， 盡快消除病理產物， 抑制炎癥加速恢復[9， 10]。

在此次實驗中， 對照組單用脈沖磁療治療， 實驗組在此基礎上聯合超短波電療法治療， 結果提示， 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后實驗組Lysholm膝關節評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。表示應用脈沖磁療聯合超短波電療進行治療， 可顯著改善患者膝關節功能， 并提升治療療效。

綜上所述， 膝關節損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療臨床效果確切， 此種治療方式屬于無創操作， 且治療費用較低， 具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-07]