HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術的關系

李昶

【摘要】 目的 評價乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術的關系。方法 抽取90份血液樣本作為研究對象， 通過抽簽法分為實驗組與對照組， 每組45份。對照組采用HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測， 實驗組采用血液病毒核酸篩查技術。對比兩組檢測結果。結果 實驗組檢測陽性22份， 陰性22份， 不確定1份， 檢測準確率為97.8%。對照組檢測陽性20份， 陰性12份， 不確定13份， 檢測準確率為71.1%。實驗組檢測準確率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=12.1805， P=0.0004<0.05）。實驗組供血者檢測很好20例， 一般23例， 不好2例， 檢測滿意度為95.6%。對照組供血者檢測很好10例， 一般22例， 不好13例， 檢測滿意度為71.1%。實驗組檢測滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=9.6800， P=0.0018<0.05）。實驗組敏感性為95.7%（22/23）， 對照組敏感性為74.1%（20/27）， 實驗組敏感性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.3028， P<0.05）。實驗組特異性為100.0%（22/22）， 對照組特異性為66.7%（12/18）， 實驗組特異性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.6275， P<0.05）。結論 在血液檢驗的過程中， 血液病毒核酸篩查技術具有較高的敏感性與特異性， 屬于新型的血液病毒測定技術， 可以更好的保障血液安全。

【關鍵詞】 乙型肝炎表面抗原;丙型肝炎病毒抗體;酶聯免疫檢測;血液病毒核酸篩查技術

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.030

通常情況下， 病毒性肝炎會在血液途徑中傳播， 因此， 在輸血的過程中， 需要加大血液質量管控力度， 預防病毒性肝炎的傳播問題。當前在血液檢驗期間， 我國血站行業標準中要求HBsAg、抗-HCV采用酶聯免疫檢測和核酸檢測， 大大縮短了檢測窗口期[1]。而病毒核酸檢測技術是新型病毒測定技術， 不會受到空窗期的抑制， 因此， 為了探索HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術檢測方式之間的關系， 本文分析本站2017年6月采集的血液樣本90份， 評價三種檢測方式在其中的應用效果。現報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 2017年6月本站共收集了1000份血液樣本， 抽取其中的90份作為本次研究對象， 通過抽簽法分為實驗組與對照組， 每組45份。其中， 對照組供血者的年齡最大55歲，?最小18歲， 平均年齡（36.5±6.5）歲;25份為男性供血者， 20份為女性供血者。實驗組供血者的年齡最大54歲， 最小19歲， 平均年齡（36.6±6.6）歲;30份為男性供血者， 15份為女性供血者。兩組供血者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：經檢查供血者無呼吸系統疾病;對本次研究知情同意[2]。排除標準：伴有血管疾病;精神疾病;拒絕參與本次研究。

1. 3 方法 采用的試劑主要為：上海浩源（核酸）;珠海麗珠、廈門新創（酶聯）。對照組采用HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測， 在血液樣本分離之后獲取血清， 分別在兩種試劑盒之內進行酶聯免疫檢測， 按照具體的規范要求實施工作。如若第1次的檢測結果顯示為陽性， 那么需要進行第2次檢測確認， 以此保證檢測結果的準確性[3]。實驗組采用血液病毒核酸篩查技術檢測， 結合檢測標準與規程進行血液標本的篩查， 利用病毒核酸篩查設備開展工作。在檢測工作中應遵循具體的規范性原則與要求[4]。

1. 4 觀察指標及判定標準 ①比較兩組檢測結果， 分為陽性、陰性、不確定， 檢測準確率=（陽性+陰性）/總例數×100%。②采用調查問卷法評價供血者的檢測滿意度， 總分60分， 得分40～60分判定為很好;得分30～39分判定為一般;得分<30分判定為不好。檢測滿意度=（很好+一般）/總例數×100%。③比較兩組檢測敏感性與特異性。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組檢測結果比較 實驗組檢測陽性22份， 陰性22份，?不確定1份， 檢測準確率為97.8%。對照組檢測陽性20份， 陰性12份， 不確定13份， 檢測準確率為71.1%。實驗組檢測準確率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=12.1805， P=0.0004<0.05）。

2. 2 兩組供血者的檢測滿意度比較 實驗組供血者檢測很好20例， 一般23例， 不好2例， 檢測滿意度為95.6%。對照組供血者檢測很好10例， 一般22例， 不好13例， 檢測滿意度為71.1%。實驗組檢測滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=9.6800， P=0.0018<0.05）。

2. 3 兩組檢測敏感性與特異性比較 實驗組敏感性為95.7%（22/23）， 對照組敏感性為74.1%（20/27）， 實驗組敏感性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.3028， P<0.05）。實驗組特異性為100.0%（22/22）， 對照組特異性為66.7%（12/18）， 實驗組特異性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.6275， P<0.05）。

3 討論

血液檢驗是預防傳染病傳播的主要途徑， 尤其是病毒性肝炎， 具有良好的預防成效。目前在血液檢測期間， 主要采用HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測方式， 雖然取得了一定成效， 并且在目前的血液檢驗工作中， 可以結合具體的檢驗指標與實際情況進行分析與探究， 利用HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測開展工作， 可以結合患者的實際情況進行血液檢驗， 及時發現傳染病傳播的問題， 通過酶聯免疫學指標的分析與觀察， 可以滲透現代醫學技術的研究成果， 并且根據患者的臨床癥狀與情況進行仔細的研究分析， 取得了良好的工作成效。但是， 在檢驗期間很容易受到短暫血液指標變化影響檢測結果的準確性， 不能提供良好的檢測依據。因此， 在實際工作中為了更好的通過血液檢測是否存在傳染病， 應探索最佳的檢測方式與技術手段完成任務， 總結豐富的工作經驗， 提升結果的可應用性與借鑒性[5]。與此同時， 應對HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測方式與血液病毒核酸篩查技術進行分析， 了解相互之間的差異與共同點， 并進行應用優勢的精細分析， 可以幫助患者在血液檢驗的過程中取得良好的成效， 更好的參與到血液檢驗中， 轉變以往的工作模式， 更好的參與到日常的檢驗中。

上文分析中研究了HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術的應用， 結果顯示， 實驗組檢測陽性22份， 陰性22份， 不確定1份， 檢測準確率為97.8%。對照組檢測陽性20份， 陰性12份， 不確定13份， 檢測準確率為71.1%。實驗組檢測準確率高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=12.1805， P=0.0004<0.05）。實驗組供血者檢測很好20例， 一般23例， 不好2例， 檢測滿意度為95.6%。對照組供血者檢測很好10例， 一般22例， 不好13例， 檢測滿意度為71.1%。實驗組檢測滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=9.6800， P=0.0018<0.05）。實驗組敏感性為95.7%（22/23）， 對照組敏感性為74.1%（20/27）， 實驗組敏感性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.3028， P<0.05）。實驗組特異性為100.0%（22/22）， 對照組特異性為66.7%（12/18）， 實驗組特異性高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.6275， P<0.05）。

血液病毒核酸篩查技術在實際應用的過程中， 可以全面提升肝炎病毒的檢出率， 獲得較為準確的檢驗結果。其中， 聚合酶鏈式反應技術屬于較為先進的檢驗方式， 疾病檢出率較高， 且在應用中不會受到短暫血液指標變化的影響， 可以節省大量的費用。在采用此類技術的過程中， 需要引導工作人員掌握相關技術的應用知識與技巧， 在提升自身專業素養的情況下， 可以結合具體的血液檢驗標準與依據等， 遵循科學化的原則， 統一檢驗標準進行合理的分析與探索， 并且利用正確的血液檢驗技術方式與操作方法合理開展血液的檢測工作。且在檢測環節中很容易受到血液指標的影響出現陽性率降低的現象， 敏感度不能符合要求。因此， 在血液檢測過程中， 應重點采用病毒核酸篩查技術措施， 編制科學化的工作方案， 提升敏感性與特異性， 更好的檢測病毒性肝炎發病率[6， 7]。

綜上所述， 在血液檢測的過程中， 采用血液病毒核酸篩查技術能夠全面提升準確率與特異性， 敏感度較高， 與HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測相較屬于新型的技術， 使用靈活性較強。

參考文獻

[1] 許娟. HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術的關系. 現代養生（上半月版）， 2018（4）：64-65.

[2] 郭曉明. HBsAg和抗-HCV酶聯免疫檢測與血液病毒核酸篩查技術的關系. 中國實用醫藥， 2017， 12（23）：61-62.

[3] 于曉華， 劉國強. HBsAg和抗-HCV兩次酶聯免疫檢測方法與血液病毒核酸篩查技術的關聯. 中國醫藥指南， 2017， 15（6）：16-17.

[4] 張美萍， 胡秀蘭， 盧曉楠. 病毒核酸與酶聯免疫檢測在獻血者中的應用價值比較研究. 臨床輸血與檢驗， 2017， 19（5）：503-505.

[5] 李雪梅， 張建科， 楊春晴， 等. 山東省濰坊市無償獻血者血液篩查中核酸與血清學聯合檢測的應用. 國際輸血及血液學雜志， 2018（2）：133-138.

[6] 夏琳靜. 核酸檢測在篩查獻血者乙型肝炎中的應用. 中國實用醫藥， 2013， 8（33）：131-132.

[7] 周麗君， 姚華， 王麗鴻， 等. 核酸檢測技術在血液病毒篩查中的應用進展. 新疆醫學， 2013， 43（8）：1-6.

[收稿日期：2018-09-28]