臨床護理路徑在輪狀病毒腸炎患兒護理中的應(yīng)用分析

2019-07-01 13:39:51王穎麗

中國實用醫(yī)藥 2019年7期

王穎麗

【摘要】目的研究臨床護理路徑在輪狀病毒腸炎患兒護理中的應(yīng)用效果。方法 102例輪狀病毒腸炎患兒，根據(jù)護理措施不同分為對照組與觀察組，各51例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用臨床護理路徑。比較兩組患兒的住院時間、護理滿意度及健康知識評分。結(jié)果觀察組患兒住院時間為（4.9±1.0）d，明顯短于對照組的（6.3±1.7）d，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.069， P<0.05）。觀察組患兒的護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組的80.39%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒健康知識評分為（92.4±4.6）分，對照組患兒健康知識評分為（75.8±4.1）分，觀察組患兒健康知識評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=19.239， P<0.05）。結(jié)論臨床護理路徑對輪狀病毒腸炎患兒護理效果理想。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;輪狀病毒;腸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.091

臨床護理路徑為美國研發(fā)的根據(jù)在臨床實施的標準化評判工具，對患兒臨床實施深化的護理模式。臨床護理路徑在明確診斷患兒治療目標后制定護理計劃，根據(jù)計劃表格執(zhí)行各項護理工作[1]，以此降低醫(yī)院開支，保證護理服務(wù)質(zhì)量，護理方法科學有效。本研究選取本院收治的102例輪狀病毒腸炎患兒分組護理，其中觀察組應(yīng)用臨床護理路徑護理應(yīng)用效果更為理想，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取本院2016年8月～2018年8月收治的輪狀病毒腸炎患兒102例臨床資料進行分析，入選對象均符合諸福棠《實用兒科學》中輪狀病毒腸炎相關(guān)診斷標準，符合衛(wèi)健委制定的《輪狀病毒腸炎臨床護理路徑意見稿》[2]中的疾病入選標準。根據(jù)護理措施不同分為對照組與觀察組，各51例。對照組中男31例，女20例;年齡6個月～4歲，平均年齡（1.3±1.1）歲。觀察組中男32例，女19例;年齡6個月～4歲，平均年齡（1.1±1.2）歲。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法對照組應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員根據(jù)醫(yī)囑指導患兒家屬為患兒用藥、健康教育等措施。觀察組應(yīng)用臨床護理路徑，具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 護理人員培訓工作科室定期由專家為護理人員培訓臨床護理路徑理論、研究方法、應(yīng)用方法、護理內(nèi)容等，以此使科室所有護理人員掌握臨床護理路徑應(yīng)用措施，可以保證護理人員正確使用臨床護理路徑表格，每日都要根據(jù)臨床護理路徑表格為患兒實施各項護理工作。

1. 2. 2 制定臨床護理路徑表由科室醫(yī)生與護理人員共同為患兒制定疾病臨床護理路徑表格，表格中包括患兒喂養(yǎng)、隔離消毒措施、心理護理措施、應(yīng)用抗生素等內(nèi)容。所有護理人員都要根據(jù)臨床護理路徑表為患兒執(zhí)行各項護理操作，例如：①入院第1天，病房責任護士要對患兒家長進行入院宣傳教育，講解疾病相關(guān)知識和治療方案，對家長、患兒進行心理護理干預;②病房責任護士要對患兒精神狀況、脫水、臀部皮膚情況、大便情況等進行評估，指導家長對患兒肛周皮膚進行護理，指導家長患兒的大便、小便等標本采集方法與注意事項;③按患兒臨床具體情況，指導家長為患兒選擇正確飲食方案，以此提高患兒免疫力;④入院第2天直至出院前1 d，每日病房責任護士都要對患兒精神狀況、脫水、大便、臀部皮膚情況進行觀察記錄，結(jié)合患兒病情變化改變飲食，患兒進食時由流質(zhì)、半流質(zhì)向正常飲食逐步進行過渡，正確添加輔食，此過程中，護理人員要指導家長洗手方法，清潔消毒患兒奶瓶和器具的方法;⑤出院當日，護理人員對家長講解輪狀病毒腸炎疾病知識，家庭對患兒的護理注意事項等，指導家長在出院后為患兒合理喂養(yǎng)，注意衛(wèi)生習慣，防止再次發(fā)生腸道感染，提高患兒運動鍛煉，以此提高患兒自身抵抗能力。

1. 3 觀察指標及判定標準統(tǒng)計記錄兩組患兒住院時間、健康知識評分及護理滿意度，并作比較。①護理滿意度以調(diào)查問卷的方式為患兒家長發(fā)放，問卷中包括醫(yī)療、護理、溝通、護理質(zhì)量等項目，問卷滿分為100分，分值越高表示護理滿意度越高，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，其中評分≥90分為非常滿意， 70～89分為滿意， 59～69分為基本滿意， <59分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。②健康知識評分根據(jù)健康知識掌握程度評分表進行評估，表格中對患兒的飲食、嘔吐、用品、護理方式、用藥、皮膚護理、出院指導等項目患兒家長的掌握情況進行評估，分值越高表示家長健康知識掌握程度越高，對護理質(zhì)量滿意，分值越低表示家長健康知識掌握程度越低，對護理質(zhì)量不滿意[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒住院時間比較觀察組患兒住院時間為（4.9±1.0）d，明顯短于對照組的（6.3±1.7）d，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.069， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒護理滿意度比較觀察組患兒的護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組的80.39%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患兒健康知識評分比較觀察組患兒健康知識評分為（92.4±4.6）分，對照組患兒健康知識評分為（75.8±4.1）分，觀察組患兒健康知識評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=19.239， P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是病毒感染性疾病，將患兒送院治療期間，主要是糾正患兒的脫水、酸堿不平衡、電解質(zhì)失調(diào)等情況，影響病情的自然演變[4-8]。患兒臨床常規(guī)護理主要是根據(jù)醫(yī)囑開展護理措施，因護理水平不同或執(zhí)行醫(yī)囑時很容易發(fā)生遺漏，導致護理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。臨床護理路徑是根據(jù)臨床護理路徑表由科室護理人員組成臨床護理路徑小組，查閱相關(guān)病例、資料、文獻后，制定科學有效護理計劃，可有效提升護理人員水平[9-11]。而且，通過表格的編訂和記錄可以減少文字記錄，使用臨床護理路徑表格可降低每日護理記錄時間，從而提高護理人員工作效率，使護理人員可以獲取更多時間為其他患兒開展護理服務(wù)。

臨床護理路徑護理優(yōu)勢：臨床護理流程可以為患兒提供科學的各項護理操作，以此提高護理工作的優(yōu)勢;通過護理路徑管理可以使項目檢查、飲食結(jié)構(gòu)及治療方案可以得到更合理的安排，縮短無效住院時間，降低患兒住院時多余醫(yī)療費用與醫(yī)療成本，從而減輕家庭的經(jīng)濟負擔;醫(yī)護人員與患兒及家屬間可以實現(xiàn)有效的交流，減輕患兒家屬不良情緒，減少了醫(yī)療糾紛，使患兒和家屬知情權(quán)更明晰[12-15]。

綜上所述，臨床護理路徑的有序性、準確性可以有效開展護理流程，使患兒得到有效、合理護理服務(wù)，提高護理指導作用，使家長可以更充分的掌握疾病知識，更好的安排患兒配合臨床治療與護理工作，從而利于患兒臨床恢復，縮短住院時間，減少住院費用，從而增強對醫(yī)護人員的信心，提高對醫(yī)護人員工作滿意度。

參考文獻

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