優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響分析

楊碧霞

【摘要】 目的 分析優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛產生的影響。方法 80例接受婦科腹腔鏡手術治療的患者， 根據護理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組采用優質護理服務， 對照組采用常規護理， 比較兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及護理前后視覺模擬評分法（VAS）評分。結果 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）;試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分，?均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對婦科腹腔鏡手術患者給予優質護理服務進行護理， 既能夠有效穩定患者情緒， 降低負性情緒出現幾率， 同時又能夠減輕患者手術治療期間的疼痛感， 最大程度的提高患者腹腔鏡手術治療期間的舒適度。

【關鍵詞】 優質護理;婦科腹腔鏡手術;不良情緒;疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.095

目前， 隨著醫療技術的發展， 腹腔鏡等微創手術治療方法已經得到了長足的發展， 且由于腹腔鏡手術治療方法具有適用范圍廣、操作簡便、療效好、見效快等優勢， 而被廣泛的適用于各類婦科疾病的治療當中[1]。而對于患者， 及時是微創手術也屬于應激事件， 同樣會給患者心理造成一定的負擔， 進而給患者的身心帶來一系列的不良影響。降低手術治療期間的負面影響因素， 提高治療效果， 為患者提供更加優質高效的護理服務， 是當前臨床護理的主要追求目標[2]。優質護理是一種更加主動、更具有靈活性的新型護理模式。本次研究中， 以80例接受婦科腹腔鏡手術治療的患者為研究對象， 對患者采用了優質護理模式進行護理， 臨床護理效果確切， 故將本次護理過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月在本院接受婦科腹腔鏡手術治療的80例患者為研究對象， 根據護理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組患者年齡最小21歲， 最大71歲， 平均年齡（52.31±7.24）歲。對照組患者年齡最小24歲， 最大70歲， 平均年齡（50.34±7.03）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿同意進行此次研究， 且排除存在手術治療禁忌的患者。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理， 包括術前告知患者治療禁忌， 對手術治療前的身體狀態進行確認等。試驗組患者采用優質護理， 具體護理措施如下。①心理疏導：隨時觀察患者心理變化， 適時采用對話交談等方式解除患者對手術治療的恐懼感。②病情檢測：術前實時監督患者病情變化情況， 發現異常及時處理， 確保患者保持較好的手術治療狀態。③術中護理：術中合理的調試手術室的溫濕度， 實施麻醉前通過與患者交流緩解其緊張感。④并發癥護理：術后做好對患者傷口、引流管的保護工作， 提前對感染等并發癥做好預防工作。⑤疼痛護理：術前告知患者術后出現一定的疼痛情況屬于正常現象， 使患者提前做好心理準備。并教授患者正確的呼吸法， 通過深呼吸減輕術后疼痛。對于術后疼痛嚴重的患者， 給予按摩護理， 對患者的肩背部及腹部等部位以適當的力度進行按摩， 配合熱敷治療， 擴張血管， 推動血液循環， 加快致痛物質在患者體內的吸收。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 焦慮、抑郁情緒評估 根據SAS、SDS評分標準對兩組患者的負性情緒狀況進行評估。分值50～59分為輕度焦慮抑郁， 60～69分為中度焦慮抑郁， ≥70分為重度焦慮和抑郁[3]。

1. 3. 2 疼痛評估 采用VAS對患者的疼痛級別進行劃分。疼痛評估時間點為治療前及治療1、2、3 d后。其中0分代表無痛， 1～3分代表輕度疼痛， 4～6分代表中度疼痛， 7～10分代表重度以及極度疼痛。得分與患者的實際疼痛情況成反比[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評分比較 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后VAS評分比較 ? 兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

治療效果好， 創傷小， 恢復快等是腹腔鏡手術治療的優點， 但是就目前的醫療條件來看， 即使采用腹腔鏡這一微創手術方法對患者治療也無法完全杜絕并發癥以及術后疼痛癥狀的發生， 鑒于此， 采用何種護理措施對患者展開護理， 從而降低不良事件發生率， 減輕患者治療的疼痛感是我們研究和關注的重點。

優質護理服務模式的最大特點是這種護理模式完全以患者本人為中心， 與傳統護理模式相比， 是一種更加積極主動的護理模式。優質護理服務不僅僅重視對患者生理需求上的護理， 而且注重改善患者的不良情緒， 將心理護理等新興的護理措施應用于腹腔鏡手術治療患者， 使得患者的不良情緒得到了最大程度的緩解[5]。此外， 針對患者術后常見的疼痛癥狀， 向其給予了呼吸、按摩、熱敷等止痛護理， 起到了改善患者的通氣量， 加快患者的血液循環功能， 疏通患者經脈等作用， 進而發揮出較好的止痛功效， 在臨床實踐中取得了較好的效果[6]。本次研究結果顯示， 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分， SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分， SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對接受婦科腹腔鏡手術治療的患者給予優質護理服務進行干預， 對于減輕患者的負性情緒和術后疼痛具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] 王星， 付東英. 優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者的影響. 齊魯護理雜志， 2017， 34（16）：51-53.

[2] 劉穎. 優質護理服務對改善婦科腹腔鏡手術患者焦慮、抑郁情緒及術后疼痛的影響. 川北醫學院學報， 2018， 51（2）：294-296.

[3] 宋秀蘭. 優質護理聯合健康教育對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響. 河北醫學， 2017， 24（12）：2104-2107.

[4] 張萍. 優質護理模式對腹腔鏡婦科手術患者疼痛及滿意度的影響. 護理實踐與研究， 2017， 14（23）：75-76.

[5] 田寶霞. 婦科腹腔鏡圍手術期的優質護理方法. 繼續醫學教育， 2017， 20（7）：116-117.

[6] 呂瑞， 汪絨. 優質護理干預對婦科腹腔鏡手術患者術后疼痛及生活質量的影響. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 23（28）：158-159.

[收稿日期：2018-09-17]