瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的療效及護理方法分析

王躍華

【摘要】 目的 分析瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的臨床治療效果及護理措施。方法 120例動脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對象， 隨機分為研究組和基礎組， 每組60例。研究組患者給予瑞舒伐他汀進行治療， 基礎組患者給予阿托伐他汀進行治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、治療后血脂水平。結果 經治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎組的81.67%（49/60）， 差異有統計學意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究組患者治療后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）分別為（3.11±0.27）、（1.71±0.50）、（2.94±0.61）mmol/L， 均明顯低于基礎組的（4.38±0.51）、（2.99±0.74）、（3.84±0.33）mmol/L， 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為（1.95±0.02）mmol/L， 明顯高于基礎組的（1.11±0.31）mmol/L， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的臨床治療效果顯著， 能夠有效改善患者的血脂水平， 緩解患者的動脈粥樣硬化情況， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀;動脈粥樣硬化;心血管疾病;療效;護理方法

近年來， 由于人們生活水平的不斷提升， 飲食結構也隨之發生著變化， 使得各類心腦血管疾病頻發， 給人們的工作和日常生活帶來了嚴重的影響[1]。通常情況下， 高血壓、高血脂、高血糖、酗酒和吸煙以及遺傳因素等均會間接造成動脈粥樣硬化的發生， 同時此疾病也會受到季節和生活習慣等因素的影響， 從而致使病情加重[2， 3]。動脈粥樣硬化發病的根本原因在于冠狀動脈發生粥樣硬化等病變導致血管變窄， 血流量減少， 使心肌得不到充分的血氧供給進而引發心臟功能異常， 臨床上常表現為胸痛、心絞痛以及休克等癥狀， 一旦發病將會給患者的生命健康造成嚴重的威脅。因此， 本文選取2016年5月～2018年5月收治的動脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對象作為研究對象， 旨在分析瑞舒伐他汀的臨床治療效果及護理措施， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2018年5月本院收治的120例動脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對象， 所有患者均經冠狀動脈造影檢查確診， 且無其他相關疾病的干擾;無重要臟器的損傷， 同時也不存在檢查以及治療禁忌證等;排除老年癡呆及精神異常的患者。本研究已經本院倫理委員會批準， 且患者及其家屬均簽署知情同意書。將患者隨機分為研究組和基礎組， 每組60例。研究組男40例， 女20例;年齡50～81歲， 平均年齡（62.7±6.5）歲。基礎組男30例， 女30例;年齡52～83歲， 平均年齡（63.9±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 基礎組患者給予阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司， 國藥準字H19990258）進行治療，?10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。研究組患者給予瑞舒伐他汀鈣片（浙江海正藥業股份有限公司， 國藥準字H20143338）進行治療， 10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。兩組患者均連續治療6個月。

1. 2. 2 護理措施 在患者進行治療的同時， 還應該實施必要的護理措施， 以促進其盡快恢復健康， 具體的護理內容如下。

1. 2. 2. 1 心理干預 由于患者在入院后會出現焦躁和抑郁的心理， 因此護理人員應該盡量多與患者進行溝通， 通過聊天和講解疾病的方式讓患者認識疾病， 從而實現心理疏導的目的， 也能夠幫助患者緩解不良情緒， 以盡快恢復健康。

1. 2. 2. 2 飲食護理 對患者實施低鈉鹽飲食， 同時食用高熱量、高維生素以及低脂肪的食物， 還需多吃蔬菜、多飲水， 以促進患者更快的消化， 充分提供機體恢復健康的營養。

1. 2. 2. 3 適當運動鍛煉 在患者身體條件允許的情況下， 護理人員應該制定相應的運動方案， 例如散步、慢跑和太極拳等， 同時還應該注意其運動量不能超過患者的身體最大負荷， 以實現有效運動的同時幫助其恢復健康。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、治療后血脂水平（包括TC、TG、HDL-C及LDL-C）。

1. 4 療效判定標準 療效判定標準分為顯效、有效、無效3個等級， 其中顯效：心絞痛癥狀基本消失， 心電圖檢查顯示未見明顯異常;有效：心絞痛發作次數減少≥50%， 心電圖檢查顯示心功能明顯好轉;無效：心絞痛發作次數減少<50%，?心電圖檢查顯示心功能無明顯改善甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎組的81.67%（49/60）， 差異有統計學意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后血脂水平比較 經治療后， 研究組患者的TC、TG、LDL-C均明顯低于基礎組， HDL-C明顯高于基礎組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在老齡化發展迅速的當今社會， 各類人群的患病幾率愈加升高， 尤其是老年人的患動脈粥樣硬化性心血管疾病幾率更大， 為此應該在患病之后重視其治療工作， 并采取有效的護理手段提高患者的治療效果[4]。

本研究中采用的瑞舒伐他汀以往在臨床上多是治療高血脂疾病的主要藥物， 為選擇性酶抑制劑， 通過增加肝細胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受體數量， 以達到快速分解、吸收， 從而清除冠狀動脈中原有的內酯質， 實現降血脂的作用， 能夠減少動脈粥樣硬化的發生。另外， 瑞舒伐他汀還能夠減少炎癥細胞的生成， 使基質的降解速度減緩， 增加膠原纖維的合成， 以減少硬化的發生[5， 6]。

本研究結果顯示， 經治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎組的81.67%（49/60）， 差異有統計學意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究組患者治療后的TC、TG、LDL-C均明顯低于基礎組， HDL-C明顯高于基礎組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的臨床治療效果顯著， 能夠有效改善患者的血脂水平， 緩解患者的動脈粥樣硬化情況， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 郭冬， 林佩霞， 李瑛瑛， 等. 瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的療效及護理措施研究. 海峽藥學， 2016， 28（6）：189-190.

[2] 柯博熙， 陸蓉. 瑞舒伐他汀對動脈粥樣硬化性心血管疾病調脂能力的研究. 中國現代醫生， 2017， 55（10）：35-38.

[3] 賈關亮， 石運生， 董茂盛， 等. 瑞舒伐他汀對動脈粥樣硬化性心血管疾病斑塊逆轉的臨床療效分析. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016， 16（47）：139.

[4] 張燕麗， 溫凱， 馬小惠， 等. 他汀類藥物對動脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反應蛋白的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（e1）：196-198.

[5] 崔納， 王蕾， 高榮. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病并高脂血癥療效比較. 中國藥業， 2017， 26（15）：41-43.

[6] 聶秀敏. 依折麥布聯合瑞舒伐他汀鈣治療老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者的臨床效果. 中國藥物經濟學， 2017， 12（2）：66-68.

[收稿日期：2018-12-12]