喝酒與臉色

問號粉碎機：每逢節日或者應酬的時候，酒總離不開我們的餐桌。我們經常會看到有的人喝多了，臉紅脖子粗；而有的人喝完酒臉色正常或有些發白，眼神卻已經迷離，讓人擔心。喝酒為什么臉會變色？臉色不同和酒量大小有關系嗎？咱老百姓有個說法“喝酒臉紅的人不傷肝，喝酒臉白的人才傷肝”，這說法科學嗎？

任何食物進入人體后都要進行消化代謝。酒的主要成分是酒精，即乙醇。人喝酒后，80%的酒精被十二指腸和空腸吸收，其余的由胃吸收。據測定，飲下白酒約5分鐘后，酒精就會進入血液，隨血液在全身流動，人的組織器官和各個系統都要受到酒精的毒害。短時間內大量飲酒，可導致酒精中毒。中毒后首先影響大腦皮質，使神經有一個短暫的興奮期，胡言亂語；繼之大腦皮質處于麻醉狀態，言行失常，昏昏沉沉不省人事。若進一步發展，生命中樞麻痹，則心跳呼吸停止以致死亡。

喝酒以后，酒精在消化道被吸收進入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和腎排出，其余在體內的代謝則主要依靠肝臟。乙醇在人體內的分解代謝主要靠兩種酶：一種是乙醇脫氫酶，另一種是乙醛脫氫酶。酒精首先經乙醇脫氫酶催化，代謝得到乙醛。乙醛會進一步在乙醛脫氫酶的作用下轉化為乙酸，乙酸再參與到體內的多個代謝途徑中去，最終得到CO2和水，排出體外。這其中，除乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了。留在體內的乙醛，使人產生惡心欲吐、昏迷不適等醉酒癥狀。乙醛對許多組織和器官都有毒性，可能造成DNA損傷，也被認為有多種致癌效應，在動物試驗中甚至用乙醛來做癌癥模型的誘變劑。

人體內若是具備乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶這兩種酶，就能較快地分解酒精，中樞神經就較少受到酒精的作用，因而即使喝了一定量的酒后，也行若無事。但飲酒過多、過快，超過了這兩種酶的分解能力，就會發生醉酒；若這兩種酶含量降低，則飲酒后不能快速分解酒精而損傷肝。在一般人體中，都存在乙醇脫氫酶，而且數量基本相等。但缺少乙醛脫氫酶的人就比較多，而且多是因為基因上的缺陷，這種基因缺陷在東亞人中較為常見，有約36%的東亞人（日本、中國和韓國人）會出現喝酒臉紅的現象。盡管還存在其他非特異性的氧化酶，也可以氧化乙醛，但是效率沒有乙醛脫氫酶高，代謝需要的時間更長。乙醛在體內滯留的時間越長，對機體的損害就越大。

代謝乙醛存在缺陷的人更容易受到乙醛的侵害——即便自我感覺沒醉。因為基因不同，酶活性不同，造成酒精對健康的影響也不同。正常人群有著正常的乙醛脫氫酶，可以較快代謝乙醛，不容易引起乙醛的堆積，對健康的危害稍小些。但對于基因存在缺陷的人，情況又分為兩種。一種由于完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會去喝酒，對健康也就不會有什么大的影響。另一種則由于具有弱的乙醛脫氫酶活性，經過不斷磨練，會逐漸對惡心、臉紅等現象產生耐受，成為習慣性的重度飲酒者。盡管沒有醉倒，但實際上乙醛在體內的堆積越來越多，對機體的損傷也隨之增大，如果酗酒的話，可能罹患食道癌的風險要比沒有這種基因缺陷的人高。

近年來，美國科學家進行一系列研究后證實酗酒也和遺傳基因有關，在美國不少嬰兒生下來便是“酒鬼”，而這些“小酒鬼”的父母無一例外都是酗酒者。美國德克薩斯州立大學的研究者還發現，酗酒者的大腦中無一例外都缺乏一種叫內菲酞的物質，而喝酒能彌補此物質的不足，因此酗酒者見酒后常難以自己。

專家指出，飲酒時臉色的變化并不是人體對酒精耐受程度與代謝能力的等同表現，人的酒量大小，主要取決于肝臟分泌酶的數量和活性的強弱，臉色絕不是能喝不能喝的標志。酒精肝高危人群更不可“看臉色喝酒”，因為酒精肝發病隱蔽，很多酒精肝患者容易忽略酒精對肝臟的損害延誤治療時機。

導致人酒后臉紅的是乙醛，它有擴張毛細血管的功能。喝酒紅臉的人，說明肝臟內的乙醛脫氫酶偏少，肝臟遭到損害，酒精代謝因此減慢、受阻，存留體內的酒精刺激血管擴張，導致臉色及身體其他部位的皮膚發紅（如頸部），另外還會出現心跳加快、惡心等醉酒癥狀。喝酒臉紅的人并不能喝酒，這種結論在國外研究界也已經認定。

酒后臉色發白的人，體內不缺乏乙醛脫氫酶，能將乙醛迅速分解而不使其蓄積。當過量喝酒加大肝臟的負擔，致使血壓下降，心跳加快時，機體為了維持正常的血壓，便分泌出一些收縮血管的物質，使毛細血管收縮，血壓上升，從而保護大腦和主要器官。這樣，勢必引發末梢血管血流量減少，從而出現臉色發白的現象。這是人體自我保護的一種信號，在這種情況下如果再大量飲酒易引起昏迷，還可能發生急性酒精中毒。

少數飲酒后面色發青的人在乙醇吸收5分鐘～10分鐘內，臉部感到灼熱，同時臉部或全身皮膚出現潮紅、搏動性頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口渴、胸痛、低血壓、暈厥、視力模糊和神志紊亂等癥狀，醫學上叫做“乙醛綜合征”。這是乙醇氧化代謝引起顯著的血液乙醛水平升高的原因。

解酒護肝也不能盲目，錯誤的解酒方式會加重癥狀。常見兩種解酒誤區：第一，濃茶解酒。濃茶解酒并不全面，濃茶中的茶多酚雖然有一定的保肝作用，但濃茶中的茶堿會使血管收縮，血壓上升，反而會加劇頭疼；第二，喝醋解酒。酒精對胃腸黏膜刺激很大，如果還喝醋或吃酸性的食物，就會加重對胃腸黏膜的刺激，容易誘發胃炎、消化性潰瘍等疾病。

很多人認為喝酒臉變色是對酒精過敏的反應，其實酒精過敏和酒精不耐受不一樣。酒精不耐受是因為有些人體內分解代謝酒精的酶類相對較少，飲酒后很快出現一些癥狀，俗稱“酒量過小”。酒精不耐受者飲酒后一般不用治療，只要臥床休息，多飲水，加速酒精排泄后，就會逐漸好轉。但酒精不耐受者一旦大量飲酒，可能會導致嚴重反應，血壓下降、昏迷，甚至危及生命，應立即送到醫院診治。

酒精過敏者在飲酒后會出現皮疹、哮喘、鼻塞、流涕、咳嗽等過敏反應的癥狀。真正的酒精過敏是對乙醇過敏。另外還有一些人對乙醇不過敏，但飲酒后也會發生過敏癥狀，其原因是對酒中的添加劑和其他物質過敏。例如，有人對甜酒中的酵母過敏，還有人對酒中的大麥、啤酒花、葡萄等成分過敏。這些人用酒精消毒時不會過敏，但飲用含有過敏物質的酒后會發生過敏。酒精過敏輕者不用治療，幾天后皮疹會逐漸消退，嚴重者則需要使用抗過敏藥物治療。無論何種體質的人都要避免過量飲酒，不要勉強勸酒。