左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或宮頸炎的效果及安全性觀察

肖曉萍

【摘要】 目的：探究左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或宮頸炎的效果及安全性。方法：選取筆者所在醫院2016年3月-2018年3月收治的非淋菌性尿道或宮頸炎患者74例，依據隨機數字表法將患者分為試驗組和參照組，每組37例，其中，參照組患者單獨使用阿奇霉素進行治療，試驗組患者在參照組患者的基礎上采用左氧氟沙星進行聯合治療，依據兩組患者的治療方法不同，對兩組患者的應用效果進行對比分析。

結果：試驗組患者的臨床療效顯著優于參照組，差異有統計學意義（字2=5.1079，P<0.05）。試驗組患者生活質量顯著優于參照組，差異有統計學意義（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05）。試驗組患者不良反應發生率低于參照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論：左氧氟沙星聯合阿奇霉素在應用治療非淋菌性尿道或宮頸炎的臨床治療效果較好，同時未出現嚴重不良反應，藥品安全性較高，值得臨床醫學中的推廣及應用。

【關鍵字】 左氧氟沙星; 阿奇霉素; 非淋菌性尿道炎; 非淋菌性宮頸炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-0-03

非淋菌性尿道炎、宮頸炎兩疾病均屬于臨床醫學中泌尿生殖科較為常見的病癥，兩者之間具有關聯性，均為衣原體、支原體感染所導致，一般情況下為女性的非淋菌性尿道炎發病后未得到有效治療，易產生非淋菌性宮頸炎?；颊咭话闱闆r下，會出現尿道瘙癢、刺痛、排尿困難、下腹不適、宮頸水腫、出血等臨床癥狀[1-2]。該疾病對患者的生活質量帶來極大影響，鑒于此，本文特選取2016年3月-2018年3月筆者所在醫院收治的74例非淋菌性尿道、宮頸炎患者作為研究對象，進一步研究左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或宮頸炎的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月筆者所在醫院進行治療的非淋菌性尿道炎、宮頸炎患者74例，納入標準：經臨床診斷，患者均符合臨床醫學中對于非淋菌性尿道炎、宮頸炎的診斷標準;排除標準：存在嚴重器官功能衰竭及精神障礙疾病、主訴不清患者。將所選患者采用隨機數字表方法進行分組，每組37例，其中，試驗組患者年齡24～43歲，平均（32.93±8.21）歲。

參照組患者年齡25～42歲，平均（31.27±8.03）歲，兩組患者一般資料數據進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。同時本次研究已經向醫院倫理委員會提出申請，并已獲得批準。本次研究中所選取的患者，均為自愿參與本次研究，對研究內容知情，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在入院后，皆給予常規治療方法進行治療，包括抗病毒、消炎、殺菌等，實施臨床常規護理干預方法，如心理護理、環境護理、飲食護理、用藥護理等。參照組患者在此基礎上給予阿奇霉素（生產單位：上?，F代制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000477）進行藥物治療。試驗組患者在參照組患者的基礎上，采用左氧氟沙星（生產單位：蚌埠豐原涂山制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20043634）進行聯合治療。兩組患者的具體藥物治療方法如下所示。

1.2.1 參照組 參照組患者使用阿奇霉素片進行治療，于飯前1 h或飯后1 h口服，每次服用1.0 g。以7 d為1個療程，本次研究共進行2個療程，共計14 d[3]。

1.2.2試驗組 試驗組患者在參照組患者的基礎上給予乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進行聯合治療，靜脈滴注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液1次/d，每次0.3 g，滴注1 h。本此研究共治療14 d。在研究期間，患者應停止服用或注射一切與本次研究無關藥物，避免對本次研究的臨床數據產生干擾，影響研究結果的準確性。若患者發生不良反應，應及時與主治醫師取得聯系，由醫生下達醫囑，進行相關調節。防止不良反應加重[4]。

1.3 觀察指標及評價標準

依據兩組所采用的治療方法不同，對兩組患者的治療效果進行對比。本次研究將治療效果分為治愈、有效及無效。治愈：患者臨床癥狀均已全部消失，經病毒檢驗發現，患者的衣原體及支原體檢驗結果為陰性;有效：患者臨床癥狀已得到緩解，經病毒檢驗發現，患者的衣原體及支原體檢驗結果為陰性;無效：患者臨床癥狀未得到緩解或緩解程度不明顯，經病毒檢驗發現，患者的衣原體及支原體檢驗結果為陽性。治療總有效率=（治愈+有效）/例數×100%。對患者不良反應出現情況進行對比，本次研究中，患者不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉及皮疹。對比兩組患者的治療后生活質量，采用醫院自制的生活質量測評表測評患者治療后生活質量情況，本測量表共分為生理健康、心理健康、活力及社會功能四項內容，每項內容均包括20個小題，每題5分。患者得分越高，證明患者的生活質量越好[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行數據分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

試驗組43例患者中治愈24例，有效17例，無效2例，治療總有效率為95.35%，參照組患者中治愈12例，有效22例，無效9例，治療總有效率為79.07%。試驗組患者治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量對比

治療后，試驗組患者生活質量顯著優于參照組，差異有統計學意義（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應情況對比

試驗組患者中出現惡心1例，嘔吐2例，腹瀉1例，皮疹1例，不良反應率為11.63%，參照組患者中出現惡心2例，嘔吐1例，腹瀉2例，皮疹1例，不良反應率為13.95%。試驗組患者不良反應發生率低于參照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

非淋菌性尿道炎、宮頸炎屬于傳染性疾病，主要傳染途徑為性傳播。染病后患者會出現生殖泌尿臨床癥狀，對患者的生活質量造成影響，一般常見的臨床治療方法為藥物治療，但支原體及支原體等病菌對于傳統四環素及強力霉素等藥物產生了一定的抗藥性，導致患者的治療效果有所削減[6-7]，鑒于此，現合成抗菌藥喹諾酮類新型藥物已成功應用在臨床中，對治療衣原體及支原體感染療效較好。左氧氟沙星就是合成抗菌藥喹諾酮類藥物的一種[8-9]，具有交錢的滲透性，其作用機制為可對細菌的DNA合成起到抑制作用，影響DNA的復制和合成，最終可達到抑細菌的效果，可將患者的體內的細菌清除掉，達到抗菌效果，尤其針對支原體和沙眼支原體治療效果顯著[10-12]。本文主要研究左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或宮頸炎的治療效果及安全性。選取86例筆者所在醫院的非淋菌性尿道炎患者作為研究對象，將其分為試驗組及參照組，參照組采用阿奇霉素進行治療，試驗組患者加用左氧氟沙星進行治療，研究數據表明，試驗組患者治療效果優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。且治療后試驗組患者生活質量情況也顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對比患者的藥物不良反應情況發現，試驗組患者不良反應發生率低于參照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。

通過本次研究發現，左氧氟沙星聯合阿奇霉素對于治療非淋菌性尿道炎、宮頸炎具有較好的療效，患者在治療后的生活質量情況顯著好轉。同時，患者的不良反應未出現加重情況，符合常規臨床用藥選取標準，安全性較高，值得臨床醫學中的推廣及應用。

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