心理護理對甲狀腺惡性腫瘤患者情緒的影響

李娜

甲狀腺惡性腫瘤是在臨床上具有較高的發病率，且近年來有逐漸上漲的趨勢。當前臨床上對于該病患者的治療主要以手術治療為主，但患者由于受到疾病的影響，多存在焦慮、抑郁等消極情緒，進而對患者的臨床療效和預后產生較大的而影響[1]。患者的心理狀態和疾病的發生與發展以及預后轉歸之間存在密切的聯系，心理護理干預是一種針對患者心理狀態的一種護理方法，其主要是為了讓患者保持平穩積極的心態配合治療，以有效的提高治療效果[2]。現通過對我院近兩年來收治的88例甲狀腺惡性腫瘤患者進行研究，以探討心理護理干預對此病患者焦慮、抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察樣本為我院2016年12月—2018年12月收治的88例甲狀腺惡性腫瘤患者，所有患者均經過病理檢查確診，且均自愿簽署知情同意書。本研究排除合并精神疾病患者，排除心腦血管疾病患者及其他惡性腫瘤患者。經過我院倫理委員會的審核并獲批。按照分層分組的方法分為對照組及干預組，每組各44例患者。對照組中男女分別為23例，21例；年齡21～57歲，平均為（44.23±5.21）歲。干預組中男女分別為24例，20例；年齡22～56歲，平均為（45.51±6.09）歲。兩組患者的上述資料進行分析比較差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以本組患者常規護理干預，包括日常宣教，基礎護理，用藥指導等內容。

1.2.2 干預組 本組患者在對照組的基礎上加用心理護理干預，在專業的心理醫生的指導下完成護理。主要護理內容包括：（1）術前心理護理，術前積極主動與患者進行交流溝通，了解患者不良情緒產生的原因，并針對患者的具體情況進行針對性的護理干預，有效的疏導并安慰患者，向患者講解甲狀腺惡性腫瘤的相關知識及治療情況，有效的緩解緊張、不安等情緒。（2）術中護理，當患者進入手術室之前認真的核對患者的基本信息，同時對患者進行心理疏導，患者手術過程中采取膀胱截石位或者平臥位，配合麻醉醫生完成麻醉，一旦發生異常及時聯系醫生。（3）術后心理護理，手術完成后對患者的不良情緒進行疏導，并積極對患者進行放松訓練，并通過組織娛樂活動及播放輕音樂等緩解患者的擔憂和害怕，以有效的促進患者康復。

1.3 觀察指標及療效評判

分別在干預前和干預后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮抑郁情況進行評分，評分越高表示患者心理狀態越差[3]。同時采用我院自制調查問卷調查護理滿意度，滿分為100分，評分越高表示護理滿意度越高。滿意（評分≥80分），一般（評分60～79分），不滿意（評分＜60分）。總滿意度=（滿意+一般）/總數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0軟件包對研究結果進行統計比較，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評分

干預前，兩組患者SAS、SDS評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，且干預組的SAS、SDS評分均低于對照組，兩組組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

干預組護理滿意度高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

惡性腫瘤是危害人類健康的主要疾病之一，且多數患者在確診后均會出現焦慮、抑郁等不良情況，而上述不良情緒對患者的治療具有較大的影響[4-5]。相關文獻研究指出，當癌癥患者在積極主動的情況下接受治療時的臨床療效優于被動治療的效果，進而對患者的術后生存質量也產生較大的影響[6]。因此，有效的緩解惡性腫瘤患者的消極情緒對提高預后和生活質量具有積極的意義。甲狀腺惡性腫瘤是目前臨床上常見的惡性腫瘤之一，且病程較長，臨床治療主要以手術治療為主，且臨床效果顯著[7-8]。但由于患者對惡性腫瘤存在恐懼心理，導致患者接受治療時的心理特征較差，同時由于對病癥的不了解，進而導致患者治療期間消極情緒較高。有學者研究發現，抑郁和焦慮情緒是影響患者術后生活質量的關鍵[9-10]。因此，對甲狀腺惡性腫瘤患者進行心理干預，進而有效的緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，同時加強對患者進行疾病相關知識的宣教，使患者更好的認識疾病，進而提高治療疾病的信息，以積極樂觀的心態接受治療，提高臨床效果和生活質量[11-13]。本次研究有效的緩解患者的不良情緒，同時通過向患者講解相關疾病治療成功的案例，聽輕音樂等形式有效的消除患者的緊張和恐慌等情緒，進而有效的提高治療效果。結果表明，加用心理護理干預可以有效的緩解甲狀腺惡性腫瘤患者的而焦慮抑郁情緒，提高護理服務質量。

表1 肺功能指標比較（分，

表1 肺功能指標比較（分，

SDS干預前 干預后 干預前 干預后干預組（n=44） 56.82±7.25 34.71±4.34 57.69±6.43 37.24±5.47對照組（n=44） 55.71±6.89 42.32±5.22 56.19±6.18 45.06±6.03 t值 0.74 7.44 1.12 6.37 P值 0.46 0.00 0.27 0.00組別 SAS

表2 護理滿意度對比

綜上所述，對甲狀腺惡性腫瘤患者進行心理護理干預可以有效的改善患者的心理狀態，提高治療配合度，有助于提高患者的護理滿意度，效果明顯。