細節化護理干預對產婦睡眠及負性情緒影響

熊素平 文貴娟 孫玉婷

妊娠期是女人一生中的重要時期，妊娠期的活動將直接關系到產婦的生理與心理功能，女性在妊娠期期間，體內的激素會出現異常變化[1]，所以這極易導致產婦產生不良心理情緒，出現不良生理反應，產婦經常會出現血壓升高和心率加快的情況，病癥不僅影響產婦的正常睡眠，嚴重時甚至會對胎兒產生不良影響，所以這就需要能夠對產婦進行細節化護理干預，以改善患者的睡眠及心理，保證母嬰安全[2]。現將實施細節化護理干預的效果及產婦睡眠狀況、負性情緒影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2018年2月的82例產婦患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，患者年齡為20～35歲，均值為（29.14±2.57）歲，孕周均在37～41周，平均孕周為（38.9±0.45）周；對照組中，患者年齡為21～36歲，均值為（29.37±2.63）歲，孕周均在36～41周，平均孕周為（38.5±0.72）周。兩組患者中，均不包含嚴重的心臟、肝臟器質性病變的患者，不包含意識模糊或者患有精神類疾病的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，不包含重度營養不良或者存在嚴重心理障礙的患者[3]，調查研究均經醫院倫理委員會批準，且所有患者及家屬均簽署知情協議。經研究，兩組患者一般資料差異不存在統計學意義，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用常規護理及細節化護理方式進行干預，對照組主要對患者的生命體征進行監護，對產婦的生活環境進行護理干預。實驗組主要從下面幾個方面進行護理干預：

1.2.1 認知護理 由于產婦對孕期及生產知識掌握程度較低，所以經常會產生不良的心理狀態，這就需要護理人員能夠對患者的文化水平、家庭環境等進行把握，進而采用產婦能夠接受的形式對產婦進行認知干預，可以為產婦播放分娩視頻，使產婦對分娩方法，分娩的注意事項及分娩過程中及分娩后可能出現的不良反應進行告知[4]，以此減少患者緊張恐懼的心理情緒。護理人員還需要為患者印制健康手冊，采用一對一講解方式對患者進行配合方式的告知，以此保證產婦能夠順利分娩。

1.2.2 心理護理 護理人員需要每天與產婦進行溝通交流，對患者存在的不良心理情緒進行把握，對患者存在的緊張、焦慮、煩躁、抑郁等心理進行調節，比如患者擔憂自己在產后不能勝任母親的職位，護理人員可以對患者進行哺乳方式、照顧嬰兒的正確方式進行告知，以減輕產婦的焦慮感，比如患者擔憂產后出血或者并發癥，那么護理人員可以對醫療技術水平及分娩的安全性進行告知，以此改善產婦的不良心理情緒，提升護理效果，減輕患者的心理壓力[5]，提升患者的睡眠質量。護理人員還可以為患者播放輕松舒緩的音樂，以放松患者的心理。

1.2.3 疼痛干預 在產后，產婦經常會出現疼痛的情況，護理人員需要對產婦疼痛的頻率及疼痛的嚴重程度進行掌握，于合理的情況下應用鎮痛藥物以緩解患者的疼痛，可以以植物、書籍或者音樂等轉移患者的注意力[6]。

1.2.4 其他干預 護理人員需要及時鼓勵與支持患者，給予患者生產信心[7]，定時為患者更換床單，及時進行室內衛生的打掃，以為患者提供舒適的生活環境。

1.3 觀察指標

護理1年后，應用匹茨堡睡眠質量表對患者的睡眠質量進行評估，分數越高則證明睡眠質量越差[8]。采用焦慮與抑郁自評量表對患者的焦慮與抑郁水平進行評估，分數越高則證明患者的焦慮與抑郁程度越明顯[9]。

1.4 統計學處理

2 結果

經研究，實驗組的睡眠質量、焦慮水平與抑郁水平均優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，具體數據見表1。

3 討論

產婦經常會由于缺少分娩經驗，存在焦慮、恐懼等不良心理情緒，給產婦的正常機體功能產生嚴重影響[10]，在分娩后，產婦經常會出現產后出血及軟產道撕裂等不良癥狀，給患者造成嚴重痛苦，所以必須及時采取必要措施對患者的病癥進行護理干預，細節化護理干預，能夠通過對產婦進行認知干預，加強患者對分娩知識的把握，提升產婦配合醫療人員分娩的能力[11]，通過心理干預，改善患者存在的焦慮與抑郁情緒，使患者能夠以樂觀的心態面對生產，提升產婦的生產信心，通過疼痛干預及其他護理干預，有利于減輕患者的疼痛，提升患者的舒適程度[12-13]。

表1 睡眠質量與焦慮、抑郁情況對比分析（ 分，s）

表1 睡眠質量與焦慮、抑郁情況對比分析（ 分，s）

組別 例數 睡眠質量 焦慮水平 抑郁水平實驗組 41 1.02±0.23 22.45±3.58 23.17±2.06對照組 41 2.21±0.85 66.78±4.26 67.26±3.59 t值 - 8.653 51.011 68.207 P值 - 0.000 0.000 0.000

研究表明，實驗組的睡眠質量（1.02±0.23）分、焦慮水平（22.45±3.58）分與抑郁水平（23.17±2.06）分均優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，可見，采用細節化護理干預方式對產婦進行護理干預，有利于提升產婦的睡眠質量，改善患者的不良心理情緒，從而保證產婦的正常生產。對患者的認知進行干預，能夠對患者的基線資料進行把握，是產婦更加了解分娩方法，使患者能夠隨時根據健康手冊內容進行知識學習，為分娩奠定理論基礎，通過心理護理，把握產婦的心理狀態，合理教授產婦照顧嬰兒的方式，使其適應自身角色的改變，減少不良心理狀態，轉移患者注意力及藥物干預方式，有利于緩解患者疼痛，提升舒適程度，保持室內衛生，營造溫馨舒適的生活環境，以此為患者提供更加周到的服務，護理價值較高。

綜上所述，對產婦實施細節化護理干預的效果顯著，對產婦睡眠狀況、負性情緒具有積極影響。