綜合護理干預在精神分裂癥患者中的效果觀察

王寶英

有關研究發現：在全世界范圍內，人們精神分裂癥終生患病率大約為 8.4‰，該病發病機制錯綜復雜，如今仍未清晰。目前，青壯年是精神分裂癥的高發群體，且近幾年發病率呈上升趨勢[1]。一旦發病，臨床主要表現為行為、思維以及感知等功能障礙，進而使患者的身心心狀態與周圍環境發生不協調情況。抑郁以及焦慮等負面情緒是臨床中精神分裂癥患者多見的癥狀，伴抑郁等表現者易存在自殺的風險[2]，但抗抑郁類藥物應用于治療精神分裂癥尚存在一定爭議[3]。本研究選擇90例精神分裂癥患者，觀察綜合護理干預的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2017年10月—2018年10月收治的90例精神分裂癥患者分為兩組，每組45例。其中觀察組男26例，女19例；年齡27～66歲，平均（48.6±2.4）歲，病程1～10年，平均（4.1±0.3）年。對照組男28例，女17例；年齡26～67歲，平均（48.8±2.5）歲，病程1～11年，平均（4.0±0.2）年。納入標準：（1）患者及其家屬同意本次研究者；（2）近期未發現行其它抗精神病藥物治療者；（3）未發現社交能力障礙者。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予氯丙嗪等常規進行治療；對照組行常規護理，主要內容有：藥物干預、用藥指導、運動干預以及保持病房情潔衛生等方面。觀察組在對照組基礎上行綜合護理干預，具體內容主要為：（1）藥物自我處置技能干預：護理人員應指導患者每周訓練3次，每次兩小時，共訓練兩個月。①首先指導患者熟悉藥物用量、用法等藥物相關知識，對告知其可能發生的不良反應，并使其意識到長期用藥的意義。②根據醫囑按時服藥，指導患者學會自我管理。③指導其評估服用藥物的副作用。④在需要幫助時，使患者能夠主動聯系醫護人員，并準確描述自身病情；（2）心理護理：綜合護理干預避免了常規護理模式的不足，注意提高與患者的溝通交流，緩解患者的孤獨感以及寂寞感，同時建議患者家屬在情感上支持患者，充分掌握其心理狀態，增強患者對抗疾病的信心；（3）健康宣教：護士應主動向患者進行病情宣教，使其了解按時服藥的意義，提高患者對疾病的重視程度。對無法自立者，可仔細向患者家屬進行講解，幫助其認藥、保管藥物及監督服藥等，使患者意識到規律用藥的必要性；（4）家庭干預：護理人員應定期安排患者家屬探視，同時向患者家屬介紹疾病的病因等相關知識，同時指導其學會家庭護理方法。

表1 兩組護理效果分析

1.3 觀察指標

（1）BPRS評分：評估患者的精神分裂癥狀，分數越高提示癥狀越重；（2）服藥依從率；（3）ADL評分：評估患者的日常生活自理能力，總分100分，分值越高提示日常生活自理能力越好；（4）護理滿意度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組護理效果分析，觀察組ADL評分、服藥依從率、BPRS評分以及護理滿意度分別為（95.42±1.39）分、97.78%（44/45）、（26.47±1.45）分、97.78%（44/45）；對照組分別為（71.74±1.54）分、77.78%（35/45）、（41.42±1.31）分、75.56%（34/45）；兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

精神分裂癥是近年來臨床中多見的重性精神病，目前其致病因素仍未清晰，該病具有起病隱匿、病程長等特點[4]。精神分裂癥往往表現為反復發作、進行性惡化等特征，病情嚴重者甚至出現精神殘疾[5]，目前臨床中已經有多種藥物能夠有效治療精神分裂癥，但在治療期間給予護理干預，對于改善患者的身心健康，促進其病情的康復具有重要的意義[6]。近年來，以“以人為本”為核心的綜合護理干預在臨床中越來越受到重視，并取得了令人滿意的效果[7-9]。綜合護理干預是一種針對性強、科學性高以及整體性好的護理干預模式，其以最大程度保障患者的身體、精神健康為目的，注重對患者給予人性化關懷和照顧[10]。有關研究發現[11]，綜合護理干預后，觀察組BPRS評分、SDSS評分、生活質量評分以及護理滿意度等指標優于對照組，且觀察組精神分裂癥復發率低于對照組，這提示給予綜合護理干預可以增強臨床療效，改善患者的生活質量，減少疾病的復發情況[12-13]。護理過程中還應注意以下幾點：（1）因為疾病治療周期較長，所以治療早期建立和諧的護患關系對于改善患者治療依從性意義重大；（2）選擇合理的方法對患者給予健康教育護理，使其掌握疾病的病因、治療方案及注意事項等方面，從而不斷降低發病頻次；（3）可通過定期組織唱歌及下棋等活動，提高患者與外界的溝通能力，使其能夠迅速融入社會。總之，綜合護理干預應用于精神分裂癥具有良好的效果，不僅能夠有效緩解臨床癥狀，提高患者的服藥依從性與日常生活自理能力，保持了護患關系的和諧發展。