仿真模擬手指在會陰裂傷產婦護理中的應用

楊新凰 肖霞 黃燕芬 林曉燕

會陰側切是難產產婦生產中較為常用的助產方式，其在產婦生產中的應用能夠有效縮短產婦生產時間，提升生產安全性[1]。會陰裂傷是產婦生產中容易出現的不良情況，且側切產婦的發生率更高，不僅會給產婦造成較大的痛苦，還會影響產婦的正常生產[2]。隨著醫學水平分不斷提高，對于會陰裂傷產婦的護理質量也在不斷完善[3]。將我院2018年1月—2019年1月收治的78例產后會陰裂傷患者作為研究對象，探究模擬手指護理干預在會陰裂傷產婦護理中的應用對患者傷口愈合時間以及效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月—2019年1月收治的78例產后會陰裂傷患者作為研究對象，按照入院順序分兩組，對照組39例，年齡21～36歲，平均年齡（28.5±1.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.2）周；初產婦21例，經產婦18例；研究組39例，年齡22～37歲，平均年齡（27.6±1.2）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.5±1.3）周；初產婦22例，經產婦17例；兩組產婦一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比研究。本次研究已上報我院倫理文員會并獲批準。

納入標準：所有產婦血脂、血壓及血糖檢查均無異常情況；患者均無其他系統疾病；患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書。

排除標準：患者存在精神異常情況或有家族精神病史；患者存在其他系統功能異常情況；患者或家屬拒絕參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，實施會陰裂傷縫合時要做好無菌處理，嚴格按照相關要求及標準完成各項護理服務；研究組患者在其基礎上增加模擬手指護理，助產人員需要穿戴模擬手指套，該指套的制作材料為7782樹脂塑膠材料，根據手指的功能以及形狀只作為仿真手指模型，助產護士將其戴在左手食指上，在會陰縫合時可進行引導，或者頂替手指進行直腸探查，檢查過程中監測患者的基本情況，如患者出現不適癥狀需及時進行處理。

1.3 觀察指標

使用VAS視覺模擬疼痛評量表對患者產后1天、2天以及3天疼痛情況進行評分，分組計算評分均值后進行組間對比[4]；統計兩組患者護理后傷口暴露以及感染的發生情況，分組對比兩組患者傷口暴露及感染發生率；統計兩組患者的傷口愈合的時間，分組計算均值后進行組間對比[5]；統計兩組患者對護理工作的滿意情況，滿意度評分滿分為100分，91～100分為非常滿意，81～90分為基本滿意，80分以下為不滿意，對比兩組患者對護理工作額滿意情況[6]。

1.4 統計學意義

此次研究數據應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后VAS疼痛評分情況

研究組患者產后1天、2天以及3天VAS疼痛評分均優于對照組，各項組間差異對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理后傷口暴露以及感染情況

研究組患者護理后傷口暴露以及感染的發生率低于對照組，各項組間差異對比均有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 對比兩組患者對護理工作的滿意情況

研究組患者護理滿意度高于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

產婦生產中護理措施不完善會出現多種并發癥，會陰裂傷是其中發生率較高的一種，臨床中針對會陰裂傷的處理主要以傷口縫合為主，但是傷口的愈合還需要一定的時間，此時間內如出現感染等情況對于傷口的愈合也會造成一定的影響[7]。有關臨床研究中指出，手衛生質量的提升，對于會陰裂傷率的降低有效果，能夠有效降低患者傷口感染的發生率，且能夠降低護理人員的職業暴露。模擬手指護理干預在產婦護理中的應用具有較高的安全性[8-9]。本次研究中，研究組患者產后1天、2天及3天傷口疼痛評分均低于對照組，研究組患者傷口暴露率（0%）低于對照組（20.51%），傷口感染率（0%）低于對照組（10.26%），傷口愈合時間少于對照組，且對護理工作的滿意率（97.44%）高于對照組（71.79%），各項組間差異對比有統計學意義（P＜0.05），可見，模擬手指護理干預在會陰裂傷產婦護理中的應用能夠有效緩解患者的疼痛情況，降低產婦傷口的感染率以及暴露率，縮短傷口愈合時間，提升患者對護理工作的滿意情況，提升患者對治療的信心，有利于良好護患關系的建立。仿真模擬手術護理在臨床護理中具有較高的仿真性，在臨床應用中無任何毒副作用，且能夠進行反復的浸泡消毒，與傳統無菌手套相比，該指套的使用更加簡單靈活，不僅能夠對患者起到保護作用，還不會影響護理人員的正常操作，在縫合過程中還能夠避免細菌再次侵入到患者傷口內，降低傷口的暴露情況以感染情況發生率[10-11]。

表1 兩組患者護理后VAS疼痛評分情況對比（分， s）

表1 兩組患者護理后VAS疼痛評分情況對比（分， s）

組別 例數 產后1天 產后2天 產后3天研究組 39 2.01±0.59 1.98±0.49 1.05±0.22對照組 39 2.89±1.21 2.65±1.02 1.84±0.45 t值 - 4.082 3.697 9.849 P值 - 0.000 0.0000 0.000

表2 兩組患者護理后傷口暴露以及感染情況對比

表3 兩組患者對護理工作的滿意情況對比

綜上可知，會陰裂傷產婦臨床護理中模擬手術護理干預措施的實施對于產婦傷口愈合質量的提升，產婦痛苦的緩解以及護理滿意度的提升均有作用，其在臨床中的應用得到了護患人員的一致好評[12]。