你所不知道的過(guò)敏

韋明光

過(guò)敏性疾病，也叫變態(tài)反應(yīng)性疾病。通俗點(diǎn)就是平常我們所聽(tīng)到的支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性休克等等。

過(guò)敏性疾病，也叫變態(tài)反應(yīng)性疾病。通俗點(diǎn)就是平常我們所聽(tīng)到的支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性休克等等。

我想，所有過(guò)敏性疾病患者最關(guān)心的問(wèn)題莫過(guò)于，他的這個(gè)病能不能治好。其實(shí)，對(duì)于那些過(guò)敏原明確（如塵螨、花粉等）且反應(yīng)不是很劇烈的患者，通過(guò)脫敏治療有可能達(dá)到接近治愈的程度，但是對(duì)于一些過(guò)敏原不明確、過(guò)敏反應(yīng)劇烈到可能危及生命的患者來(lái)說(shuō)，更重要的在于一個(gè)“防”字，即避免接觸過(guò)敏原，防患于未然。

那么，無(wú)論是接受脫敏治療，還是想防患于未然，患者都要先知道自己到底對(duì)什么東西過(guò)敏。一部分患者通過(guò)生活中痛苦的經(jīng)歷找到了自己的過(guò)敏原，但其實(shí)，還有一種方法，既方便快捷，又較少帶來(lái)痛苦，那就是過(guò)敏原檢測(cè)。

過(guò)敏原檢測(cè)有哪些

或許會(huì)有人說(shuō)：“我不想知道你用什么方法給我診斷，我只想知道，什么病需要做過(guò)敏原檢測(cè)。”那么，我們就來(lái)看看，各個(gè)科的疾病中哪些可能需要做過(guò)敏原檢測(cè)。

耳鼻喉科：過(guò)敏性鼻炎（發(fā)病率10-20%），變態(tài)反應(yīng)性喉水腫等;

皮膚科：蕁麻疹（15-20%的人曾患蕁麻疹），變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、異位性皮炎、濕疹等;

口腔科：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（約85%的人30歲以前）;

小兒科：支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性嬰兒濕疹、小兒遺尿、小兒乳糜瀉等;

呼吸科：花粉癥、支氣管哮喘、真菌變態(tài)反應(yīng)性皮炎等;

消化科：當(dāng)消化不良、噯氣、腹部絞痛、胃炎、胃潰瘍、腹瀉、乳糜瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性咽炎等疾病久治不愈時(shí)，要考慮可能是由過(guò)敏引起的;

神經(jīng)內(nèi)科：癲癇大發(fā)作、過(guò)敏性頭痛、美尼爾病等（約15%的癲癇大發(fā)作可能是由過(guò)敏引起的）。

過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦

看到這里，大家可能會(huì)覺(jué)得，檢測(cè)做完了，結(jié)果也出了，那么只要老老實(shí)實(shí)按照檢測(cè)結(jié)果預(yù)防就可以了。

如果您真是這么想的，那可不一定——檢測(cè)結(jié)果顯示，日常飲食中的絕大部分食品他都過(guò)敏，難道真的意味著他以后什么都不能吃？

答案當(dāng)然不是。因?yàn)闄z測(cè)出的過(guò)敏原是否有意義，還需要醫(yī)生根據(jù)每位患者的情況具體分析才能作出合理判斷。

血清特異性lgG陽(yáng)性結(jié)果只能說(shuō)明患者對(duì)該過(guò)敏原已經(jīng)致敏，而致敏是否會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，即是否表現(xiàn)出過(guò)敏反應(yīng)還與患者的免疫功能狀態(tài)、是否合并其他疾病以及是否應(yīng)用影響免疫功能的藥物有關(guān)。

免疫功能平衡的致敏者可以不發(fā)病。免疫功能低下如慢性消耗性疾病患者和使用免疫抑制治療的患者也可以不出現(xiàn)癥狀。比如一位患者檢測(cè)結(jié)果顯示對(duì)牛肉過(guò)敏，但他之前吃牛肉一直都沒(méi)有什么反應(yīng)。那么在接下來(lái)的生活中，他也不必完全對(duì)牛肉忌口。他所要做的只是盡量少食用牛肉，心里始終保持警惕，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，要考慮可能是由食用牛肉引起的。

什么是假過(guò)敏反應(yīng)

臨床上還有一種情況是，雖然過(guò)敏原檢測(cè)為陰性，但有些食物也可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，或者說(shuō)，導(dǎo)致了一種和過(guò)敏反應(yīng)癥狀類(lèi)似的反應(yīng)。

這種情況最大的可能是假過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明許多食物，如海鮮、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹筍、菠菜、蘋(píng)果、李子以及某些食品添加劑，如酵母、水楊酸、檸檬酸等均可以產(chǎn)生與過(guò)敏反應(yīng)非常類(lèi)似甚至完全相同的癥狀。但是這種反應(yīng)并不是真正的過(guò)敏反應(yīng)，所以做過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)查不到過(guò)敏原。

這種假過(guò)敏反應(yīng)的重復(fù)性不高，并不是每次吃都會(huì)發(fā)生反應(yīng)。這就是其與過(guò)敏反應(yīng)最大的區(qū)別。因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)是，機(jī)體一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的過(guò)敏原也可能發(fā)生反應(yīng)。

除了假過(guò)敏反應(yīng)外，不新鮮的海鮮，尤其是蝦和螃蟹，本身就含有可以導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢等類(lèi)似過(guò)敏的癥狀的胺類(lèi)物質(zhì)，經(jīng)常被醫(yī)生或患者認(rèn)為是過(guò)敏。這種情況過(guò)敏原檢測(cè)自然也是查不到的。

這就是醫(yī)學(xué)的神秘之處，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果的物質(zhì)不一定都致敏，陰性結(jié)果的物質(zhì)也不一定都不會(huì)產(chǎn)生癥狀。但是，過(guò)敏原檢測(cè)已經(jīng)在很大程度上為我們提供了方向。只有將檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)、發(fā)病史綜合分析，才能得出科學(xué)的結(jié)論。（來(lái)源：春雨醫(yī)生，作者系中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)）