藥物過敏不可忽視

王飛

40多歲的老李，最近得了一種奇怪的病，一到晚上就高燒，而且全身出現紅斑，滿嘴也起了水皰，吃什么吐什么。到醫院一查才知，老李的情況屬于藥物過敏，“罪魁禍首”是他吃的治療痛風的藥，對癥治療后終于脫離危險。

任何藥物都有可能導致藥物過敏，但不同種類藥物致敏的危險性不同。臨床上易引發藥物過敏的主要有抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗癲癇藥、中藥。另外，異種血清制劑及疫苗、各種生物制劑、抗痛風藥物、抗甲狀腺功能藥物等也可引起藥疹。

藥物過敏一般為疼痛性的局部紅斑，接著很快蔓延，在24-72小時內可能發生廣泛的皮膚糜爛，包括黏膜（眼、口、外生殖器）。病情嚴重者可能會導致死亡。

預防藥物過敏5要點

藥物過敏有潛伏期。藥物過敏分為速發型和遲發型，速發型一般在用藥后馬上發生，遲發型則有一定的潛伏期，首次用藥一般需4至20天才出現臨床表現，已致敏者再次用藥，可在數分鐘至24小時內發病。只要是在用藥后一段時間內發生疑似過敏的癥狀，都要引起重視。

中藥也常引起過敏。中藥因為成分和制備工藝復雜，都可能引起過敏。如果服藥后不注意觀察，一旦發現，可能癥狀已經很嚴重了。

警惕食物引發的“藥物過敏”。平時的食物中也含有某些藥物的成分，比如在海產品養殖中喂養抗生素等。吃了這些海產品后，會出現藥物過敏的情況，而不是食物過敏的癥狀。

以前不過敏，不代表永遠不過敏。一般情況下，藥物過敏是在首次使用后刺激機體產生抗體，當再次服藥時，藥物或其代謝產物作為抗原激發過敏反應。因此，很多藥物過敏是在第二次使用該藥時發生。此外，同樣的藥品可能因為廠家、批號、生產工藝、質量層次的不同而導致里面所含的雜質不同，過敏反應發生率也不同。

藥物過敏可以預防。患者用藥要有醫生的指導，切莫擅自用藥。需要做皮試的藥物應在皮試結果陰性的前提下使用，若有藥物過敏史，應記錄下來，并在就診前主動告知醫生。當用藥期間或用藥后一段時間出現了發燒、皮疹、瘙癢、惡心、胸悶等不適癥狀時應及時就診。（來源：《生命時報》，本文作者系東南大學附屬中大醫院皮膚科主任）