農村流動老年人口社會保障問題研究

賈林霞

摘要：農村流動老年人是一類特殊群體，更是一類需要關愛的群體，其社會保障問題亟待政府及社會重視。通過對安徽省X縣的6位典型農村流動老年人進行深度訪談，對目前農村流動老年人到城市后的社會保障情況有了一定了解。心理上缺乏歸屬感、無法享受城市老年人優待政策、異地就醫難等問題造成了農村流動老年人在城市生活不便。解決農村流動老年人的社會保障問題需要政府、社會及家庭的共同努力，以期他們能在城市中更好地生活。

關鍵詞：農村;流動老年人口;社會保障

中圖分類號：F249.21;C913.6? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：0439-8114（2019）10-0187-04

Abstract： The elderly in the rural areas are a special group and a group of people who need care， Their social security problems need urgent attention of the government and society. Through in-depth interviewed with the six typical rural floating elderly in X county， Anhui province， there was a certain understanding of the current social security situation of the rural migrant elderly after moving to the city. Problems such as the lack of a sense of belonging， the inability to enjoy preferential policies， and the difficulty in getting medical treatment in different places had caused inconvenience to the urban life of the floating rural elderly. To solved the social security problem of the floating elderly in rural areas requires the joint efforts of the government， society and families， so as to enable them to live a better life in the city.

Key words： floating elderly population; countryside; social security

根據國家衛生和計劃生育委員會發布的《2016年中國流動人口發展報告》數據顯示，全國戶口未遷移且離開戶籍地6個月以上的60歲及以上的流動老年人口總人數約1 800萬，占流動人口數量的7.2%，且該比例有上升趨勢。主要原因是：隨著日益激烈的社會競爭及逐漸加快的城市化進程，越來越多的年輕人選擇在城市工作、生活甚至定居，這群年輕人的父母因子女需要幫忙打理生活或照顧第三代，不得不加入老年流動人群。

目前學術界關于流動老年人口的相關研究主要集中在留居意愿、代際經濟流動、社會融入及其生活困境與解決路徑等方面，關于社會保障方面的研究較少。照顧晚輩、在城市就業、與子女團聚兼養老是老年人流動的主要原因。梁宏等[1]根據戶籍是否流入居住地將流動老年人口劃分為戶籍家庭老年流動人口和非戶籍家庭老年流動人口，并指出戶籍家庭老年流動人口流入原因主要為照顧孫輩及子女。靳小怡等[2]通過對流動老年人進行專項調查，發現隔代照料孫子女會增加老年人的生活滿意度。侯建明等[3]利用2015年國家衛生和計劃生育委員會對60歲及以上的流動人口監測數據，指出農村流動老年人口的留居城市意愿比較強。

1? 農村流動老年人口社會保障現狀

平均預期壽命延長和人口出生率下降，中國加快進入人口老齡化國家行列的速度。以安徽省為例，據統計截至2014 年底，全省60歲及以上人口在總人口中的比重為16.95%，65歲及以上人口在總人口中的比重為11.40%，相較全國平均水平，兩者均高，這些數據反映了安徽省面臨人口老齡化程度不斷加深問題[4]。安徽省X縣現有人口57.00萬人，常住人口51.00萬人，其中60歲以上人口10.26萬人，占總人口18.00%，老齡化程度嚴重。在6.00萬的非常住人口中，老年流動人口外出0.5年以上的占比29.75%，流動率較高，具有一定的代表性。本研究選取安徽省X縣6位典型農村流動老年人作為樣本，采用深度訪談法，了解其生存狀況及面臨的社會保障問題。

農村大多數人55歲已為人祖父母，為了符合農村情況，本研究所定義的老年人為55歲以上的農村居民。訪談對象為55歲以上遠離家鄉去城市照顧晚輩的農村戶籍老人，基本信息見表1。

2.1? 缺乏歸屬感

A2：來合肥之后，每天做家務、帶小孫女，能替孩子們分擔些瑣事，只是待在陌生的城市，總感覺自己不屬于這里。

A6：以前在農村吃完飯去鄰居家坐坐，聊聊家常，來城市認識的人很少，平時兒女忙，很難找個嘮嗑的人，覺得有些孤獨。

由于農村老年人長期生活在鄉下，對大城市的生活感到陌生，加之他們的適應能力、接受能力較年輕人差，使得農村流動老年人在相當長的時間內無法融入城市生活;經濟上的差距、城鄉文化、風俗習慣的差異會進一步加深這種孤獨感。

2.2? 無法享受城市老年人優待政策

A4：由于戶籍地在農村，這里許多老年優惠政策都難以享受，城里同齡的老年人坐公交有優惠，我就享受不了。

2013年修訂的老年人權益保障法新增了“對常住在本行政區域內的外埠老年人給予同等優待”的規定，但該規定在政策落實過程中存在諸多偏差。部分城市老年福利優待政策未完全覆蓋所有老年人口，將流動老年人口排除在外。如表2所示，對部分城市的《老年優待證辦理辦法》進行梳理后發現，其中合肥、長沙、福州的辦理人群僅限擁有本地戶口的老年人，外埠老年人無法同等享受老年優待政策;廣州、南京放開了優待證辦理的戶籍限制，但要求為常住戶口;上海的高齡老年人優待證人群辦理范圍雖擴大到所有老人，但享受免費乘車等服務仍僅限于擁有本市戶籍的老年人。這種區別對待不利于城鎮化進程的發展，制約了社會的進步。

2.3? 異地就醫難

A1：來大城市之后買藥看病是最不方便的一件事，平時兒女工作忙，很多時候我都自己去看病，但是普通話又不好，一句話得說好幾遍人家才明白，每看一次病都要花好大的力氣。

A3：去年在這邊做手術住院真的是花了不少錢，農村住院有新農合，報銷比例高，一個手術下來自己分擔的費用很少，這邊外地人報銷比例低，費用大部分都自己承擔。

“看病難”是流動老年人面臨的另一個社會問題[5]。農村戶籍地老年人一般仍然保留著農村戶口，無法享受居住地的醫保政策，在居住地看病再將報銷材料拿到戶籍地報銷，報銷比例一般較低，且轉接關系難辦[6]。接受采訪的6位老人中有5位有過買藥就醫的經歷，門診看病買藥不能報銷，對于住院費用，由于各地不同的醫保報銷目錄，且報銷目錄中對于相同藥品名稱其規定的生產廠家也不盡一致，為最后的異地醫保實時結算環節埋下隱患，老年人在非戶籍地住院的部分藥品費用將無法報銷，導致高額的醫療費用支出。

老年人從農村流動到外地，伴隨著居住地點變化，社會保障的范圍也發生了變化。老年人心理上缺乏歸屬感，無法享受居住地的優待政策，看病就醫困難等問題都亟待解決。

3? 農村流動老年人社會保障存在的問題

3.1? 政府政策措施不完備

《福建省老年人優待證》規定，凡具有本地戶口，年滿60周歲的老年人可辦理老年優待證，對于非戶籍地老年人的優待辦法并未提及。同福建省一樣，許多省（市）的老年優待證辦理方法未涉及或對流動老年人口辦理條件要求嚴格，不僅給流動老年人的生活帶來諸多不便，也讓他們感到歧視與不公。針對外來人員，政府已出臺有關外來務工人員及其子女的多項福利政策，而同為外來人員的農村流動老年人口，幫助晚輩照顧子女，間接地為社會做出貢獻，其僅能享受戶籍地的社會保障，居住地沒有單獨針對他們的福利政策。

3.2? 社區對老年流動人口關注不夠

對于流動老年人，其主要活動場所為社區。農村流動老年人是一類特殊的群體，在城市中處于相對弱勢的地位，理應受到外界更多的關注。目前大多數社區對外地老年人的接受程度低，社區現有資源僅對當地老年人開放，這些都加大了農村流動老年人的社會融入難度。社區公共服務項目部分對流動老年人開放，如社區養老服務中心，但具體到每一個社區，其對流動老年人的服務態度有差異，有的社區工作人員自身具有排外心理，不能對所有老年人一視同仁。總體上看，社區對老年流動人口的關注程度還需進一步加強。

3.3? 家庭成員間缺乏深層次溝通

父母來到子女所在城市，由原來傳統權威下的“家長”轉變為照顧晚輩的“保姆”，在家庭中扮演的角色發生了變化。面對自己權威的下降和角色的轉變，老年人或多或少有一些負面情緒[7]。農村老年人來城市大多是照顧第三代，因與子女育兒觀念、生活習慣、價值觀方面的差異產生矛盾在所難免。加上子女工作繁忙，真正敞開心扉一起談話的機會很少。另外，農村老年人在生活方式、行為習慣等方面與長期生活在城市中的老年人有很大不同，方言障礙也使他們不愿意與外界過多交流，不利于他們的心理健康。

4? 農村流動老年人社會保障的對策建議

4.1? 制定流動老年人的醫療保障措施

目前全國只有深圳市對隨遷入戶老年人的醫保問題做出了明確規定，《深圳市社會醫療保險辦法》第八條規定，達到法定退休年齡后隨遷入戶，且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的深戶老年人，可申請參加醫療保險一檔。但其規定限制被投靠人遷入深圳戶籍連續滿8年且仍擁有深圳戶籍，這便將那些子女未擁有深圳戶籍的農村老年人拒之門外。面對日益壯大的流動老年人口數量，解決他們的醫療問題很有必要，因此亟需考慮制定流動老年人的醫療保障辦法，讓那些流動老年人口都可以享受到居住地的醫療保險。

4.2? 放寬老年優待證辦理條件

在老年優待證辦理規定上，許多城市對外埠老年人如何辦理優待證并未提及;部分省份對外埠老年人優待證辦理雖有規定，但將年齡限制為60周歲及以上，有的甚至70周歲以上。農村老年人大多長期從事農務，身體狀況與城市老年人相比較差，因此建議制定流動老年人優待證辦理方法，并降低農村老年人優待證辦理年齡，如將年齡規定為55周歲及以上。

4.3? 加強社區對農村流動老年人的關注

社區是公共服務和設施提供的基本載體，目前社區公共服務均等化實施效果有待完善，農村老年人在融入城市過程中存在諸多困難。社區工作人員可以在社區內舉辦老年書法班、鄉土文化班等，組織下棋、文藝表演等有益的公共文化活動，創造城市老年人與農村老人溝通的機會。還應主動了解社區流動老年人的情況，以合理的方式與老年人接觸，傾聽老年人內心深處的聲音，緩解他們消極悲觀情緒，以應對城市生活的各種壓力。

4.4? 增加子女與父母間的溝通

適應新的生活方式、接受新的育兒理念等是流動老年人必須面對的問題。子女也應了解，對父母多一份理解，站在父母的角度思考問題，避免家庭矛盾，鼓勵父母以樂觀的心態融入城市。同時兩代人由于生活環境和生活經歷的差異，存在文化代溝，處理事情的方法存在差別，一旦溝通不好，極易產生沖突。因此還應增加雙方的代際學習，加強對彼此文化的理解。

參考文獻：

[1] 梁? 宏，郭娟娟.不同類別老年流動人口的特征比較——基于2015年國家衛生計生委流動人口動態監測數據的實證分析[J].人口與發展，2018，24（1）：94-108.

[2] 靳小怡，劉妍珺.照料孫子女對老年人生活滿意度的影響——基于流動老人和非流動老人的研究[J].東南大學學報（哲學社會科學版），2017，19（2）：119-129.

[3] 侯建明，李曉剛.我國流動老年人口居留意愿及其影響因素分析[J].人口學刊，2017，39（6）：62-70.

[4] 王澤強.人口老齡化背景下安徽養老服務產業發展對策建議[J].中共合肥市委黨校學報，2016（5）：61-62，32.

[5] 霍海燕，魏婷婷.社會質量視域下“老漂族”生活現狀探究——基于鄭州市金水區H社區的實證分析[J].學習論壇，2016，32（10）：71-75.

[6] 郭南南.“老漂族”現狀探究[J].太原城市職業技術學院學報，2012（5）：70-71.

[7] 張? 蘋，胡? 琪.在滬“老漂族”的社會適應問題及其對策研究[J].城市觀察，2016（3）：105-114.