醫院消毒供應中心工作人員洗手與消毒手效果比較

竭淑菊 柴淑梅 張麗波 張燕

【摘 要】 目的：關于醫院消毒供應中心工作人員洗手和消毒手效果的比較分析。方法：對于本院消毒供應中心的50名工作人員按照隨機數字方法分為觀察組和對照組，每組均為25例。對照組選擇常規洗手法，觀察組則采用消毒手法，對于兩組工作人員洗手前后的手衛生情況進行檢查，并作出比較。結果：洗手以后，兩組研究對象的手部細菌數均減少，和洗手之前進行比較存在差異性（P<0.05），差異具有統計學意義;本研究觀察組手衛生檢測的細菌數明顯比對照組更低（P<0.05），差異具有統計學意義;兩組患者的不同感染因素感染頻率、傳播途徑進行比較，觀察組明顯比對照組更少（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：在消毒供應中心通過常規洗手和消毒洗手，都能夠有效地減少手部細菌，降低細菌的感染頻率，但消毒手的洗手效果要比常規洗手更加明顯。

【關鍵詞】 醫院消毒供應中心;消毒手;常規洗手

手衛生十分重要，特別是在醫院的消毒供應中心，它是預防和控制傳播的最簡單、最基本的方法，可以在一定程度上減少醫院感染[1]。臨床研究發現，有效的洗手可以使醫院感染的發生率降低30%以上[2]。為了有效降低手部感染的發生率，有必要加強人性化管理工作[3]。如果醫務人員在不洗手的情況下接觸污染物或進行相關操作，感染率可達100%，一些醫務人員手部衛生不夠達標，也缺乏關注，這些是遠遠不夠的[4-6]。一些醫院的相關設施不夠完善，在一定程度上影響了醫務人員的工作和手衛生的依從性。本研究主要分析在醫院消毒供應中心，工作人員的洗手和消毒手的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將消毒供應中心的50名員工作為研究對象，并分為觀察組和對照組，每組均為25例，對照組男女比例為7∶18，年齡為21～45歲，平均年齡為（32.5±8.4）歲;觀察組當中男女比例為8∶17，年齡為22～44歲，平均年齡為（33.8±9.4）歲。對于兩組工作人員的一般資料進行比較，兩組人員在一般資料方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在這項研究中，研究中的所有受試者都需要接受手部衛生培訓并指導洗手方法。在研究組中，常規用肥皂洗滌受試者雙手，觀察組中的受試者主要用抗菌洗手液洗滌雙手。在洗手之前，所有受試者都接觸受污染的手術器械或進行相關的護理操作。應事先修剪指甲，并應拆除所佩戴的配件。兩組受試者均選擇使用感應式水龍頭，嚴格按照相關步驟洗手，洗手時間應超過30s。在該研究的對照組中選擇的肥皂是新開放的，雙手應該在洗手后自然干燥。觀察組的受試者將洗手液擠在手掌中，用手揉搓，均勻地涂抹手指，并涂抹在手掌上[7]。

對于在洗手前取樣的兩組受試者，受檢者需要將五個手指合在一起，并選擇用浸泡在油中和溶液中的無菌洗出液浸泡的棉簽，從手指到手指末端進行往返，連續摩擦兩次，每只手的蔓延面積超過30cm2。將與受檢者接觸的那部分棉簽放入10mL的放有培養液的試管當中進行震蕩和清洗，然后做好細菌培養，計算細菌的菌落數[8]。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組研究對象在洗手前和洗手以后的手部細菌的菌落數，兩組進行前后比較。

1.4 統計學分析

本研究采用統計學軟件進行檢驗的過程當中，對于所有研究對象干預之前和干預以后的手部細菌的菌落數所涉及到的計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。兩組數據之間的差異性判定標準為0.05，以P<0.05表示差異明顯，為差異具有統計學意義。

2 結果

洗手以后，兩組研究對象的手部細菌數均減少，和洗手之前進行比較存在差異性（P<0.05），差異具有統計學意義。本研究觀察組手衛生檢測的細菌數明顯比對照組更低（P<0.05），差異具有統計學意義。兩組患者的不同感染因素感染頻率、傳播途徑進行比較，觀察組明顯比對照組更少（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

消毒供應中心需要保證消毒供應中心的手衛生，在具體的干預過程當中需要注意避免尖銳設備對患者造成直接損害。在清潔儀器的過程中，工作人員需要覆蓋超聲波清洗機。清潔時，應注意清潔液處于運行狀態，可有效避免向空氣中散射并污染環境。本研究分析消毒供應中心的常規手清洗和消毒手清洗的比較，從研究結果可以看出，觀察組的手清洗效果優于對照組，說明消毒供應中心手部衛生中，消毒清洗效果優于常規清洗。觀察組通過消毒手的應用，通過消毒劑有效地清除手上所覆蓋的病菌，可在一定程度上避免病菌被帶入到工作當中，降低了醫院感染的發生率。在洗手的過程當中堅持六步洗手方法進行合理的揉搓，這能夠使得洗手合格率大大提高[9]。消毒供應中心需要嚴格控制醫療用品的無菌操作、包裝的操作和相關清洗的質量，并且根據相關的規章制度，作出物品的整體分類和處理，在進行物品包裝以前，應該對于醫療用品的性能進行觀察，了解清洗質量是否合格。至少通過兩個人在確認合格以后才能夠進行分配包裝處理。

綜上所述，在消毒供應中心通過常規洗手和消毒洗手都能夠有效地減少手部細菌，降低細菌的感染頻率，但消毒手的洗手效果要比常規洗手更加明顯。

參考文獻

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[9] 徐月美.消毒供應中心器械清洗質量管理[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（15）：3204.