早期綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者血壓及妊娠結局的影響價值分析

吳彩霞　袁裕龍

【摘要】 目的：探究早期綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者血壓及妊娠結局的影響價值。方法：選取2016年1月-2018年3月筆者所在醫院接診的妊娠期高血壓疾病患者84例進行試驗研究，根據患者入院日期的奇偶性分為試驗組與對照組，每組42例，試驗組患者采用早期綜合護理干預，對照組患者采用常規護理干預，對比兩組患者護理干預前后的血壓變化情況、妊娠結局。結果：實施護理干預前，試驗組患者的血壓變化情況與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患者實施早期綜合護理干預后血壓變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;

試驗組患者的不良妊娠結局率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過早期護理干預，能夠使妊娠期高血壓疾病患者的血壓情況得到明顯改善，使血壓控制在較為穩定的范圍內，改善妊娠結局，該護理方式值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 早期綜合護理; 妊娠期高血壓疾病; 妊娠結局

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-0-02

妊娠是女性特有的一種自然生理現象，處于妊娠期的女性其免疫能力發生改變，并由此能夠導致多種妊娠期合并癥的發生，例如，妊娠期高血壓疾病較為常見，且多發于妊娠20周，若妊娠期高血壓不能進行有效干預，能夠導致胎兒發育異常，嚴重的情況下，能夠導致胎兒死亡，具有較高的發病率[1]?；颊叩呐R床癥狀主要表現為尿蛋白、視力模糊及血壓升高等，能夠對妊娠結局造成嚴重影響。臨床中通過早期綜合護理干預，能夠使妊娠期高血壓疾病患者的血壓得到有效控制，并能夠使妊娠結局得以改善[2]。因此，本文主要探究早期綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者血壓及妊娠結局的影響價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年3月筆者所在醫院收治的84例妊娠高血壓患者作為本次試驗研究對象，納入標準：（1）患者均符合妊娠期高血壓疾病相關診斷標準;（2）患者孕周均在20周以上;（3）全部患者均表現為尿蛋白、血壓升高等癥狀。排除標準：（1）妊娠前有高血壓;（2）肝、腎功能衰竭的患者;（3）雙胎妊娠的患者。將入院日期的奇偶性作為分組依據，分為試驗組42例，對照組42例，試驗組患者采用早期綜合護理干預，對照組患者采用常規護理干預。試驗組患者年齡22～38歲，平均（31.64±3.64）歲;孕周22～37周，平均（29.64±1.24）周;平均產次（1.36±0.74）次。對照組患者年齡23～39歲，平均（32.58±3.71）歲;孕周21～38周，平均（30.24±1.29）周;平均產次（1.47±0.98）次。試驗組與對照組患者年齡、孕周、產次等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行相同的基礎治療，給予患者使用降壓藥物治療，并對患者痙攣、呼吸困難等癥狀有效緩解，對照組患者根據醫囑對患者實施妊娠期高血壓疾病常規護理，囑患者取側臥位，注意休息，并保證睡眠充足，多食用維生素含量較豐富的食物，合理控制患者的飲食，飲食應以低鹽為主，同時，應密切觀察患者血壓及體重變化情況。試驗組患者在對照組患者的護理基礎上加用早期綜合護理干預：（1）心理干預?；颊呷朐汉螅o理人員應多與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系，使患者能夠完全信賴護理人員，應將產科護理人員、工作流程（包括自然及手術分娩過程）等向患者進行介紹，使患者的陌生感能夠得以消除，通過聊天等方式使產婦保持心情愉，緩解產婦害怕、緊張等不良情緒。同時，針對情緒反復不定的患者，應分析其產生焦慮的原因，并實施針對性干預。（2）營造良好的病房氛圍，保證干凈整潔，要定期開窗通風，使病房溫度濕度均處于適宜狀態中，避免過多家屬探視，保持安靜。（3）健康宣教。高血壓能夠給產婦帶來的危害告知患者，提高患者及家屬的重視程度，同時講解妊娠期高血壓疾病相關疾病知識，使患者對疾病的恐懼感得以降低，并指導患者正確使用血壓測量儀等工具，使患者能夠時刻掌握血壓變化情況，使患者的護理依從性得到提高。（4）產程監護。針對妊娠期高血壓疾病的產婦來說，生產危險極高，能夠使產婦的生命安全受到威脅，常容易發生各種并發癥，此時應密切監測患者的各項生理指標，重點觀察產婦的血壓、宮縮及胎心音等變化情況，同時，應積極與產婦溝通，使產婦注意力得到轉移，并積極鼓勵產婦，幫助產婦樹立分娩信心，能夠降低產婦的疼痛感和恐懼感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預前后的血壓變化情況、妊娠結局。

1.4 統計學處理

數據均采用SPSS 17.0軟件處理，護理干預前后的血壓變化情況等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，妊娠結局等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓變化情況對比

護理前，試驗組患者的血壓變化情況與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，試驗組血壓變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者妊娠結局對比

試驗組患者中，剖宮產患者1例，胎膜早破1例，患者的不良妊娠結局率為4.76%（2/42），對照組患者中，早產患者1例，胎膜早破2例，產后出血3例，剖宮產患者3例，患者的不良妊娠結局率為21.43%（9/41），試驗組患者的不良妊娠結局率顯著低于對照組，差異有統計學意義（字2=5.125 8，P=0.023 5）。

3 討論

目前，尚無醫療手段能夠徹底治愈妊娠期高血壓疾病，分娩結束后，患者的血壓能夠恢復至正常水平[3]。當患者的全身動脈發生痙攣后，能夠使體內管腔的阻力增加，進而導致妊娠期高血壓疾病的發生，當患者的血壓升高時，能夠使患者體內細胞的通透性增加，并對血管內皮造成損傷，導致胎盤缺氧、缺血等癥狀的發生，使胎兒的生長發育受到影響，因此，臨床中應通過有效的臨床干預，使患者妊娠期高血壓疾病臨床癥狀得到有效緩解，對保證良好的妊娠結局有著重要意義[4]。

妊娠期高血壓疾病的發生能夠對產婦的妊娠結局產生影響，導致胎兒早產，胎膜早破，產后出血等多種并發癥的發生，對胎兒的健康能夠產生影響[5-6]。妊娠期高血壓疾病的發生與多種因素有關，經過大量臨床實踐證明，產婦的年齡、產次及既往高血壓病史等均能夠對妊娠期高血壓疾病的發生產生影響，另外，不良情緒及營養不均衡均能夠使妊娠期高血壓疾病病情進一步加重。通過有效的護理干預，能夠使患者的臨床癥狀得到有效改善[7]。通過早期綜合護理干預，能夠對產婦進行心理護理，使產婦緊張焦慮等不良情緒得到緩解，并能夠熟悉醫院環境，降低產婦的陌生感，能夠使患者對護理人員產生較高的信賴感[8-9]。并能夠通過健康宣教，使產婦的治療依從性得到提高，能夠使產婦認識到妊娠期高血壓疾病的危害性，能夠根據醫囑按時服藥，能夠使產婦掌握血壓的測量方法，能夠實施血壓自我監測，對時刻掌握血壓變化情況有著重要意義[10]。在產婦生產過程中，密切地監護生命體征，積極與產婦交談，使產婦的注意力得到分散，能夠有效降低疼痛感及恐懼感[11]。若患者的血壓心率等生命體征出現異常，應迅速報告上級醫師及時進行處理[12]。從本研究中可以發現，護理前，兩組患者的血壓變化情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）;經過護理后，試驗組患者的血壓變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），能夠使患者的血壓控制在穩定的范圍內，將對胎兒的影響降到最低。試驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，由此可見，早期綜合護理干預對保證妊娠結局有著重要意義。

綜上所述，早期綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者控制血壓有著重要意義，同時，能夠使產婦的妊娠結局得到改善，該種護理方式值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

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