夜來呼嚕聲，危險知多少？

費菲

那么，打鼾和什么有關呢？

與肥胖有關

打鼾是睡眠過程中呼吸削弱的征兆，無論男性還是女性，在任何年齡段都有可能發生睡眠呼吸暫停。其中，肥胖的中年男性是高發人群。體重增加后，脖子就會變粗，咽部的脂肪也會隨之增加，導致氣道變窄。當堆積的脂肪越來越多后，一旦睡眠時放松肌肉，就有可能出現氣道堵塞的情況。資料表明，大約有20%的中年男性有輕度的睡眠呼吸暫停，約7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暫停。

與臉型的關系

日本的研究者將患有“睡眠呼吸暫停綜合征”、經常打鼾的71名日本人及18名加拿大人與12名健康人的臉形進行比較，結果發現，這種人與健康人相比，眉毛到嘴之間的距離更長，下巴也相對較小。因為臉形是可以遺傳的，所以打鼾也常常是家族性的。一般圓臉的人，下巴會比較短小，睡覺打鼾的現象也比較多。咽喉部的軟組織在睡覺時會塌陷，如果下巴短小，軟組織可能被迫往上擠壓，造成上呼吸道狹窄，這時就會打鼾。還有的人脖子很粗、很短，這樣的人睡覺時往往也容易打鼾，因為這類人頸部脂肪沉積較多，也會向上擠壓軟組織，嚴重時甚至會使上呼吸道關閉，在睡眠時出現呼吸暫停。如果這個人不僅下巴短小，還比較肥胖，問題就更加嚴重了，肥胖人群中出現“睡眠呼吸暫停綜合征”的比例在50%以上，而在一般人群中只有3%左右。

需要注意的是，女性在絕經期后，該病的發生風險明顯增加。吸煙、酗酒、長期吃安眠藥者，以及有鼻息肉、舌體肥大等上氣道結構異常者，也應注意預防這一疾病。

北京朝陽醫院睡眠呼吸中心主任郭兮恒說，睡覺打鼾如果滿足這幾個特征就可以確診為呼吸暫停綜合征：7小時睡眠中呼吸暫停超過30次;每次暫停時間超過10秒。有研究結果表明，每4個中重度打鼾的人中就會有1個被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征具體有哪些癥狀？

1.睡眠打鼾、張口呼吸、出現打鼾中突然無聲呼吸停止現象;2.睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發癲癇3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡;4.睡醒后血壓升高;5.睡眠淺，睡醒后頭痛;6.夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;7.夜間睡眠遺尿、夜尿增多;8.記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;9.白天似睡非睡，工作、吃飯、開會時也難以抑制地入睡;10.脾氣大，心情煩躁;11.陽痿、性欲減退;12.老年癡呆。

呼嚕聲中的隱憂

誘發心血管疾病

睡眠呼吸暫停可引起胸腔負壓增大、慢性間歇低氧等，在此基礎上會出現血管內皮細胞損傷，血液黏度增高和高凝狀態等。這容易誘發動脈粥樣硬化，出現高血壓、冠心病，增大猝死風險。資料顯示，約50%～90%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者患有高血壓，隱性高血壓的比例也高達32%。打呼嚕也可能會引起心梗。如果呼吸反復停止，導致血液中氧氣含量的減少，引起全身組織細胞缺氧。頻繁的缺氧會造成血管壁的損害，增加血管中血栓形成并脫落，堵塞血管，最終引起致命性的心梗。

增大糖尿病風險

國內外大量研究表明，無論病程長短，睡眠呼吸暫停都與糖尿病的發生有關。也就是說，這類打鼾者也是糖尿病的高發人群。睡眠呼吸暫停的患者中，糖尿病的患病率超過40%。打呼嚕時因為缺氧，體內多種激素水平會發生變化，胰島素的降糖能力減弱，身體對葡萄糖的利用率下降，血糖升高。而且晚上常打呼嚕，會導致睡眠質量下降，白天嗜睡、活動減少，消耗降低，可能導致體重進一步增加，增加了糖尿病的患病風險。

引起窒息

睡眠呼吸暫停會影響呼吸，嚴重時可能發生窒息。

代謝紊亂

睡覺打呼嚕會使人體內分泌發生紊亂，使得身體脂肪代謝異常，時間久了也會導致胰島素分泌異常，引發糖尿病。

老年癡呆

常打呼嚕會引起缺氧會導致大腦局部退化，負責注意力和學習的部位的細胞特別容易死亡，導致中老年人罹患癡呆癥的概率增加兩倍。

性功能障礙

打呼嚕和男子性功能也有一定關聯，往往表現為陽痿及性欲下降，甚至性功能障礙。睡覺時呼吸會反復暫停，造成身體器官的血液嚴重缺氧，形成低氧血癥。由于血液到達身體各個器官時不充分，會影響性激素分泌和男性勃起功能。人的身體處于亞健康狀態，夜間鼾聲不斷。性功能也會因此而處于抑制狀態，造成性欲低下、性疲勞。

早衰

打鼾致氣血不暢，造成面部皮膚松弛、粗糙、口臭口苦、過早出現魚尾紋、眼白渾濁不清、黑眼圈、大眼袋以及月經不調、容易衰老等癥狀。

肥胖

肥胖與打呼嚕是互為因果的惡性循環。肥胖的人出現打呼嚕的概率也遠多于普通人。而打呼嚕會造成代謝異常，增加肥胖概率。

治療睡眠呼吸暫停綜合征的方式如下：

1.有上氣道解剖狹窄的，可以通過微創的手術治療;2.呼吸機治療;3.減重治療，加強運動，減少攝入來減肥，極度肥胖的病人還可以通過減重手術來進行減重。

9個方法幫你緩解打鼾

采用側臥睡姿

一些癥狀比較輕的病人只會在仰臥的時候出現呼吸暫停的現象，這是因為呼吸暫停阻塞的部位多半在咽腔部位，晚上睡覺的時候，軟腭和舌體的放松隨著重力脫垂就會把咽腔堵塞了。而人們側身睡覺的時候只會偏向一邊脫垂，這樣對呼吸道的干擾就會小一些。

選擇合適的枕頭

枕頭與打鼾密切相關，過軟或過硬都不好。硬枕頭可以說是鼾癥幫兇，像涼枕，還有一些保健枕，因為質地較硬彈性差，枕下去不易變形，枕頭會讓脖子像被卡住一樣，呼吸不暢，從而加重打鼾程度。軟枕頭也不好，這是因為軟枕頭躺下去仰臥頭向后仰，舌根后墜，對脖子沒有很好地支撐，使喉部肌肉過度緊張，也加重打鼾程度。對打鼾的人來說，選擇軟硬適度的枕頭，如蕎麥皮枕頭、茶葉枕頭是首選，厚度以單側肩寬為宜。

睡前喝點水

美國暢銷書《更聰明地入睡》的作者肖恩·史蒂文森認為，干燥的空氣會刺激鼻子和咽喉的黏膜，引起或加重打鼾。入睡前補點水，保持臥室空氣濕潤，有助減少打鼾。

睡前禁服鎮靜藥物

打鼾患者睡前應禁止服用鎮靜、安眠藥物。因鎮靜劑可降低上呼吸道周圍肌肉的運動，加重對呼吸中樞調節的抑制，增加睡眠呼吸障礙的發生。

控制體重

肥胖時，脖子會變粗，咽部脂肪增多，容易導致氣道變窄，更易出現打鼾。一般認為體重指數在18.5～24的人較為正常，超過25的人應及時控制體重。建議打鼾患者每周5天，每天進行30分鐘的運動，比如健步走、游泳、騎車等，以“心率=170-年齡”的運動強度為宜。

鍛煉上呼吸道肌肉

美國費城德雷克塞爾睡眠中心醫療主任喬安妮·蓋希醫學博士認為，吹奏樂器可以鍛煉上呼吸道肌肉，擴張氣道，減小打鼾的概率。

藥方漱口

由咽喉部有各種炎癥導致的臃腫，像鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大等，這些原因造成的睡覺打呼嚕。可用中醫方子漱口緩解癥狀。取柴胡3克、射干6克、郁金6克、丹皮6克、炒梔子6克、蒲公英6克、連翹6克、玄參6克、浙貝母9克、生牡蠣9克、黃芩6克、全瓜簍9克、生石膏9克。用此方熬水，每晚漱口。

按揉兩穴

足三里是補充后天之本脾胃的最佳穴位，陰陵泉是脾經的合穴、水穴，健脾祛濕功效最強。按揉兩穴對緩解打鼾有幫助。每晚臨睡前堅持按揉這四個穴位，每個穴位2～3分鐘，雙腿輪流做，共20分鐘左右即可。

喝山藥冬瓜湯

對于肥胖打鼾的人群來說，日常飲用山藥冬瓜湯，打鼾聲也會隨之減小。取山藥50克，冬瓜150克，帶皮放入鍋中大火燒開后換成小火煲30分鐘，再加上自己喜愛的調味料即可。

最后，如果這些方法沒有緩解癥狀，要及時就醫！中重度打鼾的人尤其要就醫。

責編/昱青