使用外用抗菌藥應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題

目前臨床上常用的外用抗菌藥主要有以下幾類(lèi)：

抗細(xì)菌藥：紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、氯霉素軟膏等。

抗真菌藥：水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、酮康唑軟膏等。

抗病毒藥：碘苷、酞丁安、阿昔洛韋乳膏等。

使用外用抗菌藥應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題：

1．有的人將青霉素的粉劑或溶液直接涂在傷口處，殊不知青霉素的水溶液易分解，將在體液作用下分解成青霉烯酸、青霉噻唑。這兩者是引起過(guò)敏反應(yīng)的元兇，通過(guò)破損皮膚入血后，和注射或口服給藥一樣，可引起全身性的過(guò)敏反應(yīng)。

2．尤其是在不分病情、不按給藥間隔和療程隨意用藥的情況下，更易產(chǎn)生耐藥性。例如，硫酸新霉素軟膏，早在幾年前該藥就已出現(xiàn)了非常高的耐藥率。

3．穩(wěn)定性較差的，會(huì)受到環(huán)境影響而降低療效的藥，更要小心。如左氧氟沙星易見(jiàn)光分解，在自然光和太陽(yáng)光下放置3小時(shí)后，其溶液劑中左氧的含量分別可降低10%和15%，導(dǎo)致療效降低。因此，無(wú)論是注射劑還是外用制劑都應(yīng)避光保存，使用時(shí)也應(yīng)注意避光操作。

4．有的患者認(rèn)為外用藥不吃進(jìn)肚子，過(guò)期也可以放心用。其實(shí)，不管是外用、內(nèi)服還是注射劑，過(guò)期藥物都會(huì)產(chǎn)生療效變化、分解產(chǎn)物增多等情況。例如，乳劑容易發(fā)生干燥和霉變，酊劑等容易因乙醇揮發(fā)而造成藥物濃度變化。