對浙江打造“全域美麗長壽之鄉”的初步研究

文/鐘曉軍 辛帝 高軼

健康長壽，是新時代人們對美好生活的核心追求。近年來，浙江省致力于全省大花園和健康長壽之鄉建設。由浙江省委、省政府印發的《浙江省大花園建設行動計劃》提出，到2022年，全省打造成為全國領先的綠色發展高地、全球知名的健康養生福地、國際有影響力的旅游目的地。為了更好地開展浙江打造“全域美麗長壽之鄉”的研究，由浙江省發展規劃研究院組織調研組，對“中國長壽之鄉”麗水市、桐廬縣，“世界長壽之鄉”廣西巴馬縣、海南澄邁縣進行實地調研，系統分析了相關資料，吸取現有“長壽之鄉”的先進工作經驗，結合浙江省實際情況，提出“以加強政府領導為主導，以提升生態環境質量為抓手，以壯大健康產業為支撐，以創新養生養老機制為動力，以實現基本公共服務均等化為途徑，以開展廣泛宣傳教育為基礎”的工作方法。

一、世界和中國長壽地區基本情況

（一）“長壽之鄉”分布情況

“世界長壽之鄉”由國際人口老齡化長壽化專家根據百歲老人占總人口比例和相關生態醫療數據進行評選，目前有多家國際機構從事“世界長壽之鄉”的評定工作。截至2018年底，有15個地區被認定為“世界長壽之鄉”，其中我國占12個，分別為廣西巴馬縣、樂業縣、浦北縣，廣東蕉嶺縣，湖北鐘祥市，江蘇如皋市、溧陽市，海南澄邁縣、萬寧市，河南夏邑縣，山東省費縣，新疆和田縣；國外的3個分別為格魯吉亞、亞美尼亞、阿塞拜疆三國所在的外高加索地區，巴基斯坦的罕薩地區，厄瓜多爾南部山區的比爾卡班巴地區。

“中國長壽之鄉”由中國老年學和老年醫學學會組織認證。從2006年到2016年開展了兩屆認證，共認證76個“中國長壽之鄉”。其中，第一屆認證46個；第二屆認證30個。得到認證的“中國長壽之鄉”分布在16個省，其中浙江省有5個，分別為麗水市、永嘉縣、桐廬縣、文成縣、仙居縣，而且麗水市是全國唯一以地級市獲評的城市。

（二）“長壽之鄉”的共同特點

一是擁有良好自然生態環境。世界上的長壽地區均具有良好的生態環境。森林覆蓋率高，水資源豐沛潔凈，空氣質量優良，氣候宜人。農特產品質量安全，無重金屬污染，且富含生命必需微量元素硒，這些為健康長壽提供了先決條件。巴馬縣空氣中負氧離子含量每立方高達20000個；土壤、谷物中的硒含量高于全國平均水平10倍以上；地磁高達0.58高斯，是一般地區的一倍多。澄邁縣飲用水源中富含有硒、鍶等元素，符合國家天然礦泉水標準，空氣質量達到國家一類地區標準。浙江省各個“中國長壽之鄉”均具有優秀的生態環境，森林覆蓋率均為全國平均水平的3至4倍。

二是崇尚健康積極長壽文化。獨特的地理環境和歷史進程，孕育了壽鄉人熱愛自然、善待山水、飲食綠色的生活習慣，孕育了善良純樸、寬厚包容、孝親敬老的優秀品質，孕育了吃苦耐勞、抗爭貧困、爭取幸福的創業精神，也孕育了樂觀開朗、知足常樂的生活心態。澄邁縣歷屆縣委、縣政府十分重視老齡工作，每位百歲老人過生日時縣政府班子成員都要上門祝壽。桐廬縣專門設立“百姓日”，60歲以上老人享受免費“敬老愛老幸福餐”和游覽桐廬各大景點的待遇。

三是具有多元化養老模式，積極推廣醫養結合。桐廬縣財政支持建設老年人就醫養老院，將安養醫院、安居老年公寓合二為一，不僅為老年人提供安全的集中養老場所，也為老年人提供方便的就醫環境，讓家人放心、老人安心。養老設施完善。桐廬縣實施康養設施建設規劃，在城市中心區、鄉鎮、街道分別建設老年人活動中心、文化活動中心，農村行政村實現全覆蓋、自然村覆蓋率達98%以上。實現民生兜底。各地均出臺了老人生活補助辦法，按年齡段向適齡老人發放生活補助，使老人基本生活得到有效保障。澄邁縣每月為高齡老人發放生活津貼，其中90～99歲300元，100～105歲500元，105～109歲700元，110歲以上1200元，2010年至今共約發放1.6億元。桐廬縣對60歲以上的老人提供人身意外險，并為高齡老人每月發放生活津貼，其中80～89歲50元，90-99歲130元，100歲以上330元，春節、重陽節等重大節日也會額外發放節日慰問金。

四是做大做強“長壽經濟”。充分利用“長壽之鄉”金字招牌，發展大健康、養生養老、生物科技、特色醫藥產業。巴馬縣借助與深圳結對幫扶的良機，推動深圳—巴馬戰略合作，建設“深圳巴馬大健康合作特別試驗區”，加快發展天然飲用水、長壽食品、健康醫養、精品體育、會議會展、生物科技、特色醫藥七大產業。澄邁縣利用“長壽之鄉”品牌，積極發展生態農業，橋頭地瓜、福山咖啡、澄邁福橙等全國精品農產品，為農民帶來年人均10萬元以上增收。麗水市牽頭成立了“長壽之鄉”綠色發展區域合作聯盟，通過開展中國長壽之鄉特色服務業示范城市、養生（老）名優產品、康養示范基地等認定，傾力打造“長壽之鄉”產業、企業、產品、服務等品牌，目前已有53個中國長壽之鄉、200多家企業、30多位全國知名專家加盟。

五是充分利用自身經濟和醫療養老資源優勢。經濟發達地區通過建設醫療養老平臺，提高全體市民健康水平。目前我國北京、上海人均預期壽命分別為82.2歲和83.63歲，均高于全國平均水平。兩地均利用經濟優勢和醫療養老資源優勢，形成了發達地區打造“長壽之鄉”的模式。北京市城區通過疏解清退的房屋重點用于養老服務驛站建設，農村地區則通過流轉方式將農民自有住宅流轉到村集體或村級經濟組織，升級改造建成“幸福晚年驛站”，政府對于符合條件的農村“幸福晚年驛站”，按實際服務流量補貼的1.5倍予以資助。上海市依托社區衛生服務中心平臺整合醫療服務資源。社區衛生服務中心與養老機構簽約，按照《上海市社區衛生服務中心基本服務項目》的規定，結合自身服務能力和資源配置情況，對接住養老人的實際需求，開展巡診等上門服務。

二、浙江打造“全域美麗長壽之鄉”的短板

對標國內外長壽地區以及國內發達地區，結合目前長壽之鄉的經濟社會發展歷程，筆者認為，浙江打造“全域美麗長壽之鄉”仍然存在一些短板。

一是長壽老人統計和管理工作不完善。根據浙江省公安部門的統計，2018年全省百歲以上戶籍人口3622人，較2017年的3157人有較大幅度增長，但由于浙江省老齡工作相關職能部門未對百歲以上老人單獨建檔設立動態數據庫，且全國公安系統戶籍人口數據涉密、歲數統計口徑不一、死亡銷戶時間較長，因此浙江省百歲老人數據不完全準確，難以進行全國橫向對比。

二是自然生態環境尚需進一步提升。良好自然生態環境是“美麗長壽之鄉”的創建基礎。浙江省1市4縣“中國長壽之鄉”大部分位于浙西南山區，環境質量優于全省平均水平。不過從全省域來看，生態環境質量仍需有效提升。根據浙江省生態環境廳公布的2017年浙江環境狀況，省域平原河網水質相對較差，達到或優于三類水質斷面僅占38.1%，近岸海域生態環境治理任務依然艱巨，四類和劣四類海水占比高達51.1%。全省縣級以上城市僅有35個空氣質量達到國家二級標準，全域達到國家二級標準仍有一定距離。

三是全民健康意識有待進一步提高。根據《國家人口發展規劃（2016-2030）》，2020年全國人均預期壽命77.3歲，2030年79歲。據統計，2018年浙江省預期壽命78.77歲，已超過2020年全國人均水平，但離世界領先的日本（84.2歲）和全國領先的上海(83.63歲)仍有提升空間。預期壽命的提高，需要從基礎健康抓起，需要從娃娃抓起，需要政府和社會層面從提高全民身體素質著手，大力提倡運動健康的個人良好習慣和社會良好氛圍，為長壽老人儲備打好基礎。

四是基礎設施供給不足，養老養生產品供給不充分。據統計，2017年浙江省80歲及以上人口達165萬，而全省各類養老機構養老床位39.56萬張，擁有日間照料及托老床位28.75萬張，不能滿足50%的80歲老人集中供養需求。農村福利型養老機構由于財政資金投入不足，養老設施簡單，基礎性健康護理設施存在較大缺口，而且大多數空巢老人居家養老，缺乏更多的人文關懷。2017年浙江省老齡程度已達到21.77%。老年群體對特定的衣食住行產品需求大，而目前社會能為老年人專門提供的食物、醫療保障、休閑服務等產品仍不充分、不平衡。

三、推進浙江“全域美麗長壽之鄉”建設工作的建議

建設“全域美麗長壽之鄉”是一個長期性、系統性的工作，不可能一蹴而就，需分階段、分步驟推進。總體要以全省大花園建設行動計劃為指導，打基礎、補短板、強弱項，重點抓好謀劃研究、環境提升、產業發展、文化宣傳等重點工作，全力推進“全域長壽之鄉”的創建工作。

一是以規劃研究為統領，全面謀劃“美麗長壽之鄉”建設工作。浙江省老齡工作主管部門要著手研究分析“全省美麗長壽之鄉”建設的優、劣勢，適時開展規劃編制，明確階段目標和重點任務，爭取到2022年有2個以上地區被列入“中國長壽之鄉”；到2025年有2個地區列入“世界長壽之鄉”；到2030年全省人均預期壽命達到全國領先水平。通過借鑒創建“中國長壽之鄉”的經驗和做法，全面提升全省養老事業、長壽文化、長壽產業發展，全省全域爭創“中國長壽之鄉”。建立長壽老人動態數據庫，對全省90歲以上老人進行搜集跟蹤，設立信息檔案，實時更新。依托正在開展的全省土地質量地質調查，整合地質、地磁、林業、空氣、水質、農業等數據，研究建立全省影響長壽的潛在資源稟賦地圖，為地方、社會合理有序開發長壽健康產品和服務提供支撐。

二是以提升生態環境為抓手，打造“詩畫浙江”大花園。按照浙江省政府明確的“2020年打贏污染防治攻堅戰、2022年打造全球知名的健康養生福地、2035年建成綠色美麗和諧幸福的現代化大花園”的目標，積極實施生態環境質量提升工程，嚴守生態安全，嚴格產業準入，大力推進綠色發展，抓好藍天、碧水、凈土、清廢四大行動，統籌推進山水林田湖草生態保護與修復，使公民生態文明素養再提升、生活環境更宜居。

三是以健康產業為支撐，促進長壽經濟高質量發展。依托現有“中國長壽之鄉”聯盟，建立省級層面相應組織，創建“美麗長壽之鄉”品牌。利用資源稟賦地圖，以長壽關鍵元素富集地為核心，發展高端健康食品。多元化發展養生養老旅游，完善各類景區和住宿地點的老年化設施改造，廣泛吸引國內外旅游資源。依托特色小鎮優勢，打造高端養生康養小鎮，吸引高端養老群體。加快發展生物醫藥產業，優先考慮在麗水等重點地區謀劃重大平臺和項目，打造世界生物醫藥科技創新高地。

四是以基本公共服務均等化為導向，全力提升全民衛生健康水平。進一步提高基本養老保險、基本醫療保險、農村新型合作醫療的覆蓋面，確保60歲以上老人全覆蓋，實現老有所養、老能就醫。加快衛生醫療、體育運動設施建設，推進健康公共服務設施向農村基層延伸。開展全民健身運動宣傳，積極開展豐富多彩的民間體育活動和體育賽事，調動全民運動健身積極性。

五是以創新養生養老機制為動力，開辟養生養老新途徑。積極構建“企業家+養老機構+康養老人”組織形式，建立財政資金引導、經營性養老產品企業參與的養老基金，對公益性養老事業和養老機構進行反哺，為老人養身養老提供資金保障。創新醫養結合模式，推廣“銀齡互助”，推廣居家養老，支持公立醫院參與養老機構建設。積極培育養老服務業人才，將養老服務業人才培訓納入各地人才培育計劃，不斷提高養老服務水平。

六是以宣傳教育為基礎，擴大“美麗長壽之鄉”影響力。通過開設專欄，講述百歲老人故事，廣泛推廣長壽健康的生活經驗，宣傳敬老愛老事跡，弘揚長壽文化。通過舉辦推介會、博覽會、旅游節、長壽論壇等活動，廣泛介紹浙江“美麗長壽之鄉”創建過程中的經驗，促進鄉村旅游、生態食品、醫療保健發展。通過加強與巴馬、澄邁等“世界長壽之鄉”合作交流，充分發揮浙江省產業、資本、技術優勢，協同發展生態農業、大健康、生物醫藥產業，擴大全省“美麗長壽之鄉”的影響力。