前置胎盤剖腹產(chǎn)手術(shù)觀察與出血處理方法探究

張 群

（庫爾勒市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 巴音郭楞 841000）

前置胎盤作為一種對(duì)于妊娠處于28周以后的孕婦有著更為嚴(yán)重影響的疾病，一般情況下胎盤主要附著于患者宮頸內(nèi)口或者子宮下段，其位置比正常的胎頭位置低，對(duì)于胎兒的健康成長(zhǎng)有著一定的阻礙[1]。雖然通過剖宮產(chǎn)的方式對(duì)于相關(guān)問題的改善有著積極的幫助，但是這種手術(shù)不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)出血問題，甚至還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦受到并發(fā)癥問題的影響[2]。因此我院將收治的77例前置胎盤患者進(jìn)行了手術(shù)治療和出血處理方面的探究，主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2 0 1 8 年9 月～2 0 1 9 年1 月 通 過 隨 機(jī) 分 組 我 院 收治的77例前置胎盤患者，一組為A組（n=39例），患者的年齡23～38歲，均值為（30.38±1.25）歲，另一組為B組（n=38例），患者的年齡24～37歲，均值為（29.89±1.77）歲。被研究對(duì)象的基本資料之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 處理方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施子宮下段橫切口法進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，最終將胎兒順利分娩出來。之后根據(jù)患者自身的實(shí)際情況和分組情況，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的止血方式。B組：欣母沛在止血工作之中的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)人員為患者單一注射卡前列素氨丁三醇注射液（湖北安聯(lián)藥業(yè)有限公司，規(guī)格：1 mL：250 μg），從而為患者止血工作提供更多的幫助。A組：在注射欣母沛的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮腔填紗。使用紗條規(guī)格為3 cm×10 cm的宮腔填紗對(duì)患者進(jìn)行止血，填紗時(shí)所使用的數(shù)量為4層。而在使用之前需要對(duì)紗條進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以避免患者受到病菌感染問題的影響。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行填紗期間需要通過徒手填筑的方式將紗布?jí)|到子宮的底部，到子宮的切口處時(shí)要保留相應(yīng)長(zhǎng)度，直至紗布被完全填入，進(jìn)而幫助患者縫合傷口，從而完成患者的止血工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過處理后出血問題的改善情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組數(shù)據(jù)通過t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表明所研究對(duì)象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組經(jīng)過處理后的出血量（708.45±110.44）毫升顯著少于B組經(jīng)過處理后的出血量（1238.94±138.66）毫升（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者處理后出血問題改善情況的比較（ ±s，毫升）

表1 兩組患者處理后出血問題改善情況的比較（ ±s，毫升）

組別 n 術(shù)后出血量A組 39 708.45±110.44 B組 38 1238.94±138.66 T值 20.70 P值 0.00

3 討 論

前置胎盤作為對(duì)于妊娠期女性的身體健康有著一定影響的疾病，雖然通過手術(shù)的方式能夠?yàn)榛颊呒膊栴}的改善提供更多的幫助，但是在術(shù)后還是需要為患者做好止血工作，以避免患者出現(xiàn)大出血方面的問題。而這其中，使用注射欣母沛聯(lián)合宮腔填紗的方式對(duì)患者進(jìn)行止血工作擁有著顯著的效果。宮腔填紗主要目的是為了對(duì)產(chǎn)婦的宮體產(chǎn)生刺激，而欣母沛能對(duì)患者胃腸道不良反應(yīng)起到明顯的減輕作用，增加對(duì)子宮平滑肌的刺激，對(duì)于患者止血效果的替身也有著積極的幫助[3]。

結(jié)合研究，使用注射欣母沛聯(lián)合宮腔填紗的方式對(duì)患者進(jìn)行止血工作，患者的術(shù)后出血量顯著低于使用單一措施進(jìn)行問題改善的患者（P＜0.05）。以此表明，為避免患者因?yàn)榍爸锰ケP問題的影響而導(dǎo)致術(shù)后大出血問題的出現(xiàn)，使用注射欣母沛聯(lián)合宮腔填紗的方式對(duì)于患者止血工作的開展有著積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)前置胎盤患者使用剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式進(jìn)行疾病的治療，并且將欣母沛聯(lián)合宮腔填紗運(yùn)用其中，對(duì)于患者出血問題的改善效果擁有著極大的幫助，有利于患者的身體健康。