普通內科收治精神疾病患者的應對措施

于麗虹

【摘 要】 目的：探討普通內科收治患者的情況，并提出應對措施。方法：將我院2016年12月-2018年12月普通內科收治的300例患者進行分析，對患者的臨床資料進行回顧性分析，分析普通內科對精神疾病患者的應對措施。結果：在300例精神疾病患者應對后，2例患者確診為精神疾病，并且患者的精神得到有效控制。結論：精神疾病患者的早期癥狀不容易識別，普通內科醫護人員應該盡早的識別患者的疾病，并及時采取應對措施，提升患者疾病的控制效果。

【關鍵詞】 普通內科;精神疾病;應對措施

【中圖分類號】R749.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-248-01

精神疾病的早期癥狀不易察覺，患者一般在普通內科接受治療[1]。所以，普通內科要及時診斷患者，確保具有精神疾病的患者早期轉入到專科醫院醫療，有效的防止各類意外的產生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將300例在我院普通內科治療的患者進行分析，經過診斷，有2例患者確診為精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 確診病例

針對已經確診為精神疾病的患者，醫護人員規勸患者家屬，盡早讓患者去專科醫院接受治療，從而可以更加有效的控制病情，防止疾病的復發。

1.2.2 加強病房管理，提升安全度

精神疾病患者與普通患者在同一個病房住院，在病房管理上會產生一定的問題。所以，醫護人員應該提升安全意識，普通內科的病房采用開放式管理的方案，患者及其家屬可以自由的進出，但是精神病醫院的病房一般是采用封閉式管理。因此，醫院普通內科應該強化病房的管理。精神病患者的自我意識缺乏，他們時常產生幻覺，異常的行為會給自身和病人帶來傷害。所以，醫護人員應該嚴密的觀察這部分患者的行為，有效的預防精神疾病患者自殺或者是傷害他人，盡量讓精神疾病患者獨處一室[2]。精神疾病患者在接受治療期間，醫護人員應該掌握患者的心理動向，多關心患者。當患者出現怪異行為時，不能恥笑患者，也不能在背后議論。醫護人員在巡視病房中，要及時的將危險物品收集。

1.2.3 強化專業知識的學習

普通內科的醫護人員應該學習心理學和社會學方面的知識，充分認識到對精神疾病患者的治療任務艱巨，要合理的開藥，不能不負責任的開一些安眠藥物。醫護人員要選好藥給患者，提升患者的免疫力。通過辯證治療的方式，針對患者的病情采用不同的治療方式。當患者的癥狀消失后，應該先穩定一段時間再停藥。當患者治愈后，醫護人員要對患者進行心理干預，協助患者處理社會問題和家庭問題，使患者保持良好的情緒[3]。

2 結果

在我院的300例普通內科患者中，有2例患者確診為精神疾病，患者經過有針對性的干預后，病情都得到有效控制，沒有出現自殺或者傷害他人的情況。

3 討論

精神疾病會導致個人功能的嚴重損害，患者的癥狀是持續的、復發的。精神疾病的原因往往不清楚，其通常由一個人的行為、感覺、感知或思考的組合來定義。精神疾病的發生可能與大腦的特定區域或功能有關，通常在特定的社會背景下。精神疾病是心理健康的一個方面，診斷時應考慮文化和宗教信仰以及社會規范。精神疾病的確診一般由心理健康專業人員進行評估，使用各種方法如心理測試，但通常采用觀察和提問，心理醫生和臨床醫生共同治療精神疾病患者。心理治療和精神藥物治療是兩個主要的治療選擇，其他治療包括社會干預、同伴支持和自助。采用合理的預防方案，可以減少抑郁癥[4]。精神疾病患者的癥狀差異大，取決于與精神疾病本身、個體和社會環境相關等眾多因素。有些疾病是暫時性的，而另一些則可能是慢性的。即使那些通常被認為是最嚴重和最難治療的疾病也有不同的病程，如精神分裂癥、精神病和人格障礙。對精神分裂癥的長期國際研究發現，超過一半的人可以恢復，大約五分之一到三分之一的人功能恢復良好，許多人不需要藥物治療。大約一半最初被診斷為雙相情感障礙的人在6周內得以康復，幾乎所有人都在2年內癥狀恢復，近一半人在這段時間內恢復了先前的職業和居住狀態[5]。在接下來的兩年里，不到一半的人會經歷新的躁狂或嚴重抑郁癥發作。在嚴重抑郁癥或躁狂期間患者表現不佳，在躁郁癥II期可能更加嚴重。有些疾病的功能影響可能非常有限，而另一些癥狀會給個人和社會帶來不良影響。精神病的危險因素包括遷移和歧視、創傷、家庭喪親或分居、濫用藥物等。在焦慮癥中，風險因素可能包括缺乏父母的溫暖、敵意、功能失調。社會影響也很重要，包括虐待、忽視、欺凌、社會壓力、創傷性事件和其他負面或壓倒性的生活經歷，如就業問題、社會經濟不平等、缺乏社會凝聚力等有關的問題。

在普通內科常常會收治一些精神疾病患者，由于門診醫生在接診中，忽視了對患者的病因和病史的收集工作。醫院每天進行治療的患者非常多，有些精神疾病患者的癥狀不典型，患者一般會將自己的癥狀描述為頭暈和失眠等，醫生經過各項檢查，不能得出患者患有精神疾病的結論。普通內科的工作人員對精神疾病癥狀的識別上認識不足，不能及時發現具有精神障礙的患者。患者及其家屬對患者的癥狀不了解，也不愿意到精神病醫院治療。精神病患者由于服藥導致的自殺行為，這些患者一般都會先送往綜合醫院的普通內科治療，所以普通內科醫護人員要對這部分患者進行嚴格的觀察。另外，普通內科和精神科治療價格差異非常大，而且在普通內科患者家屬可以隨時探望患者，這種開放式的病房管理方式使患者家屬更加愿意將患者送往普通內科治療。普通內科醫護人員應該不斷提升自身的綜合素質，掌握心理學和社會學的相關知識，才能更好的為患者提供治療和服務，有效的防止精神疾病患者出現自我傷害或者傷害他人的舉動。

參考文獻

[1] 田君，潘衛東.加強綜合性醫院神經科診治神經精神疾病的能力[J].神經病學與神經康復學雜志，2018，14（02）：62-66.

[2] 馬五林.呼吸內科及其他非神經精神疾病出現神經精神癥狀68例分析[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（16）：108-109.

[3] 王生言，朱祖欣，朱家麗.神經內科精神心理疾病患者護理安全管理探討[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：352-353.

[4] 賈秋梅，劉超.認知療法聯合內科綜合療法治療腦血管疾病伴精神障礙的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（02）：60-62.

[5] 余健敏，潘小平，楊勇.建立綜合醫院精神疾病診療管理體系的探討[J].現代醫院，2012，12（05）：110-112.