小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病的診斷和治療

馬慧芳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院兒科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病常發(fā)于兒童，患兒發(fā)病時(shí)主要癥狀為精神緊張、胸悶、呼吸困難等，同時(shí)伴有頭暈、頭痛，該疾病對(duì)患兒成長(zhǎng)發(fā)育有一定影響[1]。由于小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒無(wú)法清楚而準(zhǔn)確地表述病情，因此對(duì)疾情診斷與鑒別難度較大，在臨床診斷時(shí)容易與相似病癥混淆[2]。本文分析探討診斷與治療小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病的方法及臨床療效?，F(xiàn)詳盡報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取的分析研究對(duì)象為本院2018年3月至2019年3月收治的64例小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒。其中，男性36例，女性28例；年齡2-9歲，平均年齡（5.1±1.4）歲。病程2d-49d，平均病程（25.3±3.1）d。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒臨床診斷主要方法：一是初步的判斷方法[3]。結(jié)合患兒自身胸區(qū)及心區(qū)疼痛感覺(jué)，依據(jù)患兒胸悶、呼吸困難、精神緊張等癥狀，檢測(cè)患兒心率及血壓變化情況，從而對(duì)病情作出初步判斷。二是醫(yī)護(hù)人員在初步的判斷過(guò)程中采取的措施[4]。有對(duì)性采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑⒆慊純禾攸c(diǎn)，以親切、友好的語(yǔ)言安撫患兒情緒，使其能夠更加準(zhǔn)確地描述自身病癥感覺(jué)。同時(shí)，要及時(shí)與患兒家長(zhǎng)溝通交流，全面了解患兒頭痛、頭暈、多動(dòng)等癥狀的存在狀況，以便確保醫(yī)護(hù)人員判斷準(zhǔn)確。三是初步判斷后對(duì)病癥進(jìn)行診斷[5]。當(dāng)患兒初步判斷為神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病后，需再進(jìn)一步實(shí)施心臟彩超、胸透、血流變檢測(cè)、同工酶檢測(cè)、心肌酶檢測(cè)，對(duì)所得診斷結(jié)果進(jìn)行綜合分析，最后對(duì)疾病進(jìn)行確診。四是疾病確診后，分析判斷小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病的類型及病因[6]。

1.2.2 治療方法

針對(duì)小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病類型及病因，實(shí)施相應(yīng)的治療[7]。一是臨床治療心動(dòng)過(guò)速患兒，主要是在吸氧基礎(chǔ)上，給予口服鹽酸普萘洛爾片（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021826），用藥3次/d，5-10 mg/次[8]。二是臨床治療竇性心動(dòng)過(guò)緩患兒，在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，口服補(bǔ)充維生素B1片（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020322），用藥1次/d，5 mg/次[9]。三是臨床治療非器質(zhì)性循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)患者，以積極安撫患兒情緒心理疏導(dǎo)為主，同時(shí)配合口服使用地西泮（上海玉瑞生物科技藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020016），3-4次 /d，給藥劑量為 40-200 μg/kg[10]。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

本次分析研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒的診斷結(jié)果

本次分析研究中，臨床診斷結(jié)果顯示，在64例小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒當(dāng)中，有29例患兒為心動(dòng)過(guò)速，即其癥狀為心悸、心率過(guò)快、煩躁等；有22例患兒為竇性心動(dòng)過(guò)緩，其癥狀為胸悶、心率過(guò)慢、嗜睡等；有24例患兒為非器質(zhì)性循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)，其癥狀為呼吸困難、胸痛、精神緊張等。

2.2 小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒的臨床治療效果

本次分析研究中，臨床治療效果詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

從以上分析研究可見(jiàn)，診斷小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病需結(jié)合患兒主訴、病癥及相關(guān)檢測(cè)進(jìn)行綜合分析來(lái)確診[11]，其治療要有針對(duì)性地依據(jù)疾病類型，合理、慎重地選擇治療藥物實(shí)施治療[11]。

表1 小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病患兒臨床治療效果[n(%)]

綜上所述，診斷與治療小兒神經(jīng)相關(guān)性心血管疾病，運(yùn)用綜合、全面的診斷方法，準(zhǔn)確預(yù)判患兒真實(shí)病情及疾病類型，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的藥物治療，其臨床效果顯著，利于患兒早日康復(fù)[12]。