延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

任映娟

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

2型糖尿病為一種內(nèi)分泌科常見慢性疾病，由于很多患者在出院后無法繼續(xù)接受護理干預(yù)，導(dǎo)致繼發(fā)性健康問題的出現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，尋找一種更有效的護理方案意義重大。本研究主要觀察了延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月至2017年12月期間我院收治的90例2型糖尿病患者隨機分為兩組，各45例。研究組男26例，女19例；年齡32-78歲，平均年齡（56.2±7.4）歲；病程0.5-26年，平均病程（8.5±3.1）年。對照組男23例，女22例；年齡35-75歲，平均年齡（57.1±6.7）歲；病程1-23年，平均病程（8.3±2.7）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，即日常宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)等。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理，具體方法如下：①創(chuàng)建檔案：對患者一般資料、嗜好及治療情況進行記錄并編輯成檔，并對患者發(fā)放回訪卡，包括主治醫(yī)師聯(lián)系電話、微信等，以便于護理工作的順利進行。②實施護理：護理人員定期對患者進行電話隨訪，1次/周，以便掌握患者的用藥、血糖水平等情況，同時叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥；耐心指導(dǎo)患者監(jiān)測自身血糖水平，當(dāng)血糖水平出現(xiàn)大幅度變化時及時聯(lián)系主治醫(yī)師并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量；此外，對患者實施心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)患者科學(xué)飲食與適當(dāng)運動，以確保血糖的穩(wěn)定。③上門走訪：護理人員每月進行1次上門走訪，深入了解患者具體情況，同時進行健康宣教與用藥指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量與護理滿意度。①生活質(zhì)量：參考健康調(diào)查簡表（SF-36）進行評定，包括生理功能、心理功能、社會功能及總體健康4個方面，各個方面評分范圍為0-100分，評分越高生活質(zhì)量越高；②護理滿意度：采用我院多位高年資護理人員共同制定的護理滿意度調(diào)查表進行評定，評分范圍為0-10分，包括非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（7分以下），護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，SF-36評分用（±s）表示，以t檢驗；護理滿意度用百分率表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組SF-36評分均顯著上升，其中研究組上升幅度相對更大，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SF-36評分比較（±s，分）

表1 兩組SF-36評分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，①P＜0.05

組別 生理功能 心理功能 社會功能 總體健康干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=45） 65.3±7.5 69.4±6.5① 68.9±6.8 74.2±8.6① 67.5±7.8 72.1±8.0① 68.4±7.3 71.4±7.3①研究組（n=45） 63.1±6.8 75.3±7.6① 67.3±8.5 80.5±9.2① 68.9±8.4 78.9±7.0① 67.0±8.6 79.2±8.2①t 1.458 3.958 0.986 3.356 0.819 4.291 0.833 4.766 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

研究組非常滿意27例、滿意16例、不滿意2例；對照組非常滿意15例、滿意21例、不滿意9例，兩組護理滿意度相比（95.6%VS80.0%），研究組更高，差異顯著（x2=5.075，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高與生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前，臨床對于2型糖尿病尚無治愈方法，主要依靠控制患者血糖水平與并發(fā)癥來改善患者預(yù)后[2]。在住院期間，大部分患者在醫(yī)護人員的治療與護理后，患者血糖水平與并發(fā)癥均可得到良好的控制。但在出院后，由于很多患者對2型糖尿病的認知度逐漸淡化，造成遵醫(yī)行為差、血糖控制不理想等現(xiàn)象的發(fā)生，從而對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響。因此，在患者出院后繼續(xù)給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)對改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

延續(xù)性護理主要是對院內(nèi)護理加以延續(xù)，具體來說就是在患者出院后繼續(xù)給予護理服務(wù)的一種新型護理模式[3]。本研究在對研究組實施延續(xù)性護理的過程中，通過每周1次的電話隨訪及時地了解患者出院后的用藥與血糖情況，并及時實施了針對性用藥指導(dǎo)，同時心理疏導(dǎo)有效地改善患者的不良情緒，有助于提高患者的治療依從性，從而對改善患者生活質(zhì)量具有積極性意義；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食與運動習(xí)慣，有助于患者血糖水平的穩(wěn)定[4]。通過每月1次的上門走訪，讓患者深入了解2型糖尿病可有效地提高患者對疾病的認知度與治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組SF-36評分均顯著上升，其中研究組上升幅度相對更大；研究組護理滿意度較對照組更高。提示延續(xù)性護理干預(yù)可有效提高2型糖尿病患者的生活質(zhì)量，同時提高患者對護理的滿意度。