胰島素泵治療糖尿病的效果觀察及護理

郭 莉

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

隨著人們生活習(xí)慣的變化及老齡化的加劇，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴重影響患者生活質(zhì)量及身體健康[1]。本次研究主要針對2017年2月-2017年7月收治的接受胰島素泵治療的252例糖尿病患者進行分組研究，分別給予常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理，旨在進一步分析優(yōu)質(zhì)護理對于胰島素泵治療糖尿病患者的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年2月-2017年7月收治的252例糖尿病患者進行觀察，針對252例患者實施胰島素泵治療，隨機分成兩組后，常規(guī)組126例糖尿病患者中男女比例為79：47例，所占比例分別為62.70%及37.30%，年齡40至79歲，均值為（59.33±5.47）歲；治療組126例糖尿病患者中男女比例為75：51例，所占比例分別為59.52%及40.48%，年齡40至78歲，均值為（59.20±5.39）歲。

兩組糖尿病患者的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，可對比。

納入指標[2]：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病的診斷標準。

排除指標[3]：存在嚴重精神障礙、心理障礙、嚴重心、肺、腎功能不全患者及不同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

針對252例患者實施胰島素泵治療，現(xiàn)科室存在21臺胰島素泵，在實施好相應(yīng)的皮膚清潔、胰島素準備操作后，根據(jù)患者糖尿病嚴重程度調(diào)整胰島素用量，安裝相應(yīng)的胰島素泵輸注裝置，選擇合適的輸注部位，在無菌操作原則下使用持針器將軟管針垂直埋在皮下，將保護膜貼上，設(shè)置好相應(yīng)的起始胰島素量，監(jiān)測患者血糖水平，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量。針對常規(guī)組126例糖尿病患者實施常規(guī)護理，針對治療組126例糖尿病患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為優(yōu)質(zhì)心理護理、優(yōu)質(zhì)置管護理、優(yōu)質(zhì)預(yù)防感染護理、優(yōu)質(zhì)生活指導(dǎo)等護理，提高患者治療效果，減少并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 療效判定

對比兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用sPss21.0軟件進行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平

兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度

常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%（33/126），治療組并發(fā)癥發(fā)生率為6.35%（8/126），兩組相比：x2值=18.2060，P值=0.000；常規(guī)組護理滿意度為86.51%（109/126），治療組護理滿意度為97.62%（123/126），兩組相比：x2值=10.6448，P值=0.001。

3 討 論

在對糖尿病實施胰島素泵治療過程中有效的護理措施顯得尤為重要。糖尿病患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施：（1）優(yōu)質(zhì)心理護理：患者由于疾病帶來的不適、長時間的治療等均會產(chǎn)生不同程度上的負面情緒，護理人員應(yīng)針對患者實施優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)，緩解患者負面情緒及緊張心理；為患者講述病情，告知患者及患者家屬胰島素泵治療的機制，提高患者的認知度及配合度。（2）優(yōu)質(zhì)置管護理：置管操作前叮囑患者進行沐浴更衣，保證皮膚清潔，減少感染的發(fā)生，監(jiān)測患者血糖水平，為患者選擇合適的穿刺部位，根據(jù)患者的病情程度設(shè)定相應(yīng)的目標水平、基礎(chǔ)率及劑量等，告知患者在實施胰島素泵治療過程中的注意事項；定時查看輸注部位與泵是否正常工作，一旦發(fā)現(xiàn)輸注部位出現(xiàn)感染或過敏癥狀應(yīng)立即拔針，更換輸注部位，拔針處經(jīng)擠壓若出現(xiàn)滲出現(xiàn)象立即用干棉棒擦拭干凈，用碘伏進行消毒處理，覆蓋無菌輸液貼[4]，保持針眼處的干燥與清潔，將胰島素分離后用無菌紗布包好，當(dāng)胰島素報警后及時進行處理，減少胰島素泵脫落現(xiàn)象；（3）優(yōu)質(zhì)預(yù)防感染護理：置泵后宣講相關(guān)注意事項，告知患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚干燥清潔，觀察埋針部位是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，一周更換一次注射部位；（4）優(yōu)質(zhì)生活指導(dǎo)：置泵前3天控制患者的活動量，為計算胰島素輸注量做準備，指導(dǎo)患者進行打太極、散步等運動，合理安排患者飲食，減少低血糖的發(fā)生[5]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理的治療組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的常規(guī)組糖尿病患者，說明優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著。

綜上，胰島素泵治療糖尿病的治療效果顯著，治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護理的效果明顯，值得推廣使用。