生姜泥+白醋濕敷臍部預防急性心肌梗死支架術后便秘的效果觀察

陽繼葵，陳 超，黃彩眾，黎 婕

（1.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530000；2.玉林市第一人民醫(yī)院ccu，廣西 玉林 537000；3.右江民族醫(yī)學院，廣西 百色 531407）

急性心肌梗死（AMI）屬于臨床常見危急重癥，當前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）憑借其獨特優(yōu)勢已成為AMI患者臨床主要治療方式，具有創(chuàng)傷小、安全可靠、成功率高等特點[1]。PCI術雖是一種安全有效的治療方式，但仍會導致患者生理、心理上出現(xiàn)不同程度創(chuàng)傷應激反應。術后患者需長時間臥床，活動能力減弱，加上術后疼痛、營養(yǎng)結構不均衡等因素影響，極易導致術后便秘的發(fā)生。本研究探討生姜泥+白醋濕敷臍部預防急性心肌梗死支架術后便秘的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入2015.01～2017.04玉林市第一人民醫(yī)院CCU收治急性心肌梗死PCI術后患者200例，隨機分為實驗組、對照組各100例。全部入選對象均知情同意，且經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。實驗組年齡43～78歲（62.75±3.49）歲，男59例、女41例；對照組年齡45～79歲（62.82±3.60）歲，男57例、女43例，P＞0.05，可行比較。

1.2 方法

兩組患者術后均實施臨床常規(guī)護理，對照組患者術后6h待病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑給予果導片口服。若未解大便則每天早晨口服1次，最多服用3d，若無效采用其他治療方式進行處理。實驗組患者術后6h待病情穩(wěn)定后給予生姜+白醋對臍部進行濕敷，時間6h，生姜泥+白醋加熱溫度為38～40℃，注意觀察患者有無不良反應。若未解大便術后每天早晨再敷1次，6h后取出，最多濕敷3天，若使用3次后無效則通過其他治療方式進行處理。

1.3 觀察指標

觀察患者大便性狀、排便次數(shù)、排便習慣是否發(fā)生變化，評估兩組臨床療效。根據(jù)療效判定標準[2]：患者治療后當天起大便，次數(shù)每天1次以上，大便質軟、濕潤，排便時無不適，精神好、食欲增加為顯效；治療2d后患者開始排便，次數(shù)每天1次，大便質軟，患者排便時無明顯不適為有效；治療3d后患者仍未解大便，且腹脹癥狀明顯加重為無效。采用滿意度量表對比兩組患者護理質量滿意度的差異，滿意：80～100分；基本滿意：60～79分；不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0系統(tǒng)行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以( ±s)表示，分別進行x2、t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

實驗組臨床總有效率顯著高于對照組，分別為98.00%、90.00%，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 護理質量滿意度差異對比

實驗組護理質量滿意度為97.00%，較對照組的88.00%明顯更高，P＜0.05，參考表2。

表2 護理質量滿意度差異對比[n(%)]

3 討 論

便秘主要是指正常排便形態(tài)發(fā)生改變，包括排便不暢、排便次數(shù)減少、無規(guī)律性、糞便過干、過硬等。AMI患者PCI術后用力排便可誘發(fā)心律失常、心絞痛等嚴重問題，需盡早預防治療。因此，關于如何保持PCI術后患者大便通暢仍是當前臨床護理人員重點關注問題。本文研究結果顯示，實驗組臨床總有效率顯著高于對照組，分別為98.00%、90.00%，P＜0.05；實驗組護理滿意度為97.00%，較對照組的88.00%明顯更高，P＜0.05，說明采用生姜泥+白醋濕敷臍部可更有效地防治PCI術后便秘，提高患者護理質量滿意度。生姜+白醋對PCI術后AMI患者的便秘具有顯著防治效果，一方面可有效避免患者因便秘而導致排便困難，防止患者因用力排便引起各種嚴重不良并發(fā)癥，另一方面可縮短患者術后康復時間，減輕醫(yī)療費用及經(jīng)濟負擔，保障患者生命健康。

綜上所述，將生姜泥+白醋濕敷臍部應用于PCI術后便秘的防治工作中效果顯著，對預防便秘發(fā)生、增強臨床療效、提高患者護理質量滿意度等方面均具有積極意義。