早期康復護理干預方案在首發缺血性腦卒中患者中的應用價值分析

張海玉

（聊城市人民醫院神經內科，山東 聊城 252000）

在臨床上，腦卒中屬于常見病、多發病，其中缺血性腦卒中占比70%-80%，且首位臨床長期致殘且嚴重的疾病[1]。針對此類患者，在恢復期日常生活能力方面，康復干預是主要手段，而及早對患者實施康復護理，不僅利于減少并發癥，減輕殘障程度，還能這極大的增強患者生活自理能力[2]。因此本文選取我院收治的首發缺血性腦卒中患者680例，將其隨機分為2組，各40例，即對早期康復護理干預方案在首發缺血性腦卒中患者中的應用價值做了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的首發缺血性腦卒中患者680例，將其隨機分為2組，各40例。各例。其中，對照組男16例，女14例，年齡為43-75歲，平均為（53.6±4.2）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為44-74歲，平均為（54.5±3.7）歲。兩組臨床基礎信息對比無明顯差異，且P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組應用常規護理，基于此觀察組應用早期康復護理干預方案，具體為：（1）超早期護理。即患者發病24h內對其提供適當護理干預。即協助其擺放良肢位，以減少和預防肢體后遺癥。可采取的體位為健側、患側臥位、仰臥位等，體位更換1次/2h，體位擺放根據患者情況合理選擇，注意擺放的良肢位必須到位，并采用合適的體位墊。同時對其有無高危因素如墜床、跌倒、壓瘡等進行評估，并設置相應的警示標志。（2）早期護理。即在患者生命體征趨于平穩的1w內，協助其完成被動肢體活動，即活動足趾、踝、膝、髖、手指、腕、肘、肩等，運動15min/次，2-3次/d，注意運動力度適當。同時給予患者用藥、飲食、治療指導，并綜合評估其病情和吞咽功能，評估其肌張力、肌力等情況，告知患者早期康復目的，以提升其配合度。（3）穩定期護理。即入院后1-2w，指導患者進行主動運動，如訓練行走、站立、起坐、作為等，30min/次，2-3次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組干預前后NIHSS評分（采用神經功能缺損量表[3]評估，分值越高神經功能缺損越嚴重。）及滿意度（采用自制問卷進行調查，總分為100分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級）。

1.4 統計學分析

采用sPss22.0進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組NIHSS評分情況對比

在NIHSS評分方面，干預前兩組對比無明顯差異，且P＞0.05；而干預后觀察組較對照組顯著降低，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組NIHSS評分情況對比（±s，分）

表1 兩組NIHSS評分情況對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 干預前 干預后觀察組 40 7.5±3.4 3.1±0.2*對照組 40 7.6±3.1 5.2±0.3

2.2 兩組滿意度情況對比

在滿意度方面，觀察組為95.0%較對照組82.5%明顯較高，且P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度情況對比[例（%）]

3 討 論

對于首發缺血性腦卒中患者而言，發病后前3個月，特別是最初4周內實施康復護理，對于恢復期肢體功能尤為關鍵。而及早實施護理干預，對于預防各種并發癥，減輕肢體運動功能障礙，提升患者生存質量尤為重要[4]。早期康復護理干預方案主要涉及主動運動、被動運動、良肢位擺放等一系列措施，其可對患者肢體運動功能以及神經功能缺損起到顯著的改善作用。同時早期康復護理還可避免各種并發癥，如肢體攣縮，從而提升其日常生活能力。對于患者而言，早期康復護理的作用機制為：患者發病后早期其神經元盡管受損，但可進行修復和再生，此時加強護理，不僅可逆轉已經受損的神經，還能促進患者新陳代謝和血液循環，并能降低足外翻、足下垂、肩關節脫位、關節攣縮急性、肌肉萎縮等一系列并發癥[5]。本文的研究中，在NIHSS評分方面，干預前兩組對比無明顯差異，且P＞0.05；而干預后觀察組較對照組顯著降低，且P＜0.05。在滿意度方面，觀察組為95.0%較對照組82.5%明顯較高，且P＜0.05。因此可見，在首發缺血性腦卒中患者中應用早期康復護理干預方案具有重要價值和作用。

綜上所述，在首發缺血性腦卒中患者中應用早期康復護理干預方案效果顯著，即可顯著改善患者神經功能，利于其預后康復，且患者滿意度普遍較高，因此值得應用推廣。