延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響及臨床分析

趙潔巖

（濟(jì)南市第七人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

冠心病在臨床上比較常見，其發(fā)生率與致死率較高，對(duì)患者生命健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。在臨床治療中，其關(guān)鍵目的是恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血供，對(duì)心肌細(xì)胞與心肌缺血狀態(tài)進(jìn)行改善。目前在治療中主要采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療，其治療效果較好，大多數(shù)患者能夠血管重建。在介入手術(shù)后，為減少相關(guān)危險(xiǎn)因素及不良心理事件的發(fā)生，還需對(duì)患者進(jìn)行長期藥物治療。但在出院以后，不少患者由于對(duì)自身疾病不夠了解，達(dá)到降低了治療依從性，進(jìn)而嚴(yán)重影響到自身的預(yù)后質(zhì)量[1]。本文以84例來我院接受介入治療的冠心病患者為例，通過對(duì)部分病例實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例于2016年5月至2018年6月來我院接受介入治療的冠心病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各42例。其中，男女分別有53例與31例；年齡為50至78歲，平均（63.5 ±3.7）歲；病程為2至10年，平均（5.3 ±1.8）年。一般資料對(duì)比中，兩組患者具有可比性。所有患者均采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療，且手術(shù)均成功。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切觀察，科學(xué)的飲食指導(dǎo)，叮囑其進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，注意情緒不要過于激動(dòng)等。觀察組則應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

（1）組建專職小組，由科室的醫(yī)師及護(hù)理人員組建成專職小組，組長由科室護(hù)士長擔(dān)任，通過加強(qiáng)培訓(xùn)，使組內(nèi)成員對(duì)冠心病介入治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行熟練掌握。小組成員在患者出院之前，需與其展開良好的溝通與交流，對(duì)其基本信息（包括病情程度、聯(lián)系方式等）進(jìn)行了解，并為其建立個(gè)人服務(wù)檔案。

（2）電話隨訪。在患者出院以后的第一個(gè)月內(nèi)，每周對(duì)其展開一次隨訪，隨后將隨訪的頻率逐漸延長至每個(gè)月一次，以電話的形式對(duì)患者的心理狀態(tài)，飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥及戒煙酒等情況進(jìn)行了解，掌握其病情變化，并根據(jù)實(shí)際情況給予其科學(xué)的、針對(duì)性的指導(dǎo)。

（3）網(wǎng)絡(luò)隨訪。為已經(jīng)出院的患者創(chuàng)建一個(gè)微信群或QQ群，在群內(nèi)以健康小貼士的形式，及時(shí)解答患者的疑問，從而有效提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，并積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，該量表共包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能等方面，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄兩組患者心絞痛、心衰等不良心臟事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異不大（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的軀體、情緒、認(rèn)知、角色等功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較（分）

2.2 不良心臟事件發(fā)生率比較

觀察組中，2例出現(xiàn)心絞痛，1例心衰，不良心臟事件發(fā)生率為7.1%（3/42）；對(duì)照組中，5例出現(xiàn)心絞痛，5例心衰，3例再狹窄，不良心臟事件發(fā)生率為31.0%（13/42），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

冠心病作為臨床比較常見的一種慢性心血管疾病，多發(fā)于老年群體，指的是因患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，使得血管發(fā)生阻塞或狹窄，繼而促使心肌缺血缺氧而壞死的一種慢性疾病，主要臨床癥狀為昏厥、眩暈、呼吸不暢、惡心等[2]。對(duì)于冠心病患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是主要治療方法，但是術(shù)后會(huì)對(duì)患者動(dòng)脈血管內(nèi)膜造成一定損傷，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以便對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)

作為一項(xiàng)現(xiàn)代化護(hù)理模式，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)遵循以患者為中心的原則，為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，并通過加強(qiáng)交流及科學(xué)有效的健康教育，將患者的治療信心及依從性充分提高，使其從以往的被動(dòng)接受護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到疾病的治療及管理中來，從而實(shí)現(xiàn)自身管理水平的有效提升[3]。另外，通過采取電話隨訪以及微信群等多種交流方式，可及時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù)，讓患者能夠?qū)崟r(shí)了解冠心病的相關(guān)知識(shí)，掌握自我管理技能。

綜上所述，通過對(duì)冠心病介入治療患者展開延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效提高其生活質(zhì)量，減少不良心臟事件的發(fā)生，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。