新入職護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀與能力提升策略研究

劉宇艷

（長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院，山西 長治 046000）

隨著社會(huì)快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)院護(hù)理的需求不斷增加，再加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行，各大醫(yī)院都在招聘護(hù)士，并對(duì)護(hù)士的護(hù)理能力提出了更高的要求。護(hù)士護(hù)理能力是制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的重要參考依據(jù)之一，直接關(guān)系到臨床護(hù)理質(zhì)量和安全，因此分析新入職護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀，采取有效策略促進(jìn)護(hù)理能力提升至關(guān)重要[1]。本次研究對(duì)我院2016年-2017年新入職護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理能力調(diào)查，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2016年4月至2017年10月期間新入職的護(hù)士200例進(jìn)行研究，所有護(hù)士入職時(shí)間均為3個(gè)月，且由同一批老師帶領(lǐng)。所選的護(hù)士中，最小年齡者有21歲，年齡最大的為27歲，平均年齡（23.44±1.61）歲，入職三個(gè)月護(hù)士獨(dú)立頂班平均時(shí)間、老師帶班平均時(shí)間分別有（6.21±3.45）周、（6.51±3.26）周，學(xué)歷：大專、本科及以上護(hù)士分別有105例、95例。考前累計(jì)復(fù)習(xí)平均時(shí)間、靜脈直針采血術(shù)練習(xí)平均次數(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)練習(xí)平均次數(shù)分別為（12.01±1.02）小時(shí)、（10.01±1.20）次、（10.10±1.05）次。

1.2 方法

對(duì)選取的護(hù)士進(jìn)行能力考評(píng)，主觀評(píng)價(jià)客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式形成護(hù)士能力考核評(píng)價(jià)體系，包括：（1）臨床實(shí)踐能力。主要包括學(xué)習(xí)態(tài)度、素質(zhì)修養(yǎng)、臨床實(shí)踐、人際溝通、工作能力等方面，分?jǐn)?shù)越高代表臨床實(shí)踐能力越高。100分為滿分。（2）理論考核。由護(hù)理學(xué)院教授和護(hù)理部根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容共同制定理論考核內(nèi)容。100分為滿分。（3）操作考核。選取靜脈直針采血、心肺復(fù)蘇術(shù)兩項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行考核，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。100分為滿分。（4）行為量化考評(píng)。考核內(nèi)容包括護(hù)士出勤情況、任務(wù)完成情況、規(guī)范化培訓(xùn)后作業(yè)完成情況等。48分為滿分。臨床實(shí)踐能力評(píng)分由科室護(hù)士長根據(jù)新入職護(hù)士護(hù)理工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)，行為量化考核評(píng)分由培訓(xùn)老師根據(jù)各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)分值進(jìn)行評(píng)分，新入職護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行理論與操作考核，得出理論考核評(píng)分和心肺復(fù)蘇操作、靜脈采血操作兩項(xiàng)評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2 結(jié) 果

200名新入職護(hù)士臨床實(shí)踐、理論考核、心肺復(fù)蘇操作考核、靜脈采血操作考核、行為量化考核成績分別為（82.67±8.74）分、（77.85±7.02 ）分、（90.85±3.69）分、（91.25±3.44）分、（43.10±4.22 ）分，新入職護(hù)士護(hù)理能力水平尚可，心肺復(fù)蘇操作考核、靜脈采血操作考核評(píng)分較高，新入職護(hù)士理論考核分?jǐn)?shù)較低，可能與臨床工作初期不適應(yīng)，而理論成績考核偏重實(shí)際工作有關(guān)。此外，護(hù)士行為量化考核成績，臨床實(shí)踐表現(xiàn)都處于良好水平。具體見表1。

表1 200名新入職護(hù)士臨床實(shí)踐、理論考核、操作考核、行為量化考核成績[±s，分]

表1 200名新入職護(hù)士臨床實(shí)踐、理論考核、操作考核、行為量化考核成績[±s，分]

項(xiàng)目 例數(shù) 住院時(shí)間（d）臨床實(shí)踐能力得分 200 82.67±8.74理論考核得分 200 77.85±7.02心肺復(fù)蘇操作得分 200 90.85±3.69靜脈采血操作得分 200 91.25±3.44行為量化考評(píng)得分 200 43.10±4.22

3 討 論

3.1 新入職護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀

護(hù)理能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員所需具備的技能、理論知識(shí)、態(tài)度、特征等行為特征。在本研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我院新入職護(hù)士護(hù)理能力水平尚可，心肺復(fù)蘇操作考核（90.85±3.69）分、靜脈采血操作考核（91.25±3.44）分，均較高，這是因?yàn)樾姆螐?fù)蘇術(shù)關(guān)乎患者生死，靜脈采血是較為普遍的護(hù)理工作，院校教育和醫(yī)院培訓(xùn)均有強(qiáng)化訓(xùn)練。新入職護(hù)士理論考核（77.85±7.02 ）分，分?jǐn)?shù)較低，可能與新入職護(hù)士在臨床工作初期不適應(yīng)，理論成績考核偏重實(shí)際工作有關(guān)。此外，護(hù)士行為量化考核成績（43.10±4.22 ）分，臨床實(shí)踐（82.67±8.74）分，表現(xiàn)都處于良好水平。

3.2 新入職護(hù)士護(hù)理能力的提升策略

新入職護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)較少，缺乏獨(dú)立工作能力。在招聘護(hù)士時(shí)，在嚴(yán)格實(shí)行的招聘計(jì)劃的同時(shí)，應(yīng)綜合考慮護(hù)士的實(shí)際情況，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、新入職護(hù)士具體綜合情況制定規(guī)范化培養(yǎng)模式，幫助新入職護(hù)士快速渡過適應(yīng)期，夯實(shí)其基礎(chǔ)、拓寬其知識(shí)儲(chǔ)備、強(qiáng)化其能力、提高其綜合素質(zhì)[2]。

此外，醫(yī)院護(hù)理部還應(yīng)實(shí)例高效激勵(lì)與約束的獎(jiǎng)懲機(jī)制，在嚴(yán)格按照制度進(jìn)行的同時(shí)體現(xiàn)醫(yī)院的關(guān)懷性、人文性，鼓勵(lì)護(hù)士相互競爭，改善新入職護(hù)士的工作人文環(huán)境。同時(shí)建立新入職護(hù)士網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)，鼓勵(lì)其表達(dá)自身想法和情感，及時(shí)滿足其情感需求[3]。

另外，采取護(hù)士分層管理模式，按新入職護(hù)士的工作能力、職業(yè)興趣、學(xué)歷水平等實(shí)行分層培養(yǎng)和管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)掘護(hù)士潛力，提高護(hù)士綜合能力。

綜上所述，我院新入職護(hù)士護(hù)理能力尚佳，但仍需加強(qiáng)新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，通過約束機(jī)制、有效激勵(lì)機(jī)制、分層管理等策略提升其護(hù)理能力。