一例產(chǎn)蛋雞磺胺類藥物 中毒引起再生障礙性貧血的診治

肖曙光

磺胺類藥物具有價(jià)格低廉、廣譜高效、血液中有效濃度維持時間長等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于家禽細(xì)菌性疾病和球蟲病的預(yù)防和治療。但養(yǎng)殖戶在使用過程中會因用量過大、用時過長、拌料不均勻而導(dǎo)致磺胺類藥物中毒現(xiàn)象時有發(fā)生。2019年3月，河南省原陽縣一蛋雞養(yǎng)殖戶在使用磺胺-5-甲氧嘧啶過程中因操作不慎導(dǎo)致雞只藥物中毒，并引起再生障礙性貧血。現(xiàn)將診治方案介紹如下，為養(yǎng)殖戶科學(xué)用藥提供參考。

一、發(fā)病情況

2019年3月初，河南省原陽縣某蛋雞養(yǎng)殖場200日齡產(chǎn)蛋雞陸續(xù)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、面部和眼瞼出現(xiàn)腫脹，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診斷疑似雞傳染性鼻炎，于是購買磺胺-5-甲氧嘧啶進(jìn)行拌料治療。第一天使用0.3%拌料，第2～6天使用0.2%拌料，第七天發(fā)現(xiàn)部分雞精神抑郁、采食量下降，產(chǎn)蛋率從用藥前的95%下降到78%，并且出現(xiàn)蛋殼變薄、軟殼蛋增多的現(xiàn)象，個別雞的雞冠蒼白，日死亡率1%左右。養(yǎng)殖戶隨即來到河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院禽病診斷實(shí)驗(yàn)室就診。

二、臨床癥狀與病理剖解

1. 臨床癥狀

就診病雞羽毛松亂，精神沉郁，縮頸呆立，雞冠蒼白。病雞糞便呈褐色或白色稀便，羽毛下可見皮下出血斑，眼結(jié)膜貧血黃染，最后因呼吸困難窒息而死。

2. 病理剖檢

病死雞皮膚下有出血斑，肌肉因貧血而蒼白，大腿內(nèi)側(cè)肌肉有刷狀出血;血液稀薄，不凝固;肝臟腫大，顏色變黃，肝臟表面有出血斑塊和壞死灶;膽囊腫大，充滿膽汁，膽汁顏色變淺呈黃色;心包積液，心臟內(nèi)膜呈刷狀出血;肺部瘀血，呈暗紫色;腎臟腫脹，呈土黃色，表面有出血斑，輸尿管擴(kuò)張，內(nèi)部充滿白色尿酸鹽結(jié)晶;腺胃黏膜和肌胃角質(zhì)層下出血，整個腸道黏膜有出血斑;長骨骨髓髓質(zhì)變淺，顏色呈黃色。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷

1. 血常規(guī)檢查

采病雞血液置入含抗凝劑的采血管中，測定白細(xì)胞總數(shù)、單核細(xì)胞比率、單核細(xì)胞數(shù)、粒細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白含量、血小板總數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)，與正常健康雞采血做對照。測定結(jié)果見表1。

從表中數(shù)據(jù)得出，磺胺-5-甲氧嘧啶中毒的病雞血液中白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血小板總數(shù)下降一半以上。再加上剖檢中骨髓變黃，符合再生障礙性貧血條件。

2. 腺病毒檢測

采集病死雞肝臟，無菌研磨，反復(fù)凍融3次，利用試劑盒提取DNA，設(shè)計(jì)腺病毒（FAdV-4）特異性引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增，用1%瓊脂糖凝膠電泳，結(jié)果無特異性條帶出現(xiàn)，說明病雞無腺病毒感染。

3. 細(xì)菌學(xué)檢測

無菌采集病死雞肝臟病料，接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板上，37℃無菌培養(yǎng)24小時，未見菌落生長，排除了細(xì)菌性疾病和霉菌病感染。

4. 診斷

磺胺類藥物中毒和腺病毒感染均會出現(xiàn)肝臟腫大出血、肺瘀血，進(jìn)而引起雞貧血癥狀出現(xiàn)。腺病毒感染多發(fā)生于雛雞和青年雞，產(chǎn)蛋雞較少見，而且感染性小，發(fā)病率低，不會出現(xiàn)大群發(fā)病;雞群產(chǎn)蛋率無明顯變化，蛋殼顏色正常，無畸形蛋。腺病毒感染剖檢時輸尿管內(nèi)沒有尿酸鹽，其他內(nèi)臟器官、皮膚、肌肉無出血現(xiàn)象，長骨骨髓顏色正常。而磺胺類藥物中毒有大劑量、長時間用藥史，與雞群年齡無關(guān)，在發(fā)病期內(nèi)整群雞精神沉郁，采食下降，糞便呈褐色或白色，輸尿管內(nèi)積有大量的白色尿酸鹽，整群產(chǎn)蛋量急劇下降，蛋殼變薄，軟殼蛋增多，骨髓顏色變淺發(fā)黃。

該病例根據(jù)用戶大劑量使用磺胺-5-甲氧嘧啶藥物的用藥史，結(jié)合臨床癥狀、病理剖檢，同時實(shí)驗(yàn)室檢查排除細(xì)菌性疾病和腺病毒感染。該病診斷磺胺類藥物中毒，根據(jù)血常規(guī)檢查，符合再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)，因此確診為磺胺類藥物中毒引起的再生障礙性貧血。

四、防治

發(fā)病雞群立即停止使用磺胺類藥物，在飲水中添加0.2%碳酸氫鈉，在飼料中添加維生素C、維生素K3、維生素B12及保肝中藥，連用5天。追訪養(yǎng)殖戶，雞群死亡停止，雞群采食、精神恢復(fù)正常，產(chǎn)蛋率10天后逐步回升。

五、討論

1. 對家禽腎臟的損害

家禽對磺胺類藥物平均吸收率很高，80%～90%的內(nèi)服藥量可由腸道吸收進(jìn)入血液，一部分磺胺藥物在肝臟中經(jīng)乙酰化變成無抗菌作用的乙酰磺胺，但仍保持原磺胺的毒性。乙酰化產(chǎn)物溶解度較小，常在腎小管內(nèi)析出形成結(jié)晶，造成腎臟腫脹，形成花斑腎并引發(fā)尿酸鹽沉積于輸尿管中。

2. 對家禽肝臟的損害

肝臟是機(jī)體重要代謝器官，藥物也主要通過肝臟來分解代謝，然后經(jīng)腎臟排出。磺胺類藥物毒性強(qiáng)，當(dāng)大劑量使用、長時間使用時，易引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝臟腫大、出血，顏色變黃。

3. 對血液的損害

磺胺類藥物在體內(nèi)半衰期長，毒性反應(yīng)大，大劑量使用磺胺類藥物易導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)溶血性貧血，紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少，血凝不良、結(jié)膜黃染。長時間大劑量使用磺胺類藥物還會引起免疫器官和骨髓造血功能下降，引起再生障礙性貧血。本次血液生理指標(biāo)測定結(jié)果顯示，血液中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、白細(xì)胞數(shù)大量下降，出現(xiàn)貧血、出血癥狀。

4. 出血癥狀的發(fā)生

長期投喂磺胺類藥物會抑制腸道正常菌群產(chǎn)生維生素K3和B族維生素。B族維生素缺乏導(dǎo)致雞腸道功能紊亂，肝臟解毒功能下降。維生素K3缺乏會造成皮下、肌肉、內(nèi)臟出血。

5. 磺胺類藥物中毒的預(yù)防

該病例為大劑量長時間使用磺胺-5-甲氧嘧啶且拌料不均勻?qū)е鲁霈F(xiàn)的磺胺類藥物中毒，并引發(fā)再生障礙性貧血。磺胺類藥物在家禽體內(nèi)乙酰化程度低，代謝慢，所以家禽在使用磺胺類藥物時一定要按獸醫(yī)處方和說明使用，不要隨意加大劑量和增加療程。在混飼給藥過程中，一定要攪拌均勻，采用倍比稀釋法逐步擴(kuò)大稀釋比例。為減少磺胺類藥物毒副作用，可在飲水中添加0.2%碳酸氫鈉，并且在飼料中同時添加保肝中藥和維生素K3。

（作者聯(lián)系地址：河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動物科技學(xué)院? 郵編：450046）