一例產(chǎn)蛋雞磺胺類藥物 中毒引起再生障礙性貧血的診治

肖曙光

磺胺類藥物具有價(jià)格低廉、廣譜高效、血液中有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于家禽細(xì)菌性疾病和球蟲病的預(yù)防和治療。但養(yǎng)殖戶在使用過程中會(huì)因用量過大、用時(shí)過長(zhǎng)、拌料不均勻而導(dǎo)致磺胺類藥物中毒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2019年3月，河南省原陽縣一蛋雞養(yǎng)殖戶在使用磺胺-5-甲氧嘧啶過程中因操作不慎導(dǎo)致雞只藥物中毒，并引起再生障礙性貧血。現(xiàn)將診治方案介紹如下，為養(yǎng)殖戶科學(xué)用藥提供參考。

一、發(fā)病情況

2019年3月初，河南省原陽縣某蛋雞養(yǎng)殖場(chǎng)200日齡產(chǎn)蛋雞陸續(xù)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、面部和眼瞼出現(xiàn)腫脹，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診斷疑似雞傳染性鼻炎，于是購買磺胺-5-甲氧嘧啶進(jìn)行拌料治療。第一天使用0.3%拌料，第2～6天使用0.2%拌料，第七天發(fā)現(xiàn)部分雞精神抑郁、采食量下降，產(chǎn)蛋率從用藥前的95%下降到78%，并且出現(xiàn)蛋殼變薄、軟殼蛋增多的現(xiàn)象，個(gè)別雞的雞冠蒼白，日死亡率1%左右。養(yǎng)殖戶隨即來到河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院禽病診斷實(shí)驗(yàn)室就診。

二、臨床癥狀與病理剖解

1. 臨床癥狀

就診病雞羽毛松亂，精神沉郁，縮頸呆立，雞冠蒼白。病雞糞便呈褐色或白色稀便，羽毛下可見皮下出血斑，眼結(jié)膜貧血黃染，最后因呼吸困難窒息而死。

2. 病理剖檢

病死雞皮膚下有出血斑，肌肉因貧血而蒼白，大腿內(nèi)側(cè)肌肉有刷狀出血;血液稀薄，不凝固;肝臟腫大，顏色變黃，肝臟表面有出血斑塊和壞死灶;膽囊腫大，充滿膽汁，膽汁顏色變淺呈黃色;心包積液，心臟內(nèi)膜呈刷狀出血;肺部瘀血，呈暗紫色;腎臟腫脹，呈土黃色，表面有出血斑，輸尿管擴(kuò)張，內(nèi)部充滿白色尿酸鹽結(jié)晶;腺胃黏膜和肌胃角質(zhì)層下出血，整個(gè)腸道黏膜有出血斑;長(zhǎng)骨骨髓髓質(zhì)變淺，顏色呈黃色。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷

1. 血常規(guī)檢查

采病雞血液置入含抗凝劑的采血管中，測(cè)定白細(xì)胞總數(shù)、單核細(xì)胞比率、單核細(xì)胞數(shù)、粒細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白含量、血小板總數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)，與正常健康雞采血做對(duì)照。測(cè)定結(jié)果見表1。

從表中數(shù)據(jù)得出，磺胺-5-甲氧嘧啶中毒的病雞血液中白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血小板總數(shù)下降一半以上。再加上剖檢中骨髓變黃，符合再生障礙性貧血條件。

2. 腺病毒檢測(cè)

采集病死雞肝臟，無菌研磨，反復(fù)凍融3次，利用試劑盒提取DNA，設(shè)計(jì)腺病毒（FAdV-4）特異性引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增，用1%瓊脂糖凝膠電泳，結(jié)果無特異性條帶出現(xiàn)，說明病雞無腺病毒感染。

3. 細(xì)菌學(xué)檢測(cè)

無菌采集病死雞肝臟病料，接種于普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上，37℃無菌培養(yǎng)24小時(shí)，未見菌落生長(zhǎng)，排除了細(xì)菌性疾病和霉菌病感染。

4. 診斷

磺胺類藥物中毒和腺病毒感染均會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大出血、肺瘀血，進(jìn)而引起雞貧血癥狀出現(xiàn)。腺病毒感染多發(fā)生于雛雞和青年雞，產(chǎn)蛋雞較少見，而且感染性小，發(fā)病率低，不會(huì)出現(xiàn)大群發(fā)病;雞群產(chǎn)蛋率無明顯變化，蛋殼顏色正常，無畸形蛋。腺病毒感染剖檢時(shí)輸尿管內(nèi)沒有尿酸鹽，其他內(nèi)臟器官、皮膚、肌肉無出血現(xiàn)象，長(zhǎng)骨骨髓顏色正常。而磺胺類藥物中毒有大劑量、長(zhǎng)時(shí)間用藥史，與雞群年齡無關(guān)，在發(fā)病期內(nèi)整群雞精神沉郁，采食下降，糞便呈褐色或白色，輸尿管內(nèi)積有大量的白色尿酸鹽，整群產(chǎn)蛋量急劇下降，蛋殼變薄，軟殼蛋增多，骨髓顏色變淺發(fā)黃。

該病例根據(jù)用戶大劑量使用磺胺-5-甲氧嘧啶藥物的用藥史，結(jié)合臨床癥狀、病理剖檢，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查排除細(xì)菌性疾病和腺病毒感染。該病診斷磺胺類藥物中毒，根據(jù)血常規(guī)檢查，符合再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)，因此確診為磺胺類藥物中毒引起的再生障礙性貧血。

四、防治

發(fā)病雞群立即停止使用磺胺類藥物，在飲水中添加0.2%碳酸氫鈉，在飼料中添加維生素C、維生素K3、維生素B12及保肝中藥，連用5天。追訪養(yǎng)殖戶，雞群死亡停止，雞群采食、精神恢復(fù)正常，產(chǎn)蛋率10天后逐步回升。

五、討論

1. 對(duì)家禽腎臟的損害

家禽對(duì)磺胺類藥物平均吸收率很高，80%～90%的內(nèi)服藥量可由腸道吸收進(jìn)入血液，一部分磺胺藥物在肝臟中經(jīng)乙酰化變成無抗菌作用的乙酰磺胺，但仍保持原磺胺的毒性。乙酰化產(chǎn)物溶解度較小，常在腎小管內(nèi)析出形成結(jié)晶，造成腎臟腫脹，形成花斑腎并引發(fā)尿酸鹽沉積于輸尿管中。

2. 對(duì)家禽肝臟的損害

肝臟是機(jī)體重要代謝器官，藥物也主要通過肝臟來分解代謝，然后經(jīng)腎臟排出。磺胺類藥物毒性強(qiáng)，當(dāng)大劑量使用、長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，易引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝臟腫大、出血，顏色變黃。

3. 對(duì)血液的損害

磺胺類藥物在體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，毒性反應(yīng)大，大劑量使用磺胺類藥物易導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)溶血性貧血，紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少，血凝不良、結(jié)膜黃染。長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用磺胺類藥物還會(huì)引起免疫器官和骨髓造血功能下降，引起再生障礙性貧血。本次血液生理指標(biāo)測(cè)定結(jié)果顯示，血液中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、白細(xì)胞數(shù)大量下降，出現(xiàn)貧血、出血癥狀。

4. 出血癥狀的發(fā)生

長(zhǎng)期投喂磺胺類藥物會(huì)抑制腸道正常菌群產(chǎn)生維生素K3和B族維生素。B族維生素缺乏導(dǎo)致雞腸道功能紊亂，肝臟解毒功能下降。維生素K3缺乏會(huì)造成皮下、肌肉、內(nèi)臟出血。

5. 磺胺類藥物中毒的預(yù)防

該病例為大劑量長(zhǎng)時(shí)間使用磺胺-5-甲氧嘧啶且拌料不均勻?qū)е鲁霈F(xiàn)的磺胺類藥物中毒，并引發(fā)再生障礙性貧血。磺胺類藥物在家禽體內(nèi)乙酰化程度低，代謝慢，所以家禽在使用磺胺類藥物時(shí)一定要按獸醫(yī)處方和說明使用，不要隨意加大劑量和增加療程。在混飼給藥過程中，一定要攪拌均勻，采用倍比稀釋法逐步擴(kuò)大稀釋比例。為減少磺胺類藥物毒副作用，可在飲水中添加0.2%碳酸氫鈉，并且在飼料中同時(shí)添加保肝中藥和維生素K3。

（作者聯(lián)系地址：河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物科技學(xué)院? 郵編：450046）